桃園市政府○○○（局、處、委員會）約聘僱人員○○○年度第○次面談紀錄表 | ||
面談時間：○年○月○日（星期○）○午○時○分至○時○分 | ||
面談地點：○○○室 | ||
面談原因：□平時考核項目被評定為C級 □年終考核被評定為乙等 □其他：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ | ||
工作項目 | 被面談人自我評量 | 面談紀錄 |
目標 | ||
方法 | ||
態度 | ||
其他 | ||
被面談人簽名： | 面談人簽名： (單位主管或其指定人員) | |
陪同人簽名： | 單位主管核章： | |
註 附表二
2.面談時機:完成平時考核或年終考核時立即實施。
3.面談紀錄：如面談達數次者，請採一問一答方式，分次記錄之。
4.面談紀錄內容：須包含面談原因、機關請求事項及當事人回應事項，並請詳實具體客觀記錄相關事件之人、事、時、地、物。
5.面談結果：請以密件處理，附在平時考核紀錄表後，依相關程序及規定辦理。
6.其他：
(1)服務機關或面談人可自行評估被面談人是否有陪同人參加之必要性，決定是否安排陪同人員參加面談。
(2)本表格各欄位若不敷使用時，可自行延伸以便填寫。
(3)本表格填寫說明及作業注意事項，詳如後附。
填寫說明及作業注意事項：
為使面談與考核相結合，面談之結果得作為年終考核等第之參考，並得依個人業務職能需求，由各單位予以薦送參加相關訓練課程。
面談人及被面談人應以理性、公正、客觀及親切態度進行面談，並以被面談人所任職務工作及執行情形，作為面談之主要內容，充分尊重及傾聽其工作上之需求。
有關面談之進行時間，每次以30分鐘為原則，惟由面談人視面談實際需要決定，必要時得增加面談次數。
面談人得於面談10日前，將面談紀錄表先交予被面談人詳實填寫，並於面談3日前交還單位主管或其指定人員，再轉交面談人執行面談；面談結束後，應於面談紀錄欄內具體敘明建議意見，交由被面談人確認簽名，遞送單位主管核章後，於辦理考核時併送人事室。
被面談人如拒絕實施面談，或於面談結束後拒絕簽名者，面談人應於面談紀錄欄內敘明；另面談人於面談結束後，如認為被面談人有工作績效不彰、無法勝任職務等情形者，並得對其施予輔導、調整工作或在職訓練。