內湖三軍總醫院11病房
一.實習單位介紹
病房特性：屬內外科病房，包括耳鼻喉科、復健科(以耳鼻喉科為主)；病人出入院及手術頻繁。實習前請複習相關知識。
總床數：56床
病房電話：89723311-11000
病房護理長：蘇麗珠護理長
臨床指導教師：王淑真
二.常見診斷及手術名稱
病房常見診斷及其縮寫
縮寫 | 全名 | 中文 |
CPS | Chronic Paranasal Sinusitis | 慢性鼻竇炎 |
COM | Chronic Otitis Media | 慢性中耳炎 |
NPC | Nasopharyngeal Carcinoma | 鼻咽癌 |
SD | Septal Deviation | 鼻中膈彎曲 |
Tongue Cancer | 舌癌 | |
Buccal cancer | 頰癌 | |
pharyngeal cancer | 咽癌 | |
Glottic Cancer | 聲門癌 | |
Otitis | 耳炎 | |
Vocal nodule or Polyp | 聲帶結節或息肉 | |
Tonsillar tumor | 扁桃腺腫瘤 | |
Acute Epiglotitis | 急性會厭炎 | |
Sudden hearing loss | 突然聽力喪失 | |
Nasal tumor | 鼻部腫瘤 | |
Head & Neck tumor | 頭及頸部腫瘤 | |
Epistaxis | 鼻出血 | |
Hypertrophic Rhintis | 肥厚性鼻炎 | |
Sleep Apnea Syndrome | 睡眠呼吸暫停症候群 | |
Meniris disease | 美尼爾氏症 | |
Septal tumor | 中膈腫瘤 | |
Parotid Tumor | 腮線腫瘤 | |
Chronic Rhinitis | 慢性鼻炎 | |
NA | Nasal Allergy | 過敏性鼻子 |
Twisted Nose | 鼻子扭曲 | |
Deafness | 耳聾 | |
S.O.M. | Serous Otitis media | 漿液性中耳炎 |
SNHL | Sensory neurotic hear loss | 感覺神經性聽力喪失 |
ACL | Anterior crucial ligament | 前十字韌帶 |
MM | Medial meniscus | 內側半月板 |
IDK | Internal derangement of knee | 膝內排列不整 |
HIVD | Herniated intervertebral disease | 椎間盤突出 |
Tear | 撕裂傷 |
病房常見手術名稱及其縮寫
縮寫 | 全名 | 中文 |
UPPP | Uvelopalatopharyngeal plasty | 懸雍垂、軟顎、咽部整型 |
MLS | Micro Laryngeal Surgery | 喉部顯微手術 |
FESS | Functional Endoscopic Sinus Surgery | 功能性內視鏡鼻竇切除 |
MRM | Modified Radical Mastoidectomy | 修飾型全乳切除術 |
SMP | Septomeatoplasty | 鼻中膈成型術 |
Traveculectomy | 小樑切除術 | |
DCR | Dacryocystorhinostomy | 淚囊鼻腔造廔 |
Tonsillectomy | 扁桃腺切除術 | |
Cald Well-Luc Operation | 鼻腔切除術 | |
Tympanoplasty | 鼓室整型 | |
Polysinusectomy | 多竇切除 | |
Otoplasty | 耳造型術 | |
SRP | Septorhinoplasty | 鼻中隔鼻子成形術 |
SMT | Submucous resection of the turbinate | 鼻甲的黏膜下切除術 |
SME | Submucosal electrocoagulation | 黏膜下電凝固法 |
fistulectomy | 廔管切除術 | |
ORIF | Open reduction internal fixation | 開放性復位與內固定術 |
CD | Change dressing | 換藥 |
I&D | Incision and drainage | 切開與引流 |
三.常見藥物
病房常見藥物
商品名 | 學名 | 藥物作用 |
口服 | ||
Amoxicilline | ||
Antagel | ||
Allegra | ||
Baktar | ||
Befon | ||
Becantres | ||
Ceflexin | ||
Clarityne | ||
Clarinase | ||
Clincin | ||
Cloton | ||
Danzen | ||
Euclidan | ||
Kefles | ||
lefenine | ||
Medicon-A | ||
Merislon | ||
Mucosolven | ||
Primalan | ||
Prednisolone | ||
Paraffin | ||
Strocaine | ||
Scanol | ||
Surgem | ||
Supergel | ||
Transamine | ||
Varidase | ||
Vorean | ||
Wuntan | ||
針劑 | ||
Veterin（1gm） | ||
ampicillin | ||
maxtam | ||
Clidamycin | ||
Getamycin（80mg） | ||
Transamine (kasamine) | ||
Profenid | ||
VitC | ||
VitK1(katimin-1) | ||
Atopine（1mg）/1ml | ||
valium（10mg）/2ml | ||
（反黑部份為病房常見的藥物）
四.病房常見事項
（一）.病房常規:
1.基本護理:
次序
項目
時間
1
Vital sign
Qid
9-13-17-21
2
IO
Qd or q8h
7 or 7-15-23
3
Mouth care
Q8h
9-15-23
4
Bed bath
Qd
9
5
Change position
Q2h
單數時間
2.導管護理:
次序
項目
時間
1
NG care
Qd
2
Foley care
女生
Bid
9-17
男生
Qd
9
3
Cvp care
紗布
Qd
9
Op site
Q3d prn
9
4
Ic needle
Q3d
9
5
Endo care
Mouth care
Q8h
9-17-23
fix
Qd
9
6
Tracheostomy care
7
CD
By order
8
給藥
Qd
9
Q2h
1-3-5-7-9-11-13-15-17-19-23
Q4h
1-5-9-13-17-19
Q6h
3-9-15-21
Q8h
1-9-17
Bid
9-17
Tid
9-13-17
Qid
9-13-17-21
QidAC
7-11-16-21
3.導管更換時間:
次序
項目
時間
1
Ic needle
Q3d
9
2
一般set
Q3d
9
3
TPN set
Qd
9
4
Foley
Q7D
9
5
NG
Q14D
9
6
CVP
Neck
Q7d
9
Femerol
Q3d
9
7
tracheostomy
Teflon
Q7d
9
shiley
Q30d
9
（二）.常見儀器:
次序
項目
內容
1
IV AC
1.一般set。
2.主要是使用在需微量控制的輸液中
3.當有問題時,機器會alerm,此時需注意alerm的原因,例如：ALO：空瓶、藥液不滴，AL1：阻塞不滴，AL 2、AL 4 、AL 5、AL 6 ：IV set與機器設定不符；AL 3：門未關好；drp：感應器感應不良；Er0-9：機器故障。2
FS
1.需注意試紙的cord需和機器的cord相符合。
2. 步驟：on power→入學姐ID→入病人ID→選擇code（需與試紙code同）→扎手指血→將試紙沾血使試紙由粉紅色變成藍色→將試紙插入機器→30秒後數據呈現。
3
Steam inhalation
1.內鍋加蒸餾水，外鍋加一般自來水
2.Timer：設定時間
air adjustment：min max
3.舌形管：5節
4
耳溫槍
1.未使用時需放置在架座上
2.把手往後拉,當螢幕出現,即可使用
3.測量時耳朵往上往後拉5
defibrilator
Monitor on
Monitor off
Energy select
Charge
Sync
record
monitor
lead select（I II III）
EKG size（▲▼）
6
Complete EKG
請參閱內外科護理技術課本
（三）.常見技術：傷口護理、NG feeding、suction、滴數算法、foley care、NG care、Steam inhalation、IM、導尿、口腔護理、手術前後護理、vital signs、出入院護理
（四）、實習前請複習之科目
*內外科護理
耳鼻喉科常見疾病
癌症病人的護理
放射線治療前後護理
化學治療前後護理
手術前後護理
*基本護理學技術及內外科護理學技術
*藥物學
抗發炎藥物
組織安製劑
擬膽鹼素拮抗劑
類鴉片止痛藥
麻醉劑
焦慮解除劑及安眠藥
影響血液的藥物
胃腸道藥物
五.實習進度表
五專內外科護理學實習(一)教學計劃
學生:五專忠誠仁愛班(10人) 單位: 國醫11蘇麗珠護理長電話: 89723311-11000
實習日期: 指導老師:王淑真 電話:29189026
週目標 | 星期一 | 星期二 | 星期三 | 星期四 | 星期五 | |
第一週 | 1.能熟悉環境 2.能熟悉單位常規 3.能認識病房常見的診斷及藥物 4.能認識病房常見的儀器 5.能適當運用溝通技巧與個案建立良好的治療性人際關係 | ω第一次接觸 ω環境介紹 ω實習目標與實習注意 ω病房常規介紹 ω常見診斷及藥物介紹 |
ω選個案 ω小組時間: 1.介紹常見儀器 2.技術複習 3. 溝通技巧 | 見習（練習寫記錄） ω開始量vital signs給藥、交班 ω回覆示教常見技術 ⊕口試住院醫囑 ω小組時間: 護理記錄介紹 | total care ⊕口試住院醫囑 ω小組時間: 1.pre test（1） |
ω小組時間:
|
第二週 | 1.能正確操作基護與內外科護理技術 2.能運用護理過程處理個案生理需要 3..能判讀個案檢驗報告並分析正常值及異常值 4.能主動與主負責護士反應個案問題 5.能應用相關學理說明個案生理病理機轉 |
*交週心得 ω小組時間: 1.讀書報告 |
ω小組時間: 1.讀書報告 3. pre test（3） |
1.讀書報告 |
ω小組時間: 1.讀書報告 3.講解個案報告書寫方式 | total
care ω小組時間: |
第三週 | 1.能認識個案的生理、心理與社會需要 2.能說出內外科護理人員所扮演的角色與功能 3.能分享此次實習的護理經驗與成長 |
*交週心得 ⊕口試個案常見檢查 1.讀書報告 3.post-test（1） | 11/19 *交個案報告（1-3） ω小組時間: 1.讀書報告 |
交個案報告（4）及護理問題一覽表 ω小組時間: 1.讀書報告 |
ω小組時間: 1.讀書報告 | total care *交總心得 ω病房評值會 ω小組時間: 1.讀書報告 |
注意事項: 4.注意服裝儀容及禮貌,置物保持整齊10.報告時間不超過30分
1.上班時間:7:00-15:30,進餐時間11:00-12:00分，5.實習或書寫作業過程有疑惑,請務必提出11.組長職責:收作業排值日生.製作.與修正護生牌
二批需與學姐進行交班，小組時間:14:00-15:00
6.給藥及治療前應先瞭解學理,務必給老師或學姐核對、監督12.值日生職責:維持環境清潔,協助組長,完成工作
2.作業請於繳交日7:30前交7.請著製服入病房，於更衣室著白圍裙時，請輕聲勿喧嘩車的清潔
3.13:30前與老師討論護理記錄、病歷及藥單8.不可染髮及穿白色以外的襪子，但整組需統一實習階段有任何問題請隨時和老師討論，作遲交需扣總
並完成double check 9.讀書報告於報告前二天,請主動和老師討論成績一分，次日未交則此份作業以0分計算
六.實習單位注意事項
三總11病房實習前須知
請於7:10 於內湖三總門診大廳前集合完畢，服裝儀容請遵守實習手冊之規定。
實習前請選好當梯組長及副組長。
請組長排好實習前請自行複習之課程及讀書報告之順序。
實習前請查好常見診斷、病房常見醫用英文、常見英文字、藥物作用及副作用。
實習前請自行複習下列課程：
耳鼻喉解剖生理學
身評（耳鼻喉評估、腹部評估、胸部評估）
手術前後護理（ GA、SA、LA）、紀錄輸入輸出量
生命徵象、輸血
給藥（口服藥、眼滴藥、耳滴藥、鼻滴藥、直腸給藥、肌肉注射、靜脈注射）
呼吸治療（包括：給氧、蒸氣吸入、姿位引流、叩擊、抽痰）
疼痛的評估及護理原則
port A care 、TPN
CVP care、冷熱療法、出入院護理
管餵食（鼻胃管灌食及胃灌食）、氣切護理及抽痰。
以上主題，請各位皆要準備，並且請組長分配每位同學一項主題，於實習第一天備妥書面資料並且copy給同學，並於實習當日時進行口頭報告。
讀書報告：題目自訂【實習3天內將題目交給組長，組長安排報告先後次序後交給老師】，針對主題需附上中文期刊至少一篇，於口頭報告前二日，請攜帶資料及內容與老師討論，報告當日，請copy報告大綱或內容給同學，若書寫上有任何問題，請事先與老師討論。
7.請攜帶1（2）吋照片一張及500元，並且填好個人基本資料卡（每人一張，故，請自行copy）及報到手續單（一組一份）以辦理實習證件。
註：所有報告請統一使用A4大小之紙張書寫。