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精神科 進階專科護理
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注意：考試開始鈴(鐘)響前，不可以翻閱試題本
衛生福利部 111 年度專科護理師甄審筆試試題本
報考科別：精神科
科目：進階專科護理
【注 意 事 項】
1.請核對考試科目與報考類別是否相符。 ˉ
2.請檢查答案卡、座位及入場證三者之號碼是否完全相同，如有不符，
請監試人員查明處理。 ˉ
3.本試卷共 80 題，每題 1.25 分，共 100 分，答對給分，答錯不倒扣。
試卷最後一題後面有備註【以下空白】。 ˉ
4.本試卷均為單一選擇題，每題都有 (A)、(B)、(C)、(D) 四個選項，
請選一個最適當答案，在答案卡同一題號對應方格內，用 2B 鉛筆塗
滿方格，但不超出格外。 ˉ
5.有關數值計算的題目，以最接近的答案為準。 ˉ
6.本試卷空白處或背面，可做草稿使用。 ˉ
7.請在試卷首頁入場證號碼之方格內，填上自己的入場證號碼，考完後
將「答案卡」及「試題」一併繳回。 ˉ
入場證號碼：□□□□□□□□
考試開始鈴(鐘)響時，請先填寫入場證號碼，再翻閱試題本作答。
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1. 關於低血鈉的鑑別診斷與評估，下列何者錯誤？
(A) 須先測血中滲透壓 ( plasma osmolality ) ，排除假性低血鈉
(B) 每上升血糖 100 mg / dL，血鈉會下降 1.6 - 2.4 mEq / L
(C) 低體容性低血鈉( hypovolemic hyponatremia )常見於心衰竭和肝硬化病人
(D) 24 小時內矯正低血鈉，可能會造成橋腦中央髓鞘溶解症 ( central pontine demyelination )
ˉ
2. 病人的動脈血氣體分析為 pH：7.32，PaCO 2：34 mmHg，PaO 2：96 mmHg，
HCO 3-：16 mmol / L。其他抽血報告 albumin：4.2 g / dL、Na +：142 mmol / L、
K +： 4.0 mmol / L，Cl-：115 mmol / L，下列敘述何者正確？
(A) 屬於代謝性酸中毒，高陰離子間隙 ( high anion gap )
(B) 屬於代謝性酸中毒，正常陰離子間隙 ( normal anion gap )
(C) 屬於代謝性鹼中毒，高陰離子間隙 ( high anion gap )
(D) 屬於代謝性鹼中毒，正常陰離子間隙 ( normal anion gap )
ˉ
3. 關於嗎啡類藥物的敘述，下列何者錯誤？
(A) 臨床上使用可能有噁心嘔吐、鎮靜、呼吸抑制及瞳孔變小等副作用
(B) 採取長時間連續輸注 fentanyl，會出現藥物代謝速率變慢的情況
(C) 肥胖病人劑量計算，採用總體重比淨體重 ( lean body mass ) 合適
(D) 合併 NSAIDs 或其他作用機轉止痛藥，能提升止痛效果及安全性
ˉ
4. 關於 NSAIDs 的敘述，下列何者正確？
(A) 傳統 NSAIDs 主要抑制 COX-1，抑制 prostaglandins 的產生，達到止痛的效果
(B) 使用 celecoxib，對胃黏膜的保護性較好，可以減少胃腸道出血的副作用
(C) 長期使用 celecoxib 可以降低心肌梗塞或其他心血管併發症的風險
(D) 在癌症疼痛階段性治療中，可取代嚴重疼痛時強效高劑量嗎啡類藥物止痛的角色
ˉ
5. 創傷病人氣管內管插管的適應症，下列何者錯誤？
(A) 頸部血腫併口咽道出血
(B) 嚴重顏面骨折
(C) 純氧治療下仍氧合不足
(D) 腰椎骨折損傷合併下肢無力
ˉ
6. 下列何種細菌導致的管路相關性感染，在不移除管路而僅以藥物治療的成功率最高？
(A) 金黃色葡萄球菌 ( staphylococcus aureus )
(B) 綠膿桿菌 ( pseudomonas aeruginosa )
(C) 寡食單胞菌 ( stenotrophomonas )
(D) 凝固酶陰性葡萄球菌 ( coagulase - negative staphylococci , CoNS )
ˉ
7. 下列何種退燒藥不會掩蓋發炎的徵象，不會損害血小板的功能，也和雷氏症候群無關，
是較優先的選擇？
(A) Aspirin®
(B) Diclofenac®
(C) Betamethasone®
(D) Acetaminophen®
ˉ
8. 病房醫療人員出現噁心嘔吐及群聚腹瀉症候群的情形，且糞便細菌培養均為陰性，下列
何者為最有可能的病原體？
(A) 諾羅病毒 ( norovirus )
(B) 輪狀病毒 ( rotavirus )
(C) 大腸桿菌 ( E . coli )
(D) 沙門氏菌 ( salmonella )
ˉ
9. 下列何者為梅毒 ( syphilis ) 最常見的傳染途徑？
(A) 性接觸感染
(B) 子宮內感染
(C) 輸血
(D) 器官移植
ˉ
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10. 懷孕女性應避免食用軟起司，且不要重覆加熱即食食品，主要是為避免何種細菌感染？
(A) 大腸桿菌 ( E . coli )
(B) A 型鏈球菌 ( group A streptococcus )
(C) B 型鏈球菌 ( group B streptococcus )
(D) 李斯特菌 ( Listeria )
ˉ
11. 在臺灣發生腦膜炎雙球菌群聚感染 ( meningococcal infections ) ，會以哪一型別的可能性最大？
(A) A 型
(B) B 型
(C) C 型
(D) W 135 型
ˉ
12. 肝癌末期病人目前每四小時注射嗎啡針劑進行疼痛控制，但病人仍頻繁感覺疼痛，且有
嚴重便秘及腹脹，不想進食，下列安寧緩和療護措施，何者最為適當？
(A) 優先放置肛管，以緩解病人腹脹的症狀
(B) 優先增加軟便藥物，以減少嗎啡造成的副作用
(C) 優先增加嗎啡劑量，以緩解疼痛感受
(D) 優先考慮改用 NSAIDs，以避免嗎啡成癮的可能
ˉ
13. 下列哪一項不是臨終瀕死階段常出現的臨床症狀？
(A) 腸蠕動增加、滲便
(B) 呼吸不規則、費力
(C) 嘴巴張開無法閉合
(D) 皮膚濕冷、肢體發紺
ˉ
14. 當末期病人出現瀕死前的嘎嘎聲 ( death rattle ) 時，下列處置何者錯誤？
(A) 抬高床頭，協助病人呼吸
(B) 增加抽痰頻率，減少呼吸道分泌物
(C) 向家屬說明病人已進入瀕死階段，請家屬進行死亡準備
(D) 使用抗膽鹼藥物可以減少呼吸道分泌物及雜音
ˉ
15. 有高血壓及高血脂病史病人，清晨突然感到後背劇痛，輻射至胸部及腹部，且冒冷汗，
至急診時，病人意識清楚，心肺聽診正常，無腹部壓痛，四肢肌力正常，但無法測出
左足背動脈搏動。下列哪一項檢查最能確立診斷？
(A) 胸腹部電腦斷層檢查
(B) 心電圖檢查
(C) 週邊血管超音波檢查
(D) 腹部超音波檢查
ˉ
16. 病人急性脇腹部痛 ( flank pain ) ，往下延伸至腹壁及生殖器，伴隨噁心、嘔吐，疼痛性質
為痙攣痛，合併肉眼可見的血尿，下列何者為最可能的診斷？
(A) 腎臟腫瘤
(B) 輸尿管結石
(C) 前列腺肥大
(D) 腎病症候群
ˉ
17. Chvostek's sign 及 Trousseau's sign 最可能發生在下列何種手術之後？
(A) 副甲狀腺切除手術
(B) 甲狀腺切除手術
(C) 卵巢切除手術
(D) 胸腺切除手術
ˉ
18. 高血壓病人平時服用利尿劑控制血壓，突然發生右側大腳趾及足踝關節紅腫劇痛，X 光
檢查正常，抽血 WBC 9500 / μL，CRP 及 ESR 皆有上升情形，下列何種檢查可以確立診斷？
(A) 週邊血管超音波檢查
(B) 血液培養
(C) 關節液檢查
(D) 尿酸檢驗
ˉ
19. 多發性骨髓瘤的常見症狀，下列何者錯誤？
(A) 骨頭疼痛
(B) 貧血
(C) 反覆感染
(D) 淋巴結腫大
ˉ
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20. 肺癌病人因呼吸喘多日後至急診，血壓 85 / 70 mmHg，心跳 120 次 / min，身體檢查發現
頸靜脈怒張，呼吸音對稱、心音低沉、指甲發紺及四肢無水腫。下列何者為最可能的診斷？
(A) 肋膜積水
(B) 心臟衰竭
(C) 心包膜填塞
(D) 氣胸
ˉ
21. 病人因腹痛、體重減輕及腹瀉就醫，主訴每天腹瀉至少 4 - 5 次、大便帶血且有裡急後重感，
大腸鏡檢查發現從直腸到整段大腸黏膜皆呈現充血、易碎及發炎性變化，且有許多偽息肉，
下列何者為最可能的診斷？
(A) 潰瘍性大腸炎
(B) 大腸激躁症
(C) 憩室炎
(D) 克隆氏症
ˉ
22. 病人因呼吸急促合併胸悶被送到急診，意識清楚但血壓 72 / 38 mmHg，心電圖顯示如
圖( 一 )，下列處置何者錯誤？
圖 ( 一 )
(A) 不優先考慮迷走神經刺激術 ( vagal maneuver )
(B) adenosine 6 mg IV drip
(C) 同步整流 50 J ( 雙相 )
(D) 整流時可考慮給予鎮靜劑
ˉ
23. 使用呼吸器可能造成的併發症及處置，下列何者錯誤？
(A) 呼吸道壓力過高可能造成 barotrauma
(B) 吐氣時間不足可能造成 auto-PEEP
(C) 呼吸器相關肺炎常發生於使用呼吸器 24 小時內
(D) 可用 H2-blocker 或 PPI 預防 stress-induced peptic ulcer
ˉ
24. 關於敗血性休克的處置，下列何者錯誤？
(A) 輸液復甦 ( fluid resuscitation )
(B) 及早給予合適的抗生素治療
(C) 維持平均動脈壓 ( MAP ) 大於 65 mmHg
(D) 維持中央靜脈血氧飽和濃度 ( ScvO 2 ) 在 50 - 60 %
ˉ
25. 關於遲發性不自主運動 ( tardive dyskinesia ) 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 通常用藥至少 2 年以上才出現，有時 6 個月就出現
(B) 最常發生在口部周圍 ( perioral ) 肌肉
(C) 目前無有效的治療方法，最好是以預防來避免發生
(D) 容易發生在年輕人，且男性發生率高於女性
ˉ
26. 關於快速安神法 ( rapid neuroleptization ) 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 指在短時間內密集重複給予抗精神病藥物肌肉注射
(B) 一旦症狀改善後，改成口服劑量，劑量是注射劑量的一半
(C) 適用於激動不安、自殺或有殺人威脅的病人
(D) 若病人血壓過低時，應禁止施予此種治療
ˉ
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27. 關於抗精神病劑惡性症候群 ( neuroleptic malignant syndrome, NMS ) 的治療敘述，下列何者
錯誤？
(A) 最常使用之主要藥物為 amantadine； dantrolene 與 bromocriptine 次之
(B) amantadine 可單獨使用或是合併使用，建議日劑量為 200 - 400 mg，以降低死亡率
(C) 以 dantrolene 治療，可在幾分鐘到數小時內產生療效。其前 8 天的建議劑量為 1 mg / kg / day
(D) ECT ( electroconvulsive therapy ) 可用以治療 NMS
ˉ
28. 關於抗精神病藥物及其他藥物引發的巴金森氏症 ( neuroleptic-induced parkinsonism and
other medication-induced parkinsonism ) 之敘述，下列何者錯誤？
(A) 通常開始於治療後之 5 到 90 天產生，而任何抗精神病藥物皆可引發此副作用
(B) 可發生於任何年齡，但年輕病人及男性病人發生機率最高
(C) 可用抗膽鹼藥物，如 benztropine，進行治療，惟應於 4 到 6 週停藥，觀察病人對此
副作用的耐受情形。通常約有一半的病人需要持續服用此類抗膽鹼藥物
(D) 藥物停止使用後，此副作用之症狀仍可延續 2 週。年長病人甚至可以持續達 3 個月
ˉ
29. 關於藥物引發的姿勢性震顫 ( medication-induced postural tremor ) 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 細微震顫 ( fine tremor ) ，其頻率在 8 - 12 Hz 範圍，為最常見類型
(B) 一般而言，病人放鬆休息時，震顫可以減輕；然病人面對壓力與焦慮時，則震顫加劇
(C) 與精神科藥物有關，例如： neuroleptics, lithium 與 stimulants 等藥物；但抗憂鬱劑
( antidepressants ) 與 valproate 較少有關
(D) 可以使用 propranolol ( β-adrenergic receptor antagonist ) 治療相關症狀
ˉ
30. 關於思覺失調症之正性症狀與負性症狀的敘述，下列何者錯誤？
(A) 正性症狀出現於急性期，並易於臨床觀察與呈現
(B) 負性症狀常與疾病的病程與進展有關
(C) 注意力缺損，如社交疏忽 ( social inattentiveness ) 為正性症狀之一
(D) 眼神接觸不良 ( poor eye contact ) 屬於負性症狀
ˉ
31. 關於 risperidone 治療適應症 ( indications ) ，除了治療思覺失調症之急性症狀與維持病況外，
下列何者正確？
① 可治療 13 - 17 歲之兒童及青少年思覺失調症。
② 可治療 13 - 17 歲之兒童及青少年第一型雙相情緒障礙症 ( bipolar I disorder ) 之急性躁症
發作 ( acute manic episodes ) 。
③ 可併 fluoxetine 使用，以治療第一型雙相情緒障礙症之鬱症發作 ( depressive episodes ) 。
④ 不可用於治療 5 - 16 歲之自閉症 ( autistic spectrum disorder ) 的躁動相關 ( irritability
associated )狀況。
(A) ① ②
(B) ① ③
(C) ② ③
(D) ② ④
ˉ
32. 關於抗精神病藥物 quetiapine 的敘述，下列何者正確？
①為血清素多巴胺拮抗劑 ( serotonin-dopamine antagonists, SDA ) ，常易造成嗜睡
( somnolence ) 、姿勢性低血壓、頭暈 ( dizziness ) 與明顯之錐體外徑症狀 (EPS ) 等副作用。
② 可單獨給藥，也可合併 lithium 或是 sodium valproate，做為佐劑 ( as an adjunct ) ，用以
治療第一型雙相情緒障礙症之急性躁症發作。
③ 可單獨用以治療雙相情緒障礙症 ( bipolar disorder ) 之急性鬱症發作 ( acute depressive
episodes ) 。
④ 使用低劑量 quetiapine ( 如每日 300 mg ) ，進行連續的心電圖檢查應屬必要。
(A) ① ②
(B) ① ③
(C) ② ③
(D) ② ④
ˉ
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33. 依據我國現行「精神衛生法」對於保護人的選任規定，下列何者正確？
(A) 凡是病人皆應置保護人
(B) 應置保護人二人以上
(C) 關係人得為保護人
(D) 應先經指定專科醫師診斷或鑑定是否屬於嚴重病人
ˉ
34. 關於 aripiprazole 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 屬 5-HT 2 A阻斷劑 ( antagonist ) ，用以治療思覺失調症與急性躁症
(B) 最常見前三項副作用為頭痛、嗜睡及躁動
(C) 雖不常造成錐體外徑症狀，但確實可造成類似靜坐不能之狀況
(D) 可造成 EKG QTc 間期改變 ( QTc interval change )
ˉ
35. 關於 aripiprazole 相關副作用 ( side effects ) 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 失眠 ( insomnia ) 副作用，常見於 aripiprazole
(B) aripiprazole 與體重增加及糖尿病的增加率密切相關
(C) 泌乳激素增加 ( prolactin elevation ) 情形，並不典型
(D) aripiprazole 可造成癲癇 ( seizures )
ˉ
36. 關於 clozapine 的敘述，下列何者錯誤？
(A) fluvoxamine 會降低 clozapine 的濃度，使治療變差
(B) 治療早期常見流口水，特別是在夜間
(C) 治療前 6 個月必須每週監測全血球計數 ( 含白血球計數 )
(D) 對於有嚴重遲發性不自主運動 ( tardive dyskinesia ) 的病人可以選擇使用
ˉ
37. 對於 carbamazepine 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 治療時可能會發生史帝文－強生症候群 ( Stevens-Johnson syndrome )
(B) 可以用來治療急性躁症發作
(C) 對於預防躁症復發效果不佳
(D) 在使用鋰鹽療效不佳的情況下，可以考慮使用
ˉ
38. 關於 zolpidem 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 具有肌肉鬆弛作用
(B) 偶而會產生夢遊副作用
(C) 禁止使用於正在哺乳的婦女
(D) 屬於非苯二酚類藥物 ( Non-BZD )
ˉ
39. 關於電氣痙攣療法 ( ECT ) 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 因為可以刺激增加正腎上腺素與血清素，可以改善鬱症
(B) 最常見的適應症為鬱症 ( major depressive disorder )
(C) 懷孕者是完全禁忌
(D) 最常見副作用為可逆性的、暫時性記憶障礙
ˉ
40. 關於抗精神病藥物長效針劑的敘述，下列何者錯誤？
(A) 可以減少疾病復發率
(B) 適用於病識感不佳的病人
(C) 注射後不可局部按摩
(D) 前二次注射 paliperidone ，應注射在臀部吸收效果較好
ˉ
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41. 關於精神科病人使用藥物併發之生理問題，下列敘述何者正確？
(A) 抗膽鹼作用導致病人容易因腹瀉而停藥
(B) 二代抗精神病藥可能導致血清素拮抗作用，而產生強迫症狀
(C) 短期大量投予多巴胺拮抗劑，易產生抗精神病劑惡性症候群而致心搏減緩
(D) 使用正腎上腺素及多巴胺再吸收抑制劑，容易誘發心臟傳導障礙
ˉ
42. 關於抗精神病劑惡性症候群 ( neuroleptic malignant syndrome, NMS ) ，下列敘述何者錯誤？
(A) 死亡率約為 5 %，使用長效抗精神病針劑 ( depot antipsychotic medications ) 甚或更高
(B) 高劑效藥物 ( high potency drugs ) 較易造成 NMS；而低劑效藥物較不易造成 NMS
(C) 可以發生在抗精神病藥物治療的任何時間
(D) 通常於 24 - 72 小時內發展，如未治療，整體症候群可持續 10 - 14 天
ˉ
43. 關於鋰鹽副作用的敘述，下列何者錯誤？
(A) 可能會引起手抖、倦怠
(B) 可能會引起腸胃不適，包括噁心、嘔吐、便秘
(C) 可能會引起多尿、口渴、水腫
(D) 可能會引起甲狀腺功能異常
ˉ
44. 病人若使用 SSRIs 治療再合併鋰鹽時，通常會增加血中血清素濃度，進而可能產生嚴重
副作用，下列何者不是 serotonin syndrome 的症狀？
(A) 便秘、低活性腸音
(B) 激動、焦慮、手抖、出汗
(C) 肌肉陣攣 ( myoclonus ) 、癲癇
(D) 嚴重會譫妄、昏迷和死亡
ˉ
45. 關於妄想症 ( delusional disorder ) 診斷的敘述，下列何者錯誤？
(A) 診斷名稱在 DSM-5 與 ICD-10 均稱為 delusional disorder
(B) 關於此妄想持續時間 ( duration ) ，在 DSM-5 中需超過一個月；在 ICD-10 則未加以描述
(C) DSM-5 強調此一困擾不是起因於另一物質，或另一身體病況的生理效應，且無法以
另一種精神疾患做更好的解釋；而 ICD-10 亦有類似的描述
(D) 關於此診斷之亞型分類，DSM-5 並無特別描述；但 ICD-10 則有諸如愛戀妄想型
( erotomanic type ) 等 8 種亞型註明
ˉ
46. 關於短暫精神病症 ( brief psychotic disorder ) 的敘述，下列何者錯誤？
(A) 症狀如同思覺失調症，但不包含負性症狀
(B) 失常發作期至少一週，但小於一個月，最後完全恢復到發作前的功能
(C) 症狀無法以鬱症或雙相情緒障礙症合併精神病症狀，或是另一精神疾患做更好的解釋
(D) 症狀亦無法歸因於一種物質使用，諸如成癮物質、醫藥，或是另一身體病況的生理效應
ˉ
47. 關於思覺失調症診斷的敘述，下列何者錯誤？
(A) 依照 DSM-5 的診斷標準，妄想、幻覺、胡言亂語、整體上混亂或僵直行為與負性症狀
等五項，為主要症狀
(B) 依照 DSM-5 的 診斷標準，病人應有精神病的證據。其中，幻覺及妄想則為診斷思覺失調症
所必須
(C) 依照 DSM-5 的診斷標準，症狀需持續呈現至少 6 個月
(D) 依照 ICD-10 的診斷標準，症狀需持續呈現 1 個月
ˉ
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48. 關於藥物引發的姿勢性震顫 ( medication-induced postural tremor ) 治療原則的敘述，下列何者
錯誤？
(A) 應儘量使用最低劑量之抗精神病藥物治療
(B) 抗精神病藥物應於睡前使用，以減低病人白天震顫的總量
(C) 藥物 benztropine 具治療效果，是首選藥物
(D) 建議病人不要飲用咖啡
ˉ
49. 關於思覺失調症的敘述，下列何者錯誤？
(A) 在美國，大約 15 - 45 % 的遊民有思覺失調症相關診斷
(B) 過度的情緒反應為思覺失調症的兩大情緒症狀之一
(C) 兒童的思覺失調症診斷，以成人診斷標準為依據
(D) 思覺失調症為造成失能的全球前 25 大主要原因
ˉ
50. 關於晚發性思覺失調症的敘述，下列何者錯誤？
(A) 臨床症狀與一般常見之思覺失調症不易區別
(B) 晚發性思覺失調症的發病年齡在 45 歲以後
(C) 性別的分布是男性多於女性，且多以妄想症狀為主軸
(D) 晚發性思覺失調症的預後較為良好
ˉ
51. 關於我國現行「精神衛生法」的規定，下列何者正確？
(A) 凡罹患精神疾病者，皆屬於嚴重病人
(B) 緊急安置期間，不得逾五日
(C) 實施強制社區治療應告知嚴重病人，始得給予藥物治療
(D) 精神疾病強制住院、強制社區治療有關事項全由法院審查
ˉ
52. 依據我國「民法」規定，精神病人的監護宣告或輔助宣告由哪個機關決定？
(A) 法院
(B) 衛生局
(C) 精神科醫療機構
(D) 法務部
ˉ
53. 我國現行「精神衛生法」規定，精神醫療機構因病人病情急迫，經專科醫師認為有必要得
實施電氣痙攣治療 ( ECT ) 的規定，下列何者正確？
(A) 必須經由衛生局核定
(B) 必須經二位專科醫師認為有必要
(C) 嚴重病人，若為成年人僅需保護人同意
(D) 病人為滿七歲之未成年人，應僅經其法定代理人之同意
ˉ
54. 關於 olanzapine 的敘述，下列何者正確？
(A) 具劑量相關 ( dose-related ) 的錐體外徑症狀 ( EPS ) 風險
(B) 體重增加效果，具劑量相關性
(C) 臨床試驗顯示，在使用 3 個月後，體重增加達到最高結果
(D) olanzapine 與 fluoxetine 不可併用
ˉ
55. 依據我國現行「精神衛生法」規定，下列何者為提供慢性病人收容照護服務的機構？
(A) 精神醫療機構
(B) 精神復健機構
(C) 社會福利機構
(D) 精神護理機構
ˉ
56. 依據我國現行「精神衛生法」的規定，強制鑑定應自緊急安置之日起多久內完成？
(A) 12 小時
(B) 一日
(C) 36 小時
(D) 二日
ˉ
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57. 關於失智症 ( dementia ) 依 DSM-5 診斷，下列敘述何者錯誤？
(A) 認知功能缺損不一定含記憶力缺損
(B) 原本社交認知 ( social cognition ) 缺損從認知缺損中去掉
(C) 分類名稱改為 major neurocognitive disorder，且增加了 minor neurocognitive disorder
(D) 增加了更多的分類診斷，如路易氏體病 ( Lewy body disease ) 、額顳葉退化症
( frontotemporal lobar degeneration )
ˉ
58. 關於譫妄，下列敘述何者正確？
(A) 發生譫妄的病人，三個月死亡率約 70 %
(B) 開心手術 ( open heart surgery ) 術後 70 % 病人出現譫妄
(C) 高齡是失智的危險因子，但不是譫妄的危險因子
(D) 譫妄病人在腦波上會出現瀰漫性慢波 ( generalized slowing of activity )
ˉ
59. 關於罹患創傷後壓力症之危險因子，下列何者錯誤？
(A) 邊緣性人格障礙特質
(B) 童年創傷經驗
(C) 男性且近期無生活壓力改變
(D) 認為事件起因是外在控制
ˉ
60. 關於治療性溝通會談的原則，下列說明何者錯誤？
(A) 會談時表達對病人的尊重與接納，使病人體驗自我價值感及成長潛能
(B) 態度保持客觀，不添加自己主觀的價值判斷
(C) 關係未建立前，宜先從問題枝節處開始談起，勿談核心問題
(D) 會談中多以「為什麼」之開放式問句探索問題的真正核心
ˉ
61. 關於老化過程之精神健康問題與疾病之敘述，下列何者錯誤？
(A) 老年人出現器質性認知障礙的原因除藥物副作用，也包括心血管疾病
(B) 失智與憂鬱為常見共病，在阿茲海默症發病初期，有 50 % 會出現憂鬱
(C) 晚發性思覺失調症約於 45 歲後發病，隨年齡遞增而症狀程度越嚴重
(D) 老年人的自殺意念與企圖較年輕人強，通常採取慢性、被動的態度
ˉ
62. 關於老年精神健康照護方面護理人員所扮演的角色功能，下列何者錯誤？
(A) 護理人員應協調統合評估內容及程序，讓老人有較長時間反應
(B) 老年人照護以護理評估結果為主，照顧者資訊不影響客觀判斷
(C) 老年溝通上應以單一問句為主要技巧
(D) 盡可能不打斷病人、積極地聆聽
ˉ
63. 小美 25 歲，服用抗精神病藥後開始月經不規則，最近認識同在慢性病房的男朋友阿偉，
兩人情投意合且有結婚的打算。某日小美因為擔憂無法懷孕生子而落淚，揚言不想吃藥
了，你是第一天照顧她的專科護理師，下列哪個回應最為正確？
(A)「別擔心，現在懷孕的機會不高，但需要和阿偉討論如何避孕」
(B)「別因這個事情不開心，嘗試不要去想它」
(C)「月經不規則是不可逆的，但藥物很重要一定要吃」
(D)「說說看，為何不想吃藥？」
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64. 下列何種藥物對於性功能的影響最不明顯？
(A) buproprion
(B) clozapine
(C) risperidone
(D) trazodone
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65. 陳姓病人 26 歲，因罹患思覺失調症入院，經治療後，正性症狀 ( 如妄想、幻覺 ) 均已改善，
但負性症狀 ( 如日常生活無法自理、人際互動退縮 ) ，則未明顯改善，此時護理師安排何種
心理治療最為適當？
(A) 認知行為治療
(B) 現實療法
(C) 社交技巧訓練
(D) 懷舊療法
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66. 關於與精神科病人會談時的自我揭露技巧，下列何種作法較為適宜？
(A) 保持多分享護理師自我經驗的氛圍，以利關係建立
(B) 透過有限的個人表露促進病人對事件有所思考與了解
(C) 護理師透過比較多的個人表露使病人更為願意分享
(D) 治療性會談的目的在於彼此充分交流個人想法以增進相互了解
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67. 關於 Kapoor, Bimla ( 1994 ) 提出護病關係理論之敘述，有關介紹期下列何者錯誤？
(A) 護理人員主要任務在於收集病人相關資料及進行自我內在的準備
(B) 護理人員是和病人建立信任性人際關係，此時期護理人員和病人常出現情感轉移及
情感反轉移現象
(C) 情感反轉移是指護理人員將過去生活經驗中，對於重要他人的互動經驗連結，而產生的
感受轉移到病人身上
(D) 病人若出現會談時避重就輕、轉移話題、借題發揮，甚至拒絕談論某些話題時，可能
為阻抗的表現
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68. 一位病人自訴對駕駛汽車有強烈且無法抗拒的恐懼。這種恐懼干擾其所有的生活。除非
有人接送，否則不敢外出，病人已經放棄了自己的工作，而且很少有社會互動。病人的
治療計畫應包括下列何者？
(A) 自我肯定訓練
(B) 心理演劇
(C) 家族治療
(D) 系統減敏感法
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69. 團體治療正討論團體成員和家人間發生意見不一致的議題。王同學表示：「家人無法接受
我們的精神疾病，而且我們自己也經常無法和家人好好溝通。」鄭小姐接著說：「我的
生病經驗是我在學校聽到聲音，告訴我 “ 某某人在火星等你 ” ，我跑去找，找不到，
聲音又說在警察局，我又跑去找，也找不到，我在警察局大吵大鬧，就被帶來住院。」
治療者回應鄭小姐的述說：「你剛剛說的這些事情與家庭衝突的關係是⋯」這是何種
溝通技巧？
(A) 接受
(B) 澄清
(C) 反映
(D) 指出事實
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70. 關於行為制約的敘述，下列何者錯誤？
(A) 操作制約是反應增強的作用，是後果愉快、滿足需求，而使反應頻率增加，行為較主動
的原因是「增強物」的介入
(B) 正增強物為獎賞 ( reward ) 或積極增強 ( positive reinforcement ) 。負增強物為嫌惡刺激
( 非獎賞 ) 或消極增強 ( negative reinforcement )
(C) 在執行初期，以不固定時間或次數予以增強，或累積到某次數的正確反應後再施予強化
(D) 負增強為移去厭惡物來使目標行為發生
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71. 關於精神科病房暴力事件之護理處置，下列何者較適當？
(A) 潛在性暴力階段首要之務是要立即呼叫支援系統並控制場面
(B) 暴力發生執行約束時，應每 30 分鐘或依醫囑探視病人
(C) 暴力發生時最好由病人的慣用手側接近較為安全
(D) 解除約束前應與病人理性討論暴力發生的因素及情緒控制的方法
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72. 關於思覺失調症病人之健康狀態及其相關因素，下列敘述何者最不適當？
(A) 身體健康狀況及平均壽命與一般族群類似
(B) 負性症狀，容易導致體重增加
(C) 飲食型態不佳、缺乏身體活動等，與心血管疾病發生率高有關
(D) 第二代抗精神病藥物容易導致體重增加的副作用
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73. Aguilera ( 1988 ) 提出影響危機形成的三種平衡因素 ( balancing factors ) ，下列敘述何者
最不適當？
(A) 對壓力事件的理解感受：使用心理防禦機轉來壓抑或曲解現實情境
(B) 情境支持：指內在和外在的支持和價值有賴於環境中的其他人提供
(C) 精神分析理論：因果原則，目前的行為是個人從過去經驗中學習來的反應
(D) 個體的因應機轉：個體遇到問題時，經常會採取的反應
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74. 個案是一位 14 歲的女孩，因為最近經常晚歸，違反父母規定的回家時間，父母因此帶她
到精神科做評估，針對她的狀況，護理師初期應採取下列哪種方式較為適合？
(A) 為個案、父母各安排單獨的治療師，而護理師則是擔任家庭顧問
(B) 與個案單獨會談，解釋她的行為會使她面臨許多高風險行為，包括藥物濫用、犯罪、
危險的性行為、懷孕和傳染性疾病等
(C) 與個案父母會談，告訴父母這種分離－個別化行為是健康和正常的
(D) 評估家庭情況，包括家庭中的溝通方式，並確認可能加劇正常發展階段的特定壓力源
或情境
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75. 32 歲女性個案到精神科門診求治，主訴近期出現間歇性的幻聽，經常在吃飯的時候聽見
熟悉的女聲批評她。她以耳機聽音樂處理幻聽，而使用耳機聽音樂影響工作能力。下列
內容何者最有助於精神科診斷？
(A) 「這些聲音是否困擾你？」
(B)「 你經歷這些聲音有多久了？」
(C) 「用哪些方法幫助你處理這些聲音？」
(D) 「你能夠忽略這些聲音嗎？」
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76. 醫院自殺防治的概念中，下列何者錯誤？
(A) 自殺的個案以精神科病人為主，其它科較少出現
(B) 與病人簽訂不自殺契約，防範自殺行為的效力不強
(C) 自殺危機的處理應注意病人當下情緒及環境的安全性
(D) 出院後宜追蹤病人、擴大自殺預防及防護網以避免事件發生
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77. 關於剛從急性病房轉至日間病房復健的中年女性鬱症個案之社區照護需求，下列何者不是
精神衛生護理師最迫切的評估項目？
(A) 藥物服用及返診情形
(B) 家庭與社區人際互動
(C) 照顧者疾病知能與態度
(D) 面臨三個月前喪偶的哀傷反應
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78. 關於社區精神心理衛生護理過程之敘述，下列何者錯誤？
(A) 服務對象為社區中不同服務模式下的精神科個案
(B) 服務焦點在於疾病預防工作
(C) 護理過程中宜促使個案主動參與照護計畫
(D) 轉介個案到職能工作坊的主要目的為社會適應
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79. 護理人員參與社區精神照護扮演重要之角色，幫助就業是回歸社會的第一步。下列何者
較不屬於就業照護能力要項的必備能力？
(A) 協調職場勞資或司法糾紛
(B) 評估個案就業需求
(C) 培養個案工作知能
(D) 協助職場工作適應
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80. 關於精神疾病個案健康促進之敘述，下列何者最為適當？
(A) 已被確立為嚴重精神疾病者 ( 例如：思覺失調症 ) ，健康促進對於增進其健康及福祉
( well-being ) 並無助益
(B) 對於社區精神個案的照護，首重心理及社會層面健康促進照護活動
(C) 社區慢性精神個案人口老化的問題，凸顯老年精神障礙者長期照護之需求
(D) 精神居家安寧不屬於慢性精神疾病健康促進模式的一環
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