主機代管設備進出紀錄表
紀錄編號：填表日期： 年 月 日
□校本部 □公館校區 □林口校區
□攜進 □攜出 | 日期 時間 | 年 月 日 時 分 | 攜進/出人員 單 位 | |
設備名稱 | 設備序號/ 財產編號 | |||
廠牌/規格 | ||||
攜進/出方式 | □自行攜進/出 □貨運代送(詳送貨單相關資訊) □其他(請說明：) | |||
攜進/出原因 | □新增 □報廢 □送修(預計修復完成日期： / / ) □借 / □還 / □財產轉移 其他單位： 聯 絡 人： 聯絡電話： （預計歸還日期： / / ）
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申請單位 | 覆核單位(網路組) | |||
管理人 | 計畫主持人/單位主管 | 承辦人 | 組 長 | |
*請申請單位計畫主持人或單位主管簽名或蓋章，勿使用待判章(如甲、乙、丙、丁章等)。
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