三軍總醫院63病房實習簡介

時間

內容

備註

0715前

0720~

• 交作業、(未交者，組長請寫在紙上交給老師)

• 先拿藥盒以及治療盤、藥杯排放好(勿拿學姐治療車上已備妥的)放在工作車。

• 看病歷、核對order、MAR本，查新增藥物，護理紀錄(E、N班病人狀況)、生命徵象、血糖及I/O、檢驗數據等異常數值。

• 背藥物(作用、機轉、副作用)，不會背不能給藥，並扣臨床成績1分，依此類推。

0730-0820

• 大交班----第一護理站總交班後再各自交班(請跟隨學姐到bedside探視病人、注意病人之整體狀況：點滴是否紅腫、通暢、點滴量、滴速、各管路到期日，傷口有無滲液)

0820-0850

• 8:20前主動跟學姐自我介紹（我是張君雅，照顧071床），並印藥單。

• 8:25交班後才能量vital signs(體溫可較晚測:因耳溫槍需等學姐都用畢後才可拿)，量好後應立即報告學姐。

• 8:30前備藥核藥前應先與老師反交班內容含(病人診斷、照護重點、當日檢查手術、管路到期、早上交班內容)

• 8:40按照順序跟老師核對醫囑、備藥、核對藥物，與老師對藥前先報告Vital signs(老師在與同學對藥時，其他同學可先寫及畫TPR，時間請寫9AM)

• 未於9am前和老師核對藥物，請將藥和歸還學姐，請學姐發，因為自己動作太慢，會因此而延誤病人治療時間。

0830-0930

• 每次一定要由老師或學姐陪同給藥、完成TPR所有單張

0930-1030

• 執行技術、探視病人、看病歷、做衛教。與老師討論護理紀錄草稿(1)及病歷。

1030-1200

• 10:30以前測量血糖(check blood sugar qid者)，每次一定要有老師或學姐跟，以防針扎，違者依實習規定並辦理，另扣總成績1分。

• 11:00前排藥、跟老師核對AC藥物、探視病人、看病歷。

• 11:00-11:15與學姐核對AC藥物後每次一定要由老師或學姐陪同給藥。

• 11:20-跟學姊交班(上午照顧病人狀況，含病人不適之主訴及做了甚麼技術或衛教，病人在做甚麼，是否有飯前的藥)，告知吃飯時間。

• 11:30準時至B2用餐(all)(位依規定返室，以曠班論，3倍扣分)(不能在樓上用餐)

1200-1230

• 12:00-探視病人，量中午V/S，量好告知學姐及老師。

• 12:20-畫vital signs、核對中午1PM藥物。

1230-1300

• 每次一定要由老師或學姐陪同給1PM的藥、完成相關護理單張

1300-1400

• 13:00-13:30完成所有紀錄、單張，給老師檢查及簽名、還藥盒。

• 與老師討論護理紀錄(2)

• 13:30值日生整工作車、Record I/O。

• 13:40準備交班，先交班給老師聽，再與白班學姐練習交班。(中午之後病人狀況及I/O)

• 13:55-告知學姐要Meeting

1400-1510

• 準時Meeting(只准考試、報告、討論公事、不能做未完成的事情及聊天)，未準時扣臨床表現成績0.5分/次。有要報告的同學請提早告訴老師否不會留時間，未完成報告者將沒有分數。

1510-1600

(1530交班)

• 15:15巡視病人及翻閱病人相關資料。

• 交班前確認各項簽名及書寫是否完整，需紀錄同一組學姐病人重點事項於交班單上。

1600-1630

• 反交班同一組學姐病人重點事項給老師。

• 討論(私事、完成未做完的技術；交代任務)

1630

On time下班

※(上列行程未遵行，將扣臨床分數0.5分/次)

重點事項1

內容

電話禮貌

1. 請同學協助接電話，不可響超過3聲(因醫院有電話禮貌測試)，若同學在護理站未將罰作值日生一次。

2. 接電話時”63病房您好，我是康寧護生納豆，很高興為您服務”

3. 若找的人不在旁邊，請先告知對方稍等，按電話上的右下「保留鍵」，再詢問老師或學姐如何處理。

call 99

按總機9”這裡是63病房，63-666在CPR，請幫我call 99”

看病歷、檢查order

• 目的:了解小夜及大夜病人狀態(老師會問)

1. 紀錄血糖、異常V/S、體重、I/O、護理記錄、病歷、會診及相關檢驗值等

2. 看護理站白板病人動態（檢查、手術、出院、新病人）

大交班

1. 早上大交班時間為7:30（大交班內容列入小考）

2. 每星期單位學姐有晨報（需事先準備陳報相關內容，當天列入小考；護理長所問的問題不會或不回應或應主動問問題者，皆會扣當天小考成績總分1分）

小交班

查房

1. 小交班需紀錄同一組學姐病人重點事項於交班單上給老師

2. 跟學姊查房（問候及核對病人手圈、床頭床尾牌，管路有無到期、病室環境等）下

V/S事項

※常規時間

BT：BID(9,5)

BP/PR/RR)：QID(9,1,5,9)

★BP用水銀血壓計，除非為術後病人、協助學姐量整組的V/S 、病人特殊因素

★特殊Vital signs 需馬上報告老師及學姐如:fever、呼吸喘、BP、脈搏過高或過低等

＊早上量vital signs(BT, BP/PR/RR)，寫在MAR、「血壓脈搏呼吸紀錄單」畫TPR單

＊中午量BP/PR/RR，寫在MAR、「血壓脈搏呼吸紀錄單」，未量體溫故不用畫TPR

★但有下列四種情況(V/S需Q4H測量)，中午要畫TPR單：

MAR單(一般治療紀錄單)上會標示：

1.N^/P(N1,N2,N3) 2.Fever(Fday,F1,F2,F3)

3.OP(OP day, OPⅠ, OPⅡ, OPⅢ) 4.Critical者(代表符號:＊)

＊＊再次強調如果沒有以上情況者，中午不用量體溫，不用畫TPR單，只要量BP/PR/RR

寫MAR及「血壓脈搏呼吸機錄單」，寫錯或畫錯需重畫，並扣1分。

給藥

1. 核對藥前需報告病人生命徵象，若有異常值需測量後立即告知老師及學姊，延誤病人病情違者依實習規定辦理。

2. 備藥、對藥時依三讀五對，需說：藥物作用、用藥目的、機轉、副作用、注意事項

3. 針劑需說：IV bag要放多少水、給藥時間、每秒滴數及時間控制。

4. 大量點滴核對須說：一天多少量、班內要給的量、滴數、留給下一班的量，例如：一天點滴有N/S三瓶、班內需給一瓶、1秒1滴、2pm換上新的1瓶給小夜。

5. 先給老師核對後(說明作用、機轉及副作用)，再找學姐核對(作用及副作用)

6. 給藥前要洗手，給藥時要先問候、告知做什麼事、核對病人、告知簡單作用，親視服藥才離開，若當下病人因故未服藥，告知要服用時再送過來，將藥物帶回治療室。違者依實習規定辦理。若病人未用餐，但已接近13:30pm請告知學姐如何處理。

7. 發完藥，才可在藥物治療單上簽名（紀錄給藥的實際時間）

8. 加針劑時，要告知病患及家屬『藥多久會滴完，中間我會過來調巡點滴，若有任何問題時也可按紅燈鈴，我會馬上過來』。不可因滴完讓病患按紅燈鈴。違者扣臨床表現0.5分/次

9. 接大量點滴依MAR單三讀五對，向病人解釋。

10. 給藥時間不可過超過0930am/0130pm，常規護理及給藥時間為「時間點前後半小時」，若有檢查依個別性調整時間。

11. 每一次口服藥及針劑給藥必須有老師或學姊在旁才能給藥，否扣實習總分2分。

照護

12. 評估病人要從頭到腳

13. 請集中護理，勿頻繁打擾病患休息，可於晨間護理、交接班、巡房看個案、量V/S、作技術、衛教、給藥等時間探視、觀察或作評估，問資料請另外與病人約時間。

技術

14. 請每組主動問該組學姐有須執行的護理技術告知護生，前提是應先完成個案相關事情。

15. 所有在此單位第一次做的技術要找老師看、用物備妥請老師核對，及說步驟及注意事項再至Bed side執行。

16. 凡侵入性治療務必有老師或學姐陪同，所有技術務必200%確定。違者依實習規定辦理，並每次實習總分扣2分。

17. 每項技術由老師或學姐確認過且同意才能單獨執行，否視同違反實習規定。

18. 技術經驗本請於當天給老師或學姐蓋章，逾時不候。

19. 若病人有傷口、放角針，請至少每2-3天一定要跟醫生換藥一次，未能完成者在成績評值”臨床照護情境”的部分將會扣0.5分。

20. 每三天更換IV Bag，更換前先問學姐，病人點滴是否要繼續施打。

作業

21. 有要報告的同學請在下午meeting提早告訴老師否不會留時間，未完成報告者將沒有分數，請留意。

22. 作業：7:20am準時交作業給老師(請註明缺交名單)，未繳交視同遲交所有作業請各自以file或L型夾放置，未按規定，退回所有老師或學姐問的問題應於下班前回答，否應扣臨床表現成績1分/次，並加送題目，仍須全部回答應繳交作業遲交一次每份扣10分，3 天內未繳交以零分計算，仍須繳交沒有任何理由，在未繳交前3天前寫作上有困難應主動與老師討論，避免喪失自身權益。

23. 每換一位個案請製作新藥卡(含分類作用、劑量、頻次、作用或適應症、機轉、副作用、注意事項及護理處置)

24. 技術自評表、學習目標自評表及護理紀錄、交班單請依時間繳交。

重點事項2

內容

護理記錄

1. 請依規定時間練習寫草稿與老師討論，一天兩次，沒交視同作業遲交。

入院護理

1. 測量BL、BW、生命徵象、看入院單診斷、問入院評估單、是否要訂醫院伙食完成入院護理指導單張並簽名。並將入院主訴及過去病史寫在MAR【重點交班單(背面)】上。

2. 「血壓脈搏呼吸紀錄單」畫TPR單、給病人觀看預防跌倒DVD影片並簽名。

出院護理

1. 告知學姐妳會完成出院護理，含「出院護理指導」、「出院摘要」。

2. Check order，量V/S時恭喜病人今天出院，拿病歷裡的出院摘要單張及出院護理指導做衛教及單張需簽名。並告知書計會協助辦理出院事手續，辦妥後會打電話至病房通知，再到第一護理站找書記拿取，請您先稍待。

3. 9A前務必完成「出院護理指導」、「出院摘要」，請先演練給老師聽(一式2份：黃單需貼病人標籤)及自備藥需歸還病人，教導病人藥物使用及緊急就醫情況，並請病人簽名(黃單給病人留存)。

4. 「血壓脈搏呼吸紀錄單」、TPR、病人單位探視單要寫MBD及拿回。

護理相關表單

2. (1)生命徵象劃錯一律重劃(2)每天應檢查病人護理紀錄單內容、交班單、有效醫囑單、血糖及I/O、抽血檢查等數值(3)前項表單應於照顧個案開始時執行(4)技術執行表單各組應主動將問好要做的技術交給副組長登記及統計，未登記將不予算成績，並於每天下午開會時給老師(5)交班後應主動請學姐印個案藥單，請依序放置規定FILE中。

at10002011136 SN蔡依林/老師簽名/學姐

(6)任表單寫錯字用紅筆槓兩行：at幾年幾月幾日幾點幾分、簽名：我寫錯字了

星期一

• 預防跌倒日：每個病人皆需評估跌評單(<3分的，跌評單在病歷內)

• 有2種病人需做預防跌倒衛教:

1.跌評>3分：給予病人版及家屬版預防跌倒護理指導單張及衛教

2.跌評<3分但未做滿2次跌10知衛教：給予跌倒10知衛教(床旁專之桌面上有貼)

星期二、四

• 病室安寧日：特別注意勿大聲喧嘩(尤其病房走道、護理站、治療室等)

星期三

• 預防跌倒日-跌評>3分：給予預防跌倒問卷滿意度填寫

星期四

• 病室安寧日、量體重（照服員會量，SN需用紅筆紀錄於病歷TPR單上）

治療時間

治療時間

q.d.

9

q.i.d.

b.i.d

9-1-5-9

(測血糖qid.時間6`-10`-4`-9`)

6`-4`

Q.4.h

9-1-5-9-1-5

fever (F)、Critical(＊)

pre/post op、new p`t

q.6h.

9-3-9-3 or 6-12-6-12

（以醫囑為準）

b.i.d./a.c.

5. /6- 4

q.12.h

9-9

Tid ( tid/a.c)

9-1-5(6-11-4)

I/O

6-14、14-22、22-6

五大內科/常見內科

常見內外科

RIA

Rheumatoid immunology allergy

風濕免疫過敏科

RAD

Radiology

放射科

ONC

(ONCO) Oncology

血液腫瘤科

GYN

Gynecology

婦產科

META

Metabolism

新陳代謝科

CHE

Chest Medicine

胸腔內科

NEP

Nephrology

腎臟內科

GS

General surgery

一般外科

INF

Infection

感染科

PS

Plastic surgery

整形外科

GI

Gastrointestinal

腸胃內科

GU

General Urology

泌尿外科

GM

General medical

一般內科

NS

Neurosurgery

神經外科

CV

Cardiovascular

心臟內科

CS

Chest surgery

胸腔外科

NEU

(NEURO) Neurologic

神經內科

CVS

Cardiovascular surgery

心臟外科

REH

Rehabilitation

復健科

CRS

Colon and Rectal Surgery

直腸外科

OPH

Ophthalmology

眼科

ORT

Orthopedic

骨科

時間

科別

英文

中文

實

習

第

一

天

INF

Pneumonia, RLL

右下葉肺炎

Liver abscess

肝膿瘍

Acute Cholecystitis

急性膽囊炎

Acute pancreatitis

急性胰臟炎

UTI（Urinary tract infection）

泌尿道感染

Cellulitis

蜂窩性組織炎

實

習

第

三

天

META

DM（Diabetes Mellitus）

糖尿病

Hypoglycemia

低血糖

Hyperglycemia ＆poor control

高血糖控制不量

DKA（Diabetic Ketoacidosis）

糖尿病酮酸性中毒

HHNK（Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic Coma）

高滲透壓高血糖非酮性昏迷

Diabetic retinopathy

糖尿病視網膜病變

Diabetic neuropathy

糖尿病神經病變

Diabetic nephropathy

糖尿病腎病變

Hyperthyroidism

甲狀腺亢進

實

習

第

三

天

RIA

SLE（Systemic Lupus Erythematosus）

紅斑性狼瘡

RA（Rheumatoid arthritis）

類風濕性關節炎

Polymyositis

多發性肌炎

Urticaria

蕁麻疹

Gouty arthritis

痛風性關節炎

實

習

第

四

天

NEP

ARF（Acute renal failure）

急性腎衰竭

CRF（Chronic renal failure）

慢性腎衰竭

Uremia

尿毒症

APN（Acute pyelonephritis）

急性腎盂腎炎

Nephrotic Syndrome

腎病症候群

Hyperkalemia

高血鉀

Hyponatremia

低血鈉

實

習

第

四

天

ONC

NPC(Nasopharyngeal carcinoma)

鼻咽癌

Esophagus Cancer

食道癌

HCC (Hepatic cell carcinoma)

肝癌

Cholangiocarcinoma

膽管癌

Cancer of stomach

胃癌

Cancer of colon

結腸癌

Cancer of rectum

直腸癌

名稱

名稱

名稱

名稱

排IV Bag×5

口服給藥×10

導尿法

氧療法

排ABBOT set × 5

靜脈點滴加葯法×5

導尿管護理×3

抽痰(Suction)

排set、BT set×3

肌肉注射法×1

拔除尿管×1

蒸氣吸入

測血糖×5

皮下注射法×1

會陰沖洗(PP CARE) ×2

翻身

抽血

胰島素皮下注射法×1

灌食(N-G Feeding) ×2

Vital signs×10

輸血法

IV lock×3

N-G Care×3

身體評估

人工血管(Port-A)

拔除靜脈留置針×3

灌腸(Enema) ×1

Trachea care

化療藥

傷口換藥

冷熱敷

名稱

名稱

Vital signs(TPR+BP)

第一天考正常值範圍(需寫單位、BT:腋溫、耳溫)；異常值代表意義。

給藥法(包括口服、針劑、外用藥)

第一天考三讀五對；各項給藥途徑縮寫及注意事項。

胰島素皮下注射法

第一天考步驟(如用物、部位、下針角度、深度) 及注意事項

IM肌肉注射法

第一天考步驟(如用物、部位、下針角度、深度) 及注意事項

SC皮下注射法

第一天考步驟(如用物、部位、下針角度、深度) 及注意事項

One touch血糖測量

第一天考血糖正常值AC /PC (需寫單位)

正常人血糖－

糖尿病血糖－

on NG /NG care/ NG feeding

用物、目的、步驟及注意事項

on foley/ foley care/PP care

用物、目的、步驟及注意事項

enema

用物、目的、步驟及注意事項

名稱

名稱

名稱

血糖機

血氧分析儀Oxymiter

烤燈

IV Pump(ABBOT、TOP-2000)

心電圖12 lead EKG

溫血器

血壓監視器BP moniter

電擊器Defibrillator

輸血加溫器

心電圖監視器EKG moniter

急救車-藥物及急救物品

預防跌倒影片DVD

蒸氣吸入機Steam inhalation

尿比重分析儀

英文

中文

英文

中文

AAD (against-advise discharge)

自動岀院

GA (general anethesia)

全身麻醉

ABG (arterial blood gas)

動脈血液氣體分析

isolation

隔離

Admitted

入院

LA(Local anesthesia)

局部麻醉

ADL (activities of daily living)

日常生活活動

MBD(maybe discharge)

允許岀院

antibiotic

抗生素

MAR (medical administration record)

服藥紀錄

Bed sore / Pressure sore

壓瘡

metastasis

轉移

B/R (Blood routine

血液常規

nausea

噁心

chemotherapy（C/T）

化學治療

Pitting edema

凹陷性水腫

constipation

便秘

radiotherapy（RT）

放射治療

culture

培養

R/O(rule out)

疑似

chest physiotherapy(CPT)

胸腔物理治療

SA(Spinal anesthesia)

脊髓麻醉

Chest percussion

背部扣擊

Urine

尿液

diarrhea

腹瀉

vomiting

嘔吐

EKG monitor

心電圖監測器

Wound wet dressing

傷口濕敷療法

T：原發性腫瘤表面散播的大小、侵蝕的深度

N：癌細胞是否侵犯淋巴結

M：是否有遠端轉移

T0：原發部位無腫瘤的證據

N0：淋巴結沒有發現癌細胞

M0：沒有遠端轉移

TIS：原位癌

N1：有摸得到的不正常、可動的淋巴結，侷限於原發部位

M1：表示有遠端轉移的情形

T1：表淺的病變，限制於原發器官

N2-N3：不正常的淋巴結大小

MX：遠端轉移無法被評估

T2：局部病變深入，侵犯鄰近構造

NX：局部淋巴結無法被評估

T3：局部病變加大，限於原發器官

第零期：腫瘤侵犯前的變化

 T4：局部病變加大，侵犯鄰近構造

第一期：腫瘤侷限在原發器官

TX：原發腫瘤無法被評估

第二期：腫瘤侵犯到原發器官以外的組織

第三期：腫瘤轉移到附近淋巴腺

第四期：腫瘤轉移到遠端淋巴腺或遠端組織。

項目

正常值

異常發現之臨床意義

a-胎兒蛋白

(Alpha-Fetopro-tein,AFP)

<25(ng/ml)

肝癌，肝炎睪丸癌，卵巢癌

癌胚胎抗原

(Car-cinoembryonic Antigen，CEA)

<5(ng/ml)

肺癌，乳癌，大腸癌，腸胃道癌，子宮頸癌，膀胱癌

癌抗原125

(Carbohydrate antigen，CA125)

<35(u/ml)

卵巢癌，子宮內膜癌，大腸癌

癌抗原19-9

(Carbohydrate antigen，CA19-9)

<37(u/ml)

胰臟癌，胃癌，肝膽癌，大腸直腸癌

癌抗原15-3

(Carbohydrate antigen，CA15-3)

<25~30(u/ml)

乳癌，轉移性乳癌

前列腺特異抗原(PSA)

男: <4(ng/ml)

前列腺癌，前列腺肥大

鱗狀上皮癌關聯連抗體

(Squamous Cell Carcinoma-related Antigen，SCC)

≦2.6(ng/dl)

鱗狀上皮癌，子宮頸癌，食道癌，肺癌

人類絨毛膜性腺刺激素(HCG)

<3(mu/ml)

絨毛膜癌，懷孕，睪丸畸胎瘤

EB病毒

－

鼻咽癌

巨細胞病毒/人類乳突病毒

－

子宮頸癌

人類T細胞淋巴性病毒(HTLV-1)

－

淋巴瘤，淋巴性白血病

Chemotherapy/RT Toxicities

化學/放射毒性

Numbness

失去痛覺

Regimen

生活規則

Alopecia

禿頭症

Anorexia

厭食

Pigmentation

色素沉著

Nausea

噁心

Phlebitis

靜脈炎

Vomiting

嘔吐

Leukopenia

白血球過少

Mucositis

黏膜炎

Anemia

貧血

Constipation

便祕

Thrombocytopenia

血小板減小

Diarrhea

腹瀉

Extravasation

外滲

Fatigue

疲勞

Radiation dermatitis

放射性皮膚炎

Insomnia

失眠

Pain

疼痛

檢驗項目

正常範圍及單位

代表意義(請顯示過高及過低代表意義)

WBC 白血球計數

4.5-11 10³ /ul

(4,500-11,000 ul)

過高：細菌感染、白血病、緊張、懷孕、服用類固醇。
過低：病毒感染、造血功能障礙、自體免疫疾病。

RBC 紅血球計數

男4.5-5.710⁶/ul

女3.9-5.5 10⁶/ul

(3,900,000-5,550,000 ul)

(390萬-550萬ul)

過高：真性多血症、緊張、燒傷、脫水、劇烈運動、住在高海拔、EPO增加。

過低：出血(外傷、月經等)、溶血(Thalassemia、G-6-PD缺乏等)、稀釋(採檢為靜脈注射之手臂)、製造不足(EPO減少、Vit. B12、鐵、葉酸缺乏)。

Hb 血色素

男14.0 - 18.0 g/dl

女12-16 g/dl

過高：真性多血症、燒傷、脫水。
過低：白血病、貧血、營養不良、懷孕。

HCT 血比容

男40-54 %

女38-47 %

過高:多血症或脫水症

過低:有貧血

MCV 平均血球容積

79-100 fL

過高:紅血球過大，見於缺維他命B12和葉酸之貧血、巨紅血球症；口服避孕藥、停經婦女及老人

過低:紅血球較小，見於缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成之貧血

MCH 平均血球血色素

25.4-34.6 pg

過高：巨紅血球性、惡性貧血、急性出血、慢性疾病。

過低：巨紅血球性貧血、淺色性貧血、鉛中毒。

MCHC平均紅血球血紅素濃度

30-37 g/dl

過高：正色素性貧血；

過低：低色素性貧血。

Platelet血小板

150-400 10³ /ul

過高：真性多血症、慢性白血病、慢性感染、脾切除、肺結核、癌症末期，一天中中午時最高。

過低：DIC、肝脾腫大、紫斑症、自體免疫疾病、Heparin等藥物干擾。

Differential Count白血球分類計數

Neutrophil嗜中性白血球

40-74 %

過高：可能是病毒或菌感染、炎症或骨髓增殖症。

過低：可能有再生性不良貧血或藥物作用。

Lymphocyte 淋巴球

19-48 %

過高：病毒感染、淋巴性白血病、梅毒、甲狀腺毒症。

過低：免疫機能障礙、Hodgkin’s disease、

腎衰竭、淋巴球減少症、淋巴球性白血病。

Monocyte 單核球

3.4-9 %

過高：病毒感染、細菌感染、骨髓增生性疾病、惡性淋巴癌。

過低：惡性貧血、淋巴球性白血症。

Eosinophil 嗜酸性白血球

0-7 %

過高：過敏反應、寄生蟲感染、皮膚病、惡性出血、癌症轉移。

過低：Cushing症、腎上腺皮質過高、燒傷、休克。

Basophil 嗜鹼性白血球

0-1.5 %

過高：慢性骨髓性白血病、溶血性貧血、真性紅血球增多症、Hodgkin’s disease。

過低：癌症化療或放射線治療後、急性感染、壓力。

檢驗項目：

正常範圍及單位

代表意義(請顯示過高及過低代表意義)

Glucose(Fasting)空腹血糖

70-105 mg/dl

低:胰臟腺腫、肝病、腦下垂體低下症、副腎皮質低下等。

高:糖尿病、慢性胰臟炎、Cushing氏症候群等。

因血球會分解葡萄糖，全血在室溫中，葡萄糖濃度每小時會降低7 - 10﹪，故取得檢體後應儘速送檢，以防數值偽性降低。

Total Cholesterol總膽固醇

<200 mg/dl

低:嚴重肝病疾病、甲狀腺功能亢進、營養不良、嚴重燒傷等。

高:原發性疾病(家族性高膽固醇血症) 續發性疾病(甲狀腺功能低下、未控制的糖尿病、腎病症候群、膽道阻塞、神經性厭食症)等。

Triglyceride三酸甘油脂

<200 mg/dl

低:甲狀腺亢進症、肝病吸收不良症候群、腎小球炎等。

高:家族性高血脂症、糖尿病、動脈硬化症、甲狀腺機能低下、阻塞性黃膽、急慢性胰臟炎。

BUN血液尿素氮

7-20 mg/dl

低:肝衰竭、懷孕、肝不全、服用利尿劑等。

高:大量攝取蛋白質、體內組織損傷、腎功能敗壞、腎不全、癌症、充血性心臟衰竭、脫水。

Creatinine 肌酸酐

0.7-1.2 mg/dl

低:慢性腎絲球腎炎、膠原蛋白病、鉛中毒

高:急慢性腎衰竭、胃機能障礙、尿酸腎結石、癌症、甲狀腺機能亢進、肢端肥大症、腎機能障礙

Uric Acid尿酸

2.4-7 mg/dl

低:腎臟發炎、服用利尿劑、鉛中毒

高: 痛風、尿酸性腎結石、潰瘍性結腸炎、白血病

Total Calcium 總鈣

8.4-10.2 mg/dl

低:腎病、營養不良

高:惡性腫瘤

Inorganic Phosphorus無機磷

2.7-4.5 mg/dl

低:骨鬆症.肺炎.Addison氏症會降低

高:慢性腎病

AST天門冬胺酸轉氨酶

<37 U/L

低:維生素B6缺乏症等。

高:急性病毒性或中毒性肝炎、膽道阻塞、酒精性肝炎或肝硬化、心肌梗塞。

ALT 丙胺酸轉胺酶

<41 U/L

低:維生素B6缺乏症等。

高:急性病毒性或中毒性肝炎、膽道阻塞、酒精性肝炎或肝硬化、心肌梗塞。

Alkaline 鹼性磷酸酶

40-129 U/L

低:磷酸酶過低症

高:成長或骨骼發育期、阻塞性肝膽炎、骨頭疾病、骨癌、骨肉瘤、肝癌副甲狀腺功能亢進

Total Bilirubin膽紅素總量

<1 mg/dl

低:飯後、缺鐵性貧血。

高:急慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞、溶血性疾病。

Total Protein(Blood) 總蛋白

6.4-8.3 g/dl

低: 腎病症候群、肝病、燒傷、營養不良。

高: 脫水、免疫球蛋白過多症。

Albumin 白蛋白

3.4-4.8 g/dl

低: 肝硬化、營養不良、燒傷、腎病症候群。

高: 脫水、休克。

A/G Ratio白蛋白/球蛋白比值

1.2-2.4

低: 肝病、腎病症候群、炎症、營養不良、骨髓瘤。

高: 脫水、營養過剩。

Direct Bilirubin 直接膽紅素

0-0.3 mg/dl

高:膽汁排泄障礙、肝病、膽道阻塞。

LDH 乳酸脫氫脢

135-225 U/l

低:服用大量維他命c

高:心肌梗塞、肝病、腎病症候群、休克。

r-GT 膽道酵素

9-40 U/l

高:肝膽疾病、胰臟炎、飲酒、心衰竭、藥毒性等

NA﹢鈉

136-145 mmol/l

低:粘液性水腫、口炎性腹瀉。

高:脫水、腎臟炎、鹼缺乏。

K﹢鉀

3.5-5.1 mmol/l

低:慢性腎炎、胰島素過多、嚴重腹瀉、睪固酮過量。

高:安迪生氏病、肺炎、尿毒。

Cl¯ 氯

98-107 mmol/l

低: 嘔吐、腹瀉、腎有障礙時

高: 嚴重脫水（燒傷）、多尿症。

CRP C-反應蛋白

（C-Reactive Protein）

< 0.5 mg/dl

發炎的指標(急性期:發炎或組織壞死14-26 小時出現)

高：急性炎症、細菌感染、組織的破壞、惡性腫瘍等。

藥物名稱

機轉/作用

非麻醉性止痛劑

Bokey(aspirin)

具有止痛和解熱的作用及能抑制破壞組織之溶菌脢的釋出，減低微血管的通透性，故也具消炎作用。

1.因感冒引起的頭痛發燒、肌肉痛、關節痛以及各種疼痛等。

2.可預防心臟病及腦中風之發生。

非成癮性止痛劑

Depyretin

Colchicine

適用於痛風、痛風性關節炎之急性發作。

麻醉性止痛劑

Ultracet

急性中度至嚴重性疼痛之短期使用。

Tramtor

作用於中樞神經系統，抑制刺激而有鎮痛作用。適用於中度至嚴重急慢性疼痛使用。

鎮咳劑/化痰

Medicon –A

鎮咳、祛痰。

Brown mixture

鎮咳、祛痰。

Regrow

抑制延腦咳嗽中樞，降低咳嗽頻率及強度。

Acetin

可減少呼吸道黏膜分泌的黏稠性。

消化劑/潰瘍治劑

Simethicone

解除脹氣，緩解氣脹

Mopride

改善消化器官蠕動機能異常的不適症狀。如噁心嘔吐、灼熱感。

Vesyca

H2阻斷劑。抑制胃酸分泌及間接減少胃蛋白酶的活性。

Primperan

1.調整消化道的異常運動性

2.止吐

預防嘔吐，逆流性消化性食道炎，糖尿病引起之胃腸蠕動異常

Magnesium Oxide (MgO)

1#制酸；2#緩瀉

Dimotil

可解除由胃腸運動及胰外分泌活性發生障礙，引起的腸胃症狀，如腹脹感、噁心、胃部緊張及壓迫

Defense

作用在胃黏膜H2受體上，能對組織胺產生選擇性結抗作用，以減少基礎胃酸分泌量。

Nexium

適用於GERD。

Lactulose(lautul)

適用長期慢性便祕。

Antagel liq

緩解胃部不適或灼熱感、胃酸過多、消化不良、緩解脹氣。

止瀉劑

Kaopectin (kaolin-pectin)

內容物含白陶土和果膠，具有吸著作用。

Through

直接刺激腸內平滑肌組織或壁內神經叢，增加蠕動並有促進液體與離子蓄積於大腸以增加緩瀉作用。治療便秘。

支氣管擴張劑

Meptin

可促進氣管內纖毛運動亢進作用。

支氣管氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫氣道閉塞性障礙等

Thoin

氣喘及支氣管痙攣。

Combivent

支氣管性呼吸道疾病併發的可逆性支氣管痙孿。

Bambec

藉Terbutalin的β2受體選擇性活化作用。

腎上腺皮質類固醇

Prednisolone

支氣管氣喘。

抗組織胺及抗過敏

Panacal

具抗過敏、抗膽鹼作用和止咳作用。

Allegra

可緩解過敏性鼻炎及慢性自發性蕁麻疹。

降血糖

Amaryl

適用於NIDDM。

Glucophage

適用於DM。

Gliclazide

經飲食及體重控制後，仍無法達到理想效果之成人NIDDM使用。

Novomix

適用於DM。

Novonorm

NIDDM無法經由飲食、體重、運動等方法控制者。

降血壓

Adalat(nifedipine)

放鬆冠狀動脈及周邊循環動脈的平滑肌，達到降血壓

Concor

用於狹心症、高血壓。

Norvasc

本藥是一種鈣離子流入抑制劑(Slow Channel阻斷劑或鈣離子拮抗劑)，可抑制鈣離子進入心臟及平滑肌。

本藥對血管平滑肌有鬆弛作用，能使血管擴張，血液暢通，進而達到降血壓的目的。

輕到中度本態性高血壓第一線用藥。

Cardolol

為非選擇性β阻斷劑；治療狹心症、心律不整、原發性高血壓。

Carvo

為β阻斷劑；具血管擴張，和抗氧化作用。治療高血壓。

Synbot

用於高血壓、充血性心衰竭。

利尿劑

spironolactone

作用在腎小管鈉與鉀交換的部位。Spironolactone會抑制aldosterone，損壞鈉鉀交換，造成留鉀排鈉。利尿、高血壓。

Rosis/ Rasitol

作用在亨利氏還上行段，抑制氯和鈉的腎小管再吸收。可利尿、高血壓、充血性心衰竭、消除水腫。

抗生素

Ampolin

Maxtam

(sulbactam)

為β-lactamases之不可逆抑制劑廣泛有效對抗細菌之β-lactamases

Cravat

恩菎類

Klaricid

巨環類抗生素

泌尿系統治劑

Dampurine

手術後非阻塞性滯留、神經性膀胱緊張力減低及尿儲留

Harnalidge

前列腺肥大所伴隨排尿障礙

Oxbu

緩解膀胱神經控制不適之尿諸症。

痛風治劑

Allopurinol

抗癲癇用藥

Rivotril

鎮靜安眠劑

Stilnox

治療失眠。

Dalmadorm

BZD衍生物。治療失眠。

維生素

Kentamin

水溶性維他命(含vitB,C)

Felinamin

活化神經肌肉機能的維他命治劑。可改善神經症狀，，改善疲勞，維他命B1缺乏症及貧血

抗貧血

Folic acid

用於貧血、營養不良、虛弱、軟骨症…等。

抗凝血劑

Clexane

含低分子量肝素，具抗凝血功能。

Orfarin

適用靜脈栓塞症。

Tren

抗plasmin作用，止血作用。抑制蛋白質分解酵素plasmin活性作用之tranexamic acid 抑制使毛管透過亢進之諸因子產生。

抗憂鬱劑

Zoloft

具有高度專一性神經傳遞物質5H-T再回收抑制。鬱症、恐慌症。

止血劑

Transamin

強力抗胞漿素作用；抗過敏抗炎作用。用於全身及局部出血或出血性疾病。

Tren

抗腫瘤藥物

Tarceva

Erlotinib可抑制與表皮生長因子受體(EGFR)有關之酪胺酸激酶的細胞內磷酸化作用。EGFR位於正常細胞癌細胞的細胞表面上。適用接受過C/T後，仍局部惡化或轉移之肺腺癌者之第二線用藥。

Olmetec

Ufur

本藥為5-FU之衍生物，治療消化器癌(胃癌、直腸癌、結腸癌)。在小腸內快速吸收，在血中、組織內緩慢放出5-F，阻斷DNA合成。

營養製劑

Slow-k

補充鉀離子缺乏

骨質疏鬆治療劑

Bio-cal

鈣質補充劑。提供造骨所須礦物質及促進鈣質吸收之VITD3以利骨質沉積。

Top-cal

預防鈣質缺乏之僂病、牙齒損壞及骨質疏鬆

降血脂

Crestor

用於高膽固醇血症、高三酸油脂血症。

甲狀腺激素和

抗甲狀腺藥物

Eltroxin

用於甲狀腺機能減退症。

肝保護劑

Urso

賦活肝細胞及解毒作用；肝糖生成促進素；脂肪分解酵素活性；利膽及色素排泄機能促進作用。

Luckyhepa