設備財產□維修、□報廢單
申請日期： 年 月 日 使用單位: □維修/□報廢單編號：
設備編號 | 名稱 | 廠牌(儀器序號) | 型號規格 | 用途 | 聯絡廠方 | 電話 | 連絡人 | 原購日期 | 購買原價 | 保管人 | ||||||||||||||
報廢維修原 M039 | 1、自然耗損4、肇事 2、天災5、遺失 3、使用不當（損害）6、其它：___________ | 設備需求處理方式 | 是否須再購買新品：□否□是$ 舊品交回：□是 □否 | |||||||||||||||||||||
損壞情況描述 | ★附照片□維修前□修復後 | ★損壞日期 | ||||||||||||||||||||||
★送修日期 | ||||||||||||||||||||||||
★送修人員 | ||||||||||||||||||||||||
★須用日期 | ||||||||||||||||||||||||
★上次維修日期 | ||||||||||||||||||||||||
維修情況描述 | ★維修金額: | 跟修人員 | ||||||||||||||||||||||
預計修復日期 | ||||||||||||||||||||||||
實際修復日期 | ||||||||||||||||||||||||
備註 | 驗收日期 (修復後一週內) | |||||||||||||||||||||||
核准 | 技術主管 | 管理部 | 部門主管 | 經辦 | ||||||||||||||||||||
備註：1.儀器損壞,必須於三天內送修且主管負責提出維修單及修復後一週內驗收記錄(含舊品)繳回管理部(車輛維修5000以上須寫維修單), 維修單需於3個月內結案,逾期損失自負逾期按日扣績效200元。車輛保養維修金額超過1萬元者,須經由總經理核准後方可執行。 2 9.03-1010611 3.車輀拖吊費用全額扣部門基金,車輛拖吊維修,依非自然損耗辦理(須寫維修單),扣款金額依維修金額*(5/車齡)計。 4 維修,請採購超過須用日期視同逾期。 5.每次物品損害(肇事,遺失)扣考勤點數1點,損壞金額每3000元加扣1點。 6.貴重儀器須專人隨儀器跟修。7.設備財產維修須檢附請採購單，自行維修金額超過3000元，才須填寫維修單。 | 事故人員： 負擔金額（每人）：元 扣除點數（每人）：點 部門基金負擔金額：元 | |||||||||||||||||||||||