（機關全銜）約僱人員僱用計畫表（名冊）
中華民國 年度 填表日期： 年 月 日
(1) 職稱 | (2) 人數 (姓名) | (3) 擔任工作內容 | (4) 須具資格條件 （學歷經歷） | (5) 約僱期限 (起訖年月) | (6) 月支報酬標準 | (7) 年需經費 | (8) 經費來源及科目 | (9) 本項工作預定完成日期 | (10) 原始核定日期文號 | (11) 繼續僱用理由 | (12) 備註 | |
薪點 | 折合金額 | |||||||||||
說明：1.約僱人員須具資格條件參照「約僱人員報酬標準表」詳列應（所）具之學經歷及專長。
2.填列名冊時，請將人數欄改為姓名欄。
3.計畫表內職稱不得適用各該機關組織法規所訂各項職稱。
4.約僱人員月支報酬折合金額，為避免酬金薪點折合率超過行政院訂頒之通案（專案）標準，採小數位數以下無條件捨去計支。