殘廢程度與保險金給付表

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msnancy
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殘廢程度與保險金給付表 

項目 

項次 

殘廢程度 

殘廢等級 

給付比例

1-1-1 

中樞神經系統機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,經
常需醫療護理或專人周密照護者。 

1 100% 

1-1-2 

中樞神經系統機能之病變,致終身不能從事任何工作,日常生
活需人扶助者。 

2 90% 

1-1-3 

中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,且
日常生活尚能自理者。 

3 80% 

經 

神經障害 

(註1) 

1-1-4 

中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。 

7 40% 

2-1-1 

雙目均失明者。 

1 100% 

2-1-2 

雙目視力減退至 0.06 以下者。 

5 60% 

2-1-3 

雙目視力減退至 0.1 以下者。 

7 40% 

2-1-4 

一目失明,他目視力減退至 0.06 以下者。 

4 70% 

2-1-5 

一目失明,他目視力減退至 0.1 以下者。 

6 50% 

2 

眼 

視力障害 

(註2) 

2-1-6 

一目失明者。 

7 40% 

3-1-1 

兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝以上者。 

5 60% 

3 

耳 

聽覺障害 

(註3) 

3-1-2 

兩耳聽覺機能喪失 70 分貝以上者。 

7 40% 

4 

鼻 

缺損及機能障

害(註4) 

4-1-1 

鼻部缺損,致其機能永久遺存顯著障害者。 

9 20% 

5-1-1 

永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 

1 100% 

5-1-2 

咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 

5 60% 

5 

口 

咀嚼吞嚥及言

語機能障害

(註5) 

5-1-3 

咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。 

7 40% 

6-1-1 

胸腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,經常
需要醫療護理或專人周密照護者。 

1 100% 

6-1-2 

胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任何工作,且日
常生活需人扶助。 

2 90% 

6-1-3 

胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,但日
常生活尚可自理者。 

3 80% 

胸腹部臟器機

能障害(註6) 

6-1-4 

胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。 

7 40% 

臟器切除 

6-2-1 

大部分切除主要臟器者。 

9 20% 

6 

器 

膀胱 

機能障害 

6-3-1 

膀胱機能永久完全喪失者。 

3 80% 

7 

幹 

脊柱運動障害

(註7) 

7-1-1 

脊柱永久遺存顯著運動障害者。 

7 40% 

8-1-1 

兩上肢腕關節缺失者。 

1 100% 

8-1-2 

一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失者。 

5 60% 

上肢缺損障害 

8-1-3 

一上肢腕關節缺失者。 

6 50% 

8-2-1 

雙手十指均缺失者。 

3 80% 

8 

肢 

手指缺損障害

(註8) 

8-2-2 

雙手兩拇指均缺失者。 

7 40% 

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8-2-3 

一手五指均缺失者。 

7 40% 

8-2-4 

一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者。 

7 40% 

8-2-5 

一手拇指及食指缺失者。 

8 30% 

8-2-6 

一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺失者。 

8 30% 

8-2-7 

一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。 

9 20% 

 

8-2-8 

一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之任何手指共有二
指缺失者。 

11 5% 

8-3-1 

兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 

2 90% 

8-3-2 

兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪失機能者。 

3 80% 

8-3-3 

兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪失機能者。 

6 50% 

8-3-4 

一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 

6 50% 

8-3-5 

一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久喪失機能者。 

7 40% 

8-3-6 

一上肢肩、肘及腕關節中,有一大關節永久喪失機能者。 

8 30% 

8-3-7 

兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 

4 70% 

8-3-8 

兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障
害者。 

5 60% 

8-3-9 

兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久遺存顯著運動障
害者。 

7 40% 

8-3-10 

一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。 

7 40% 

8-3-11 

一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節永久遺存顯著運動障害
者。 

8 30% 

8-3-12 

兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 

6 50% 

上肢機能障害

(註9) 

8-3-13 

一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。 

9 20% 

8-4-1 

雙手十指均永久喪失機能者。 

5 60% 

8-4-2 

雙手兩拇指均永久喪失機能者。 

8 30% 

8-4-3 

一手五指均永久喪失機能者。 

8 30% 

8-4-4 

一手拇指、食指及其他任何手指,共有四指永久喪失機能者。 

8 30% 

8-4-5 

一手拇指及食指永久喪失機能者。 

11 5% 

8-4-6 

一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。 

9 20% 

 

手指機能障害

(註 10) 

8-4-7 

一手拇指或食指及其他任何手指,共有三指以上永久喪失機能
者。 

10 10% 

9-1-1 

兩下肢足踝關節缺失者。 

1 100% 

9-1-2 

一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。 

5 60% 

下肢缺損障害 

9-1-3 

一下肢足踝關節缺失者。 

6 50% 

縮短障害(註

11) 

9-2-1 

一下肢永久縮短五公分以上者。 

7 40% 

9-3-1 

雙足十趾均缺失者。 

5 60% 

足趾缺損障害

(註 12) 

9-3-2 

一足五趾均缺失者。 

40% 

9-4-1 

兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 

2 90% 

9 

肢 

下肢機能障害

(註 13) 

9-4-2 

兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能者。 

3 80% 

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9-4-3 

兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能者。 

6 50% 

9-4-4 

一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 

6 50% 

9-4-5 

一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久喪失機能者。 

7 40% 

9-4-6 

一下肢髖、膝及足踝關節中,有一大關節永久喪失機能者。 

8 30% 

9-4-7 

兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 

4 70% 

9-4-8 

兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。 

5 60% 

9-4-9 

兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久遺存顯著運動
障害者。 

7 40% 

9-4-10 

一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。 

7 40% 

9-4-11 

一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節永久遺存顯著運動障
害者。 

8 30% 

9-4-12 

兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 

6 50% 

 

9-4-13 

一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者。 

9 20% 

9-5-1 

雙足十趾均永久喪失機能者。 

7 40% 

 

足趾機能障害

(註 14) 

9-5-2 

一足五趾均永久喪失機能者。 

9 20% 

 

註 1 

1-1.「神經障害等級」之審定基本原則:綜合其病灶症狀,對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶

助之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時,須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫
師診斷證明資料為依據。 

(1)因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者:適用第 1 級。 
(2)因高度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者:適用第 2 級。 
(3)為維持生命必要之日常生活活動尚可自理,但因神經障害高度,終身不能從事工作者:適用第 3

級。 

(4)上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、

入浴等。 

(5)有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障

害、意欲減退、人格變化等高度障害;或者麻痺等症狀,雖為輕度,身體能力仍存,但非他人在
身邊指示,無法遂行其工作者:適用第 3 級。 

(6)因中等度神經障害,精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者:適用第 7 級。 
(7)中樞神經系統障害,例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺,依影像檢查始可證明

之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之,此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。 

(8)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害,按其發現部位所定等級定之,諸如

因言語中樞損傷所致之失語症,準用言語機能障害審定之。 

1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時,

須綜合其障害狀況定其等級。 

1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格

崩壞,即成癲癇性精神病狀態者,依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期,應以經專科醫師
之治療,認為不能期待醫療效果時,及因治療致症狀安定者為準,不論其發作型態,依下列標準審
定之: 

(1)雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用第 3 級。 
(2)雖經充分治療,每月仍有一次以上發作者:適用第 7 級。 
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障

害,不單由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少,其審定標
準如次: 

(1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高度平衡機能障害,終身不能從事任何工作者:

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適用第 3 級。 

(2)因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者:適用第 7 級。 
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定,依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、

尿路障害、生殖器障害等,依附註 1-1 之原則,綜合其症狀選用合適等級。 

1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審定,綜合其所遺諸症候,

按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級。 

註 2 
2-1.「視力」之測定,應用萬國式視力表以矯正後視力為準,但矯正不能者或依矯正後發生不等像症,

因而有影響顯著者,得以裸眼視力測定之。 

2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言,並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能

辨眼前手動者。 

2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限。 

註 3 
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時,應將兩耳之聽覺障害綜合審定。 
3-2.聽覺障害之測定,需用精密聽力計(Audiometer)行之,其平均聽力喪失率以分貝表示之。 
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之程度審定之。 

註 4 
4-1.「鼻部缺損」

,係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」

,係指兩側鼻孔

閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治,或兩側嗅覺脫失者。 

註 5 
5-1.咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害)

所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害,往往併發咀嚼機能障害,
故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」

: 

(1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼、吞嚥運動,除流質食

物外,不能攝取或吞嚥者。 

(2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥、糊、或類似之食物

以外,不能攝取或吞嚥者。 

5-2.言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害

等: 

(1)「喪失言語機能障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能

中,有三種以上不能構音者。 

(2)「言語機能遺存顯著障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言

機能中,有二種以上不能構音者。 

A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者) 
B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒) 
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦) 
D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎) 
E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎) 
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎) 
G.舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦) 

5-3.因綴音機能遺存顯著障害,祇以言語表示對方不能通曉其意思者,準用「言語機能遺存顯著障害」

所定等級。 

註 6 
6-1.胸腹部臟器: 
(1)胸部臟器,包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。 
(2)腹部臟器,包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。 
(3)泌尿器,包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。 
(4)生殖器,包括內生殖器及外生殖器等。 
6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大腸、腎臟、

副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。 

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6-3.胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症狀綜合衡量,永久影響其日常生活

活動之狀況及需他人扶助之情形,比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。 

註 7 
7-1.脊柱運動障害: 

「永久遺存顯著運動障害」

,係指頸柱完全強直,或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右迴旋三種

的運動之中,二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。 

註 8 
8-1.「手指缺失」係指: 
(1)在拇指者,係由指節間關節切斷者。 
(2)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。 
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。 
8-3.截取拇趾接合於拇指時,若拇指原本之缺失已符合殘廢標準,接合後機能雖完全正常,拇指之部份

仍視為缺失,而拇趾之自截部份不予計入。 

註 9 
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」

,係指一上肢完全廢用,如下列情況者: 

(1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。 
(2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。 
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」

,係指一上肢各關節遺存顯著運動障害,如下列情

況者: 

(1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害,及該手五指均永久喪失機能者。 
(2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 
9-3.以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下: 
(1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。 
(2)「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。 
(3)「運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。 
9-4.運動限制之測定: 
(1)以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時,採用主動運動之運動範圍,

如障害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。 

(2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定。 
9-5.上下肢關節名稱如說明圖。 

註 10 
10-1.「手指永久喪失機能」係指: 
(1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。 
(2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。 
(3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。 

註 11 
11-1.下肢縮短之測定,自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度,與健側下肢比較測定其短縮程度。 

註 12 
12-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。 

註 13 
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」

,係指一下肢完全廢用,如下列情況者: 

(1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。 
(2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。 
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」

「顯著運動障害」或「運動障害」之審定,參照上肢之各該項規定。 

註 14 
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者: 
(1)第一趾末切斷二分之一以上者,或中足趾關節,或趾關節之運動可能範圍,喪失生理運動範圍二

分之一以上者。 

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(2)在第二趾,自末關節以上切斷者,或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一上者。 
(3)在第三、四、五各趾,係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。 

註 15 
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定,以被保險人於意外傷害事故發生之日起,並經六個月治療後的結

果為基準判定。但立即可判定者不在此限。 

 

上、下肢關節名稱說明圖 

 

 

 

 

髖關節 

中手指節關節

第一趾關節 

中足趾關節 

 

末關節 

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