2.08「手術專責護理師」個案報告評分表

實習單位

實習期間

自

年

月

日

至

年

月

日

姓名

實習收案護理期間

自

年

月

日

至

年

月

日

主題名稱

(一)文字敘述

1.文章結構清晰、文辭通順正確(2分)

2.整體架構表現出護理過程之思考過程(3分)

5

(二)報告內容

1.摘要(書寫簡要流暢500字內)

能涵蓋全文-包含選案理由、照顧期間、評估方法、健康問題、照護措施與建議

5

2.前言

(1)明確說明個案選擇之動機(2分)

(2)明確說明此個案照護之重要性(3分)

5

3.文獻查證

(1)文獻查證之系統、組織與條理(3分)

(2)文獻查證內容中含近期之中、英文獻(3分)

(3)參考文獻內容與個案問題、護理措施有相關性(4分)

10

4.護理評估(含個案簡介)

(1)相關資料具主客觀性及時效性(5分)

(2)能提供患者整體性及持續性的評估(10分)

15

5.問題確立

(1)問題剖析之客觀、具時效性與正確性(5分)

(2)具主、客觀資料及相關因素(5分)

10

6.護理措施

(1)確立護理目標，具獨特性(5分)

(2)根據問題提供連貫、一致與適當措施(5分)

(3)護理措施具體、周詳，具個別性與可行性(7分)

(4)護理措施能參考文獻查證內容，應用於個案照護(3分)

20

7.結果評值

(1)針對護理目標與措施之有效性評值(4分)

(2)對個案整體護理之具體成效作評值(4分)

(3)有具體的後續照顧計畫(2分)

10

8.討論與結論

(1)總論敘述簡明扼要(4分)

(2)個人觀點明確(4分)

(3)提出具體限制與困難(4分)

(4)對日後護理實務工作有具體建議(3分)

15

9.參考資料

(1)參考資料與內文引用均依台灣護理學會護理雜誌最近期的方式書寫，但中文文獻不需加英譯(2分)

(2)參考資料與全文一致與適切(3分)

5

總計

100

評值成績須達60分(含)以上始得通過

總評：