建築物施工督察紀錄表

^{一、工程名稱}

^{二、起造人}

^{三、承攬廠商}

^{四、填表日期}

^{年　月　日　時}

^{五、工程進度概述}

^{預定進度（%）}

^{實際進度（%）}

^{六、督察按圖施工}

^{（營造業法第三十五條第三款）}

^督察項目

^督察結果

^辦理情形

^備註

^合格

^不合格

^{(一) 放樣工程}

^{(二) 地質改良工程}

^{(三) 假設工程（含施工架）}

^{(四) 基礎工程}

^{(五) 模板工程}

^{(六) 混凝土工程}

^{(七) 鋼筋（鋼構）工程}

^{(八) 基地環境雜項工程}

^{(九) 主要設備工程}

^{(十) 其他}

^{七、施工技術指導及施工安全、解決施工技術問題概況（營造業法第三條第九款、第三十五條第三款）}

^{八、施工中發現顯有立即危險之虞，應即時為必要之措施之情形（含依工地主任之通報，處理工地緊急異常狀況）（營造業法第三十五條第四款、第三十七條）}

^{九、其他契約約定專任工程人員應辦事項辦理情形}

^{十、督察簽章：【專任工程人員】}