信用卡付款授權書（凱旋旅行社）

持卡人姓名

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信用卡號

★★★另有提供線上刷卡服務，消費者可自行於網路輸入信用卡卡號完成付款，

如有需要請與業務人員索取付款連結。 (線上刷卡服務恕不提供分期，敬請知悉，謝謝)

有效日期

______月______年

卡片背面末三碼

授權號碼

(由本公司填寫)

發卡銀行

卡別

□VISA卡 □MASTER卡 □JCB

分期資訊

□不分期

□分3期(台新、中國信託、台北富邦、玉山、永豐、元大、星展、兆豐、凱基、新光、國泰、遠東)

□分6期(台新、星展、玉山、元大、凱基、新光、國泰、遠東、兆豐)

□分10期(台新銀行、星展、國泰)

消費內容

□團費 □機票款 □其他

產品名稱

團名：
團號：

※請於 月 日 前回傳

信用卡付款非出國者本人*此欄必填

□支付他人團費訂金➀➁

□支付他人團費尾款➀➁

消費金額

新台幣NT 拾 萬 仟 佰 拾 元整

(金額請務必填寫大寫:壹、貳、參、肆、伍、陸、柒、捌、玖、零)

持卡人簽名
(同信用卡背面簽名欄位)

消費日期

代收轉付收據

□需開立公司抬頭 統一編號:

□需開立個人抬頭

※寄送地址:

注意事項

1. 本人因無法親至凱旋旅行社刷卡購買機票等旅行商品，特立此書以證明同意以本人信用卡支付凱旋旅行社相關旅務商品價款無誤，並依照信用卡使用規定，一經使用或訂購，均照全部金額付款予凱旋旅行社，上述如有不實，願負全責

2. 同意支付款項後，觀光局之定型化旅遊契約書暨生效，雙方權益依契約條文規範。

傳真刷卡規定:

1. 如使用傳真刷卡一律只限消費者本人之信用卡。

2. 如需代傳真刷卡付款者，為了交易安全只限配偶，直系親屬，同公司同事或同訂單之其他旅客，如非以上關係，為了保護消費者的權益，必須請”持卡人本人”到本公司現場刷卡完成付款。

匯款帳戶資訊 戶名：凱旋旅行社股份有限公司 永豐銀行(807)-松江分行 0150-0100-005-123

(ATM轉帳請提供轉帳金融卡卡號末5碼)

★★★填妥後請傳真至(02)2504-6199 【業務專員: 】

104臺北市中山區南京東路3段101號11樓 電話:(02)2507-5000 傳真:(02)2504-6199