學習心理學報告
分心不是我的錯
*正確診療注意力缺失症,
重建有計畫的學習方式.*
Driven to Distraction
B9607061 趙儀
作者
1. Edward M. Hallowell, MD
(愛德華哈洛威爾) -兒童與成人心理治療師.
2. John J. Ratey, M.D
(約翰瑞提) -麻州梅德菲州立醫院研究部主任.
＊兩位作者皆患有“注意力缺失症”, 並以親身經驗幫助其他ADD患者.
Chapter1 什麼是注意力缺失症?
注意力缺失症(ADD)→Attention Deficit Disorder.
又可稱為注意力不足過動症(ADHD)→Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
主要症狀: 1.衝動2.分心3.過動.
症狀對象: 1.男女老幼
2.各種人種
3.各種社經地位
4.教育程度
5.智商高低
注意力缺失症患者同時具有:
1.學習障礙
狀況:聽力受損,視力不佳,口吃,癲癇及記憶力不足.
2. 語言障礙
狀況:表達能力與理解能力不好.
Chapter2 注意力缺失症兒童
關於注意力缺失症的兒童,則是越早治療越好.因為注意力缺失症的兒童有許多行為都會被誤認為是壞孩子,而造成自我型象受損.有5%的學童患有注意力缺失症.
注意力缺失症兒童的特徵- 分心,衝動及活動力強.父母通常會忽略掉而不了解問題在哪.可先透過魏氏兒童智力量表當作線索並且需要透過長期觀察及與其它孩子的比較來判斷.
*有名的注意力缺失症患者:
愛因斯坦:學生時期曾被開除退學.
他的母親就覺得愛因斯坦有點不正常。據說，他的頭很大，形狀也奇怪。他說話之前需要用時間準備，所以說話的速度比起別的孩子要得多。當時，他父母覺得自己兒子可能是智力遲鈍，又怎知他將來會有這麼大的成就。更因為上課與老師爭執，被開除學籍。
愛迪生:曾在班上成績為最後一名.
小時候的他超喜歡問「為什麼？」，而且超喜歡親自試驗。愛迪生真正受過的學校教育只有三個月，因為他那愛發問的習慣，令學校老師大為光火，愛迪生的媽媽只好把他帶回家，自己教導。她知道愛迪生愛動腦子、善於思考的求學方法，是不同於傳統的教學，因此，她讓愛迪生用自己的方法學習知識.
Chapter3 注意力缺失症成人
注意力缺失症患者和每個人一樣都需要結構,包含可預期性,慣例,組織.他們無法自己建立結構,因此必須透過其他物品來協助(電腦,檔案,行事曆).
有些患者是因為遺傳(甲狀腺異常)或由受挫的童年演變而成.成人患者最容易因別人的眼光而受影響而產生次發性症狀.雖然治療會有所幫助但成人患者無法完全擺脫.
*次發心理現象:
由於不斷的失敗,被誤解而被貼上標籤,以及情緒上的打擊–導致自我形象和自尊低落的問題.尤其是青少年階段的患者最為關鍵.
Chapter4 注意力缺失症患者的婚姻關係
注意力缺失症現象並非是獨立性,患者的配偶所受到的影響是一樣大的.在經濟及情緒上影響最大,最主要的方法還是要雙方都了解注意力缺失症以及互相溝通.而一開始夫妻出現問題時並不曉得是注意力缺失症,因此造成更大的問題產生.另一方面有患者會以性當作高度刺激的活動,藉此讓自己達到專心的程度.
Chapter5 注意力缺失症患者及其家庭
注意力缺失症易造成家庭的摧毀,要一個家庭跟著患者改變是很不容易的.但透過鼓勵和支持是能夠減少衝突和痛苦.家庭是影響力最大的一個因素,如果家庭願意幫助患者這絕對比任何的藥物和治療都還有效且能保持家庭愉快,但家庭如果是以譏笑的方式去對待患者,則可能使患者更加墮落.
Chapter6 不同類型的注意力缺失症
藉由不同類型的注意力缺失症,來多多了解注意力缺失症.當我們在注意一個部分時,就會忽略到另一部分.有許多症狀是隨年紀而出現的,因此以下有許多類型只在成人身上看的到.共有12種類型:
非過動型
焦慮型
憂鬱型
學習異常型
狂躁型
物質濫用型
創造型
冒險型
有精神分裂現象型
具邊緣型人格特質型
品行疾患或反社會人格型
有強迫症型
假性注意力型
Chapter7 診斷步驟
診斷最重要為個案的病史,而醫師在藉由與個案談話,問問題當中做出判斷及治療.如果認為自己有注意力缺失症必須先找有經驗的人談過.
*STEP1- 尋求協助:會因許多問題的出現而進行治療.
*STEP2- 建立個案病史:確定為患者時,最好找另一人協助建立病史.
*STEP3- 考慮其他可能原因:診斷過程中可找出並存的其他因素.
*STEP4- 做心理測驗:可找出未診斷出的問題,利用魏氏智力量表來診斷.
Chapter8 注意力缺失症的治療
主要是透過教育及正確的醫師診斷,使患者得到新的認知.並且消除掉以前所得到的負面印象而重新得到新自我認知.一般對注意力缺失症了解的人並不多,因此患者常常受到挫折也不認為自己擁有優點,尤其是當患者遇到挫折時所受的打擊絕對比一般人大,也會影響患者往後的發展.所以最首要就是幫助患者找到自己的優異處,其實注意力缺失症的患者比一般人擁有更多的想像力及創造力.如果我們能為他們指引一個方向,他們必定能夠創造出更令人驚奇的成果.
內在改變- 幫助患者消除長期的負面形象,並且重新建構自我認知.
外在改變- 幫助患者重整生活細節,並能自己控制生活.
*教育:教育這方面最重要的是從患者本身開始,患者必須先懂得去了解注意力缺失症是怎麼一回事.並且也要懂得去教育身旁的人,讓他們也能了解注意力缺失症.畢竟注意力缺失症最容易直接影響患者的生活,包括人際關係,工作和家庭…等等.患者並非被動等待治療,而是主動去學習.而在於成人與兒童方面的教育則有不同.
成人:藉由讀相關書籍,聽演講以及和患者聊天或互換經驗.
兒童:因年紀關係顧慮較多,但最重要是應該實話實說.
*結構:患者得到新的自我認知後,就要開始規劃出自己的新結構.除了改變對自己的看法外,還必須重整自己的生活作息.許多患者就是尚未找到自己的結構才無法發揮出屬於自己的創造力.大部分的患者無法以內在控制自己,因此最有幫助的就是外在控制.其實結構指的就是工具,例如:鬧鐘,筆記本和便條紙…等等.其實讓患者養成規律的生活且長久保持下來,患者就能夠使這些事情變成日常生活中的一部分,到最後也不用再特別去記下來了.但仍然有患者會逃避去建立組織,就像逃避去看牙醫的道理相同.
*心理治療和教練:首先要找到一位真正了解注意力缺失症的醫師,而且必須透過患者去學習.在治療過程中,患者最需要的就是有個人能傾聽他並且了解他.而這裡所指的教練,其實就是可以在患者旁邊適時的給予鼓勵,指示及提醒.有四個教練的原則:1. H-help 2.O-obligations 3.P-plans 4.E-encouragement
*藥物:能夠使患者的生活造成很大的改變,但前提是並非每位患者皆能對藥物產生反應.在使用藥物之前必須先確定自己是否為注意力缺失症患者,而治療的藥物中有分為兩大類:中樞神經興奮劑及抗憂鬱劑.(這些藥物對80%的患者有效)常用藥物: 1. 利他能2. 迪西卷3. Cylert 4.諾波明
~The End~