連江縣中正國中小校園性騷擾事件輔導成效評估

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連江縣立中正國中小校園性侵害、性騷擾或性霸凌事件輔導成效評估表

學校名稱: 填表日期: 年 月 日

校安通報序號

2861195

通報日期

113 年 03月26 日

案件類型

性騷擾:□生-生 ■師-生

□職員工-生 □生-教職員工

性侵害:□生-生 □師-生

□職員工-生 □生-教職員工

性霸凌:□生-生 □師-生

□職員工-生 □生-教職員工

案件成立法規依據

成立,法規依據為: 性別平等教育法第26條

案件簡述

師對生於獨處時傳送照片

有無司法程序進行中

(務請追蹤掌握後如實填報)

□有,尚未判決確定 □有,判決確定:■沒有

學校性別平等教育委員會

事件處理建議重點

□申誡 □記過 □解聘 □停聘 □不續聘 □其他適當之懲處:

□經被害人或其法定代理人之同意,向被害人道歉 ■接受八小時之性別平等教育相關課程

■其他符合教育目的之措施: 心理諮商師心理輔導三次

轉介/通報狀況

■高風險家庭 □本市學生輔導諮商中心 □其他社會福利資源:

輔導措施與結果(輔導開始日期:年月日)

行為人

身分別:

■教職員工人,

職稱,

年齡歲,

性別:□男□女。

□學生人,

年齡歲,

性別:□男□女,

特殊生:□是 □否。


□初犯

□再犯

□其他(請說明):

□性別平等意識增進

□培養尊重他人身體/性自主權之態度

□法律教育

□情感教育

□人際/社交技巧訓練

□衝動控制/壓力調適

□了解危險因子

□被害人同理

□家庭/親子關係重建

□檢視並破除性侵害/性騷擾/性霸凌迷思

□認知/行為改變

□再犯預防訓練

□其他(請說明):

_ _

1.輔導措施:(可複選)

□心理諮商輔導

□校園性侵害、性騷擾或性霸凌行為人防治教育小時;

課程名稱:

□團體輔導(請說明):

□其他(請說明)

2.輔導處遇次數:

□個別輔導___次 □團體輔導___次

□家庭訪視___次 □親子輔導___次

□其他(請說明):

1.行為人現況描述:

____________________

____________________

____________________

2.輔導/教育目標達成情形:

____________________

____________________

3.再犯預防措施:

____________________

____________________

4.家長配合情形:

____________________

____________________

____________________

1.該行為已達3個月以上未再發生(必要條件):□是 □否

2.結案原因:

□主訴問題已解決

□主訴問題已改善

□壓力情緒管理情形已改善

□願意接受輔導/教育

□改善認知扭曲

□熟悉相關法令

□同理被害人衝擊

□家庭/學校系統具支持性

□情境/環境危險因子已解除

□行為人已轉學(通知現就讀學校:□否 □是,通知日期:年月 日)

□行為人已於學年度畢業

3.後續仍須注意之事項:______

學校

(簡要說明藉由事件提升性別平等教育、改善環境之措施)


後續仍須注意之事項:


輔導成效評估

學校自評

□建議結案(學校性平會審核日期: 年 月 日)

結案條件:相關輔導措施均已實施完成,行為人已達3個月以上未再發生相同行為問題。

□性別平等教育部分建議結案,並持續輔導其他行為樣態(學校性平會審核日期: 年 月 日)

結案條件:性別平等教育部分相關輔導措施均已實施完成,行為人已達3個月以上未再發生相同行為問題,然評估仍將持續輔導其他行為樣態。

填表人: 單位主管: 校長:



學生輔導

諮商中心審查

□建議結案

□列管並持續輔導,原因:

審查人員(請核章):

性別平等教育委員會防治調查組輔導成效評估表討論會議核備

□建議結案

□列管並持續輔導,原因:

性別平等教育委員會備查

□同意結案

□列管並持續輔導

建議:

表一:心理輔導紀錄摘要表

校安通報序號:2861195

實施對象:行為人

序號

輔導日期/時間

執行人員

方式

輔導摘要(簡述100~120字)

行為人輔導過程之表現及成效(請簡述)

備註

1

年 月 日

□上午 時

□下午 時






共 分

2

年 月 日

□上午 時

□下午 時






共 分

3

年 月 日

□上午 時

□下午 時






共 分

4

年 月 日

□上午 時

□下午 時






共 分

5

年 月 日

□上午 時

□下午 時






共 分

記錄說明

1.各校所送之輔導紀錄摘要表需呈現最近1年之輔導日期、對象、方式、輔導策略及成果等。

2.執行人員:含教師、輔導人員、相關網絡等。

3.方式:含個別輔導、團體輔導、家庭訪視、親子輔導、班級輔導、學校相關人員會談…等。

4.本表請以實際處遇次數及填寫需要自行複製。

填表人: 單位主管: 校長:

表二:性別平等教育課程紀錄摘要表

校安通報序號:2861195

實施對象:行為人陳師

序號

教學日期/時間

執行人員

方式

教學主題及摘要(簡述100~120字)

行為人學習過程之表現及成效(請簡述)

備註

1

年 月 日

□上午 時

□下午 時



主題:

□性別平等意識(身體/性自主)

□解構性侵害、性騷擾或性霸凌迷思

□性侵害、性騷擾或性霸凌因應與創傷

□性侵害、性騷擾或性霸凌再犯預防

□其他(如:法治教育):



共 分

摘要:

2

年 月 日

□上午 時

□下午 時



主題:

□性別平等意識(身體/性自主)

□解構性侵害、性騷擾或性霸凌迷思

□性侵害、性騷擾或性霸凌因應與創傷

□性侵害、性騷擾或性霸凌再犯預防

□其他(如:法治教育):



共 分

摘要:

3

年 月 日

□上午 時

□下午 時



主題:

□性別平等意識(身體/性自主)

□解構性侵害、性騷擾或性霸凌迷思

□性侵害、性騷擾或性霸凌因應與創傷

□性侵害、性騷擾或性霸凌再犯預防

□其他(如:法治教育):



共 分

摘要:

記錄說明

1.各校所送之性別平等教育課程紀錄摘要表需呈現最近1年之課程日期、對象、主題、內容及成效等。

2.執行人員:含教師、輔導人員、相關網絡等。

3.方式:含個別輔導、團體輔導、家庭訪視、親子輔導、班級輔導、學校相關人員會談…等。

4.本表請以實際處遇次數及填寫需要自行複製。

填表人: 單位主管: 校長:

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