財團法人日月之光慈善事業基金會
助學金申請表
編 號 | 略 | 就讀學校 | 班 級 | 年級 | ||||
姓 名 | 性 別 | 出生日期 | 年 月 日 | |||||
地 址 | 高雄市 | |||||||
電 話 | 手 機 | 本人: | 身分證字號 | |||||
家長: | ||||||||
家庭 狀況 | 家人姓名 | 年齡/ 關係 | 職業 （經濟收入） | 教育程度 | 家系圖 | |||
受助 情形 | □否 □是 ，接受其他機構補助，補助金額- 元 | 住宅 狀況 | □自有住宅 □租屋，租金元 | |||||
主訴及求助事項 | （內容應包含家庭所遭遇困境、對助學金之期許、對自己未來之期許） | |||||||
師長 推薦欄 | 請師長或窗口簡短說明申請人在課業或在學校表現。 | |||||||
檢附資料：詳閱助學金補助辦法 | ||||||||
主辦人及聯絡電話：務必留下學校導師或窗口姓名、電話 | ||||||||