產科護理實習詳解:安排、要求與注意事項

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產科護理實習說明

  1. 實習指導老師

姓名:徐玉茹、聯絡電話:0952581092e-mail address: tinkahsu@gmail.com

  1. 實習安排

產房一週、產後病房(含嬰兒室3-4

  1. 實習單位

    1. 主管:護理部主任余錦美主任

護理部督導長郭俐蘭督導長

教研部護理長陳淑萍護理長(9F)

產房及開刀房護理長邱春花護理長(3F)

產後病房及嬰兒室護理長陳筱瑋護理長(56F)

    1. 電話:02-23916471 分機(DR) 13081312 (BR) 1609 (5F) 1531, 1532

(6F) 1631, 1632

    1. 地址:台北市福州街12
      交通:公車5 241244249婦幼醫院下車;1338235241243244295706婦幼醫院() 下車;
      0
      東、31518208214236251252295297643644649、指2 福州街口下車;

630 南昌路下車後,步行約5-10分鐘

捷運古亭站下車後,7號出口往國語日報方向步行約5-10分鐘

為安全考量,勿騎乘機車!!

  1. 實習期間

共四週,每週五日(週一至週五),實習時間為8:00-16:00,請提早於7:45到達單位做交班前準備。

實習第一天請於8:00在婦幼醫院一樓門診藥局前安靜集合(請維持制序注意形象,不可於等待時談笑、飲食或更衣)。

  1. 服裝儀容

    1. 上下班期間請著便服。

    2. 產後病房實習依學校規定著實習制服、白圍裙及白色護士鞋,著膚色絲襪或白短襪。

    3. 嬰兒室實習期間穿著學校準備之蘋果綠褲裝,著白短襪膚色絲襪或彈性襪。產房及嬰兒室實習需自備白色實驗衣一件當隔離衣用(1.未備妥者無法進單位。2.請注意感染控制!)。

    4. 梳包頭、以黑色髮網固定、短髮者長度以勿超過藍寶寶衣領為原則,勿染髮、瀏海不可長過眉毛或散落,儀容需端莊及整潔。

    5. 指甲剪短、勿擦有色指甲、勿戴手環、手鍊、戒指、勿化濃妝、禁戴瞳孔變色片、不論實習制服或便服,禁止過於暴露之衣著(如過短的裙子、熱褲、小可愛、夾腳拖鞋等)。

    6. 佩帶名牌(右胸前;BR實習時別於下方)。

    7. 內加之衣物以白色或膚色為限。

    8. 注意服裝儀容,一次不合格扣實習總成績一分至合格為止。

  2. 攜帶用物

紅藍黑原子筆、鉛筆、橡皮擦、有秒針之手錶、小直尺(15cm)、加蓋之水杯或水瓶、實習識別證、實習手冊、實習計劃本、實習說明及相關資料(產科實習資料較多,建議以clear book整理)、產科課本(視需要)、技術學習護照、小記事本(可置口袋為原則)。

  1. 實習作業

    1. A4紙張電腦打字、標楷體、字體大小12、標明頁數、加封面。

    2. 產後報告一份(內文須有引用近五年的中文文獻至少三篇,繳交時附上參考文獻之紙本或檔案,有修改再次繳交需附前次報告)

    3. 自然分娩產程觀護記錄一份。

    4. 團體作業:個案討論一份,並於交班時(個案討論會時間)口頭報告、繳交書面資料一份

    5. 產房實習週心得一份。

    6. 實習總評值一份(按實習目標逐項省思,具體評值,需包含各單位實習心得,內容不可少於A4紙張3/4篇幅)。

    7. 報告及作業勿遲交,若因故無法準時繳交,請於期限兩天前報告老師,否則每遲交一天扣實習總成績十分(電子檔每日00:00及紙本每日8:00為期限)。

    8. 實習過程若有任何作業抄襲或沿用他人作業者一律零分計算;重新實習,並依校規考試舞弊處置。

八、其他注意事項

  1. 組長職責

排定值日生、統計實習用物(例:蘋果綠褲裝、淺藍色褲裝、拖鞋等)、製作負責護生卡(進產後單位時需)、收

集作業並報告缺繳人數、組內溝通協調工作。

  1. 值日生職責

協助同學10:30前訂便當,隨時維護環境整潔。

  1. 用餐

分兩批(第一批11:30-12:00,第二批12:00-12:30

用餐前皆需向老師報備,並與同學交班,未用餐的同學需協助cover用餐同學的個案。

  1. 遲到、缺曠班原則

實習期間勿隨意請假,若欲請假或無法準時到達,請在當日7:45前親自以電話告知老師(若無法聯絡到老師,請聯

絡單位護理長或單位leader),違者以曠班論。

因遲到無法按時與同組同學集合請利用電話聯繫,禁止使用全院廣播系統!

切勿遲到,遲到早退及請假事宜依實習手冊規定辦理;遲到或請假皆無法補實習。

遲到未滿一小時以一小時計,每小時扣總成績分;遲到四次予停實習。

病假須附有診斷證明書,每次扣總成績五至十分。

事假需事先提出,並附上證明,每小時扣總成績分(按學校規定1:2)。

曠班,每小時扣總成績三分,並依實習規則懲處。

  1. 維護病人隱私

產科實習過程中,分配後的個案需經由護生自我介紹、取得個案同意後始可參與照護工作。

請維護病人的安全,隨時將床欄拉起;並維護病患的隱私,治療前請將床簾圍起。

嚴禁暴露病人隱私,如洩露病人資料(姓名、照片、診斷等)、公開場合談論病人病情或私事、治療前未先告知、

治療時忘圍床簾、或未說明即碰觸個案身體等。

  1. 確實做到病人辨識

給藥時嚴格遵守三讀五對,給藥前需讓個案知道藥物作用(手指勿碰藥杯邊緣);病人不在不可給藥,給藥時需親視

並協助病人服藥,確定服完藥後才可離開病人單位(藥杯需帶離開病人單位)。

  1. 電話及紅燈禮儀

請主動協助不具侵入性的業務,如:處理紅燈、接電話。

接起電話請說:「○○(單位)您好,我是護生,很高興為您服務」。若無法處理,請說:「不好意思,我為您請護

理人員接聽,請您稍待」。若要找的人不在,請說:「她目前不在,我為您留言或留電話,請問您是哪裡?」

接起紅燈請說:「您好,護理站,請問有什麼事?」。若聽不清楚,請到病人單位查看狀況。若可以處理請主動執行。

  1. 護理活動

主動複習產科學理與常見護理技術,產科特別著重於評估技巧、護理指導(衛教)。常見護理技術需熟練不出錯。

因住院日數短,護病關係之建立、資料收集及問題發現、給予措施及評值結果請把握時間。

執行任何治療或衛教前均需與老師核對,確認無誤後才可執行;針劑類給藥及侵入性治療均需有老師或學姊督導,

不可擅自單獨執行。護生在通過考核前,給藥、各項護理技術(包括推RI)、產後評估與衛教皆需有老師在場。

不接口頭醫囑,執行所有治療均需有醫囑,且需與老師核對過醫囑後才可執行。

所有事情需在時間內完成,不拖班,謹慎小心不出錯。

  1. 紀錄

各項記錄若無把握請先以鉛筆書寫,待老師及學姊確認無誤後再以原子筆寫上。

護理記錄採FocusDART)紀錄形式。

護理記錄及評估單之草稿需由老師及學姊確認無誤後,才可書寫在正式記錄上。正式記錄勿以水性筆書寫。

禁止將病歷、護理記錄及病患資料帶出護理站,嚴禁私自copy

書寫記錄及畫vital signs時請務必小心,不可塗改,若有寫錯或畫錯需重寫;若無法重寫,請立即與老師討論補救

辦法,並視情況扣實習總成績。

  1. 其他注意事項

院內請保持安靜,嚴禁群聚聊天或嘻鬧,勿攜帶貴重物品、禁止攜帶手機進單位,若經單位學姊或老師發現而勸導

不聽者予停實習。

注意禮節、態度莊重、見到醫院工作人員要主動問好,下班前要向病房師長道謝後再離開。謙和、保持謹慎,多與

病人接觸,主動學習(積極度)。

置物櫃鑰匙請自行保管,若遺失需負賠償責任,於實習結束時繳回。進出更衣室請集體行動,保持安靜並注意安全。

與他校實習學生請和平相處、相互尊重。任何疑慮請向老師報告,由老師協調。

實習愉快。

婦產科常見診斷及縮寫

縮寫

全文

中文


Abortion

流產

APH

Ante-partum hemorrhage

產前出血

AROM

Artificial rupture of membrane

人工破水


Abruptio placentae

胎盤早期剝離

ATL

Abdominal tubal ligation

輸卵管結紮


Apgar score

阿帕嘉計分法


Bloody show

落紅、現血

BREAST

Body positionResponsesEmotional bondingAnatomySucklingTime spent suckling / Termination

母乳哺餵之評估:身體姿勢、反應、情感聯繫、結構、吸吮、含乳時間/停止哺乳

B.E.D

Breech extraction delivery

臀位產

B.P.D

Biparietal diameter

雙頂徑

CPD

Cephalic-Pelvic Disproportion

胎頭骨盆不對稱

C/S

Cesarean section

剖腹產


Ectopic pregnancy

子宮外孕

EDC

Expected date of confinement

預產期


Effacement

子宮頸變薄

EP.

Episiotomy

會陰切開術


Fetal distress

胎兒窘迫

FHB

Fetal heart beat

胎心音


Fetal Position

胎位


Fetal presentation

胎產式

FT

Finger tip

指尖


Forceps

產鉗

F.S.D.

Fundal symphysis distance

恥骨聯合至子宮底距離

GBS

Group B Streptococcus

B群鏈球菌

GDM

Gestational diabetes mellitus

妊娠糖尿病

G

Gravida

孕次


Induction

引產


Labor pain

產痛、陣痛


Lochia

惡露

HELLP

Hemolysis, Elevated Liver Enzyme, Low platelete

溶血、肝功能異常及血小板不足


Hyperemesis gravidarum

妊娠劇吐

IUFD

Intrauterine fetal death

胎死腹中


Placenta previa

前置胎盤

LMP

last menstrual period

最後一次月經

LST

Low segment transverse

子宮下段橫切

MAS

Meconium aspiration syndrome

胎便吸入症候群

MS

Meconium staining

胎便染色

N.S.D

Normal spontaneous delivery

自然分娩

NST

Non-Stress test

無壓力試驗


OBS. Routine Obstetrics routine

產科常規

P

Para

產次

PTL

Premature Labor; Preterm labor

早產


Preeclampsia

子癇前症


Precipitate Labor

急產

PID

Pelvic inflammatory disease

骨盆腔感染

PIL

Pregnancy in Labor

懷孕待產

PIH

Pregnancy induced hypertension

妊娠高血壓

PPH

Post-partum hemorrhage

產後出血


Puerperal Fever; Puerperium Fever

產褥熱

PROM

Premature Rupture Of Membrane

早期破水

PPROM

Preterm Premature Ruptured Of Membrane

足月前早期破水

P/T

Photo therapy

照光治療

PU

Pregnant uterus

懷孕

PV

per Vaginal examination

陰道內診

REEDA

Red, Ecchymosis, Edema, Discharge, Approximation

會陰傷口的評估:發紅、瘀斑、水腫、分泌物、密合度

RI

Rooming in

親子同室

ROM

Ruptured Of Membrane

破水

RU

Residual urine

餘尿

u/c

Uterine Contraction

子宮收縮

VBAC

Vaginal Birth After Cesarean

剖腹產後陰道生產

V.E.D

Vacuum extraction delivery

真空吸引分娩

SGA

AGA

LGA

Small for gestational age

Average for gestational age

Large for gestational age

小於妊娠週數

相當於妊娠週數

大於妊娠週數

LOA

LOP

LOT

Left occiput anterior

Left occiput posterior

Left occiput transverse

左枕前位

左枕後位

左枕橫位

AP

GA

Antepartum

Gestational age

妊娠週數


Primigravida

Multiple para

初產婦

經產婦


Menthol packing

薄荷油擦拭

標示為產後病房實習考試範圍

常見英文及縮寫

  1. Admitted / 入院

  2. AAD / Against-advise discharge / 自動出院

  3. MBD / May be discharge / 許可下出院

  4. Stable / 穩定

  5. Chart / 病歷

  6. Kardex / 護理治療卡

  7. MAR / Medication administration record / 服藥記錄

  8. Order / 醫囑

  9. R/O / Rule out / 疑似

  10. Morning care /晨間護理

  11. Remove / 移除

  12. Consult / 會診

  13. MN / Midnight / 午夜12

  14. SC / subcutaneous / 皮下注射

  15. NPO / Non per oral /禁止由口進食

  16. OP / Operation /手術

  17. Permit / 同意書

  18. CM / Coming morning / 明晨

  19. OR / Operative room / 手術室

  20. On call / (手術或檢查)通知

  21. Abd / abdomen / 腹部

  22. B/S / Bowel sound / 腸蠕動音

  23. Blood sugar / 血糖

  24. Breathing sound / 呼吸音

  25. Antibiotics / 抗生素

  26. ABG / Arterial blood gases / 動脈血氧分析


  1. Routine / 常規

  2. Dyspnea / 呼吸困難

  3. Wheezing / 喘鳴音

  4. Stridor / 哮鳴音

  5. Rales, Crackles囉音

  6. O2 nasal /cannula / 氧氣鼻導管

  7. O2 mask / 氧氣面罩

  8. Suction / 抽吸

  9. Sputum /

  10. Urine / 尿

  11. Stool / 糞便

  12. Foley / 尿管

  13. Dx / Diagnosis /診斷

  14. Hx / History病史

  15. Hold / 暫停

  16. p/ Post, after 之後

  17. c / Cum, with / 以及、和、用

  18. St./ Statim, immediately / 立即

  19. Px / Perscripton / 處方

  20. gm / gram / 公克

  21. mg / milligram / 千分之一公克,毫克

  22. gtt / Gutta, drop /

  23. DC / Discontinue / 停止

  24. I/O / Intake and output / 攝入與排出

  25. AST As tolerate / 病人可接受之程度

  26. Appetite / 食慾

  27. Feeding / 餵食

  28. On liquid diet / 流質飲食

  29. On soft diet / 軟質飲食

  30. CD / Change dressing / 換藥

  31. Diarrhea / 腹瀉


  1. Headach / 頭痛

  2. Amp / ampule / 安瓿

  3. Vial / 小藥瓶

  4. IVF / Intravenous fluid / 靜脈注射液

  5. N/S / Normal saline / 生理食鹽水

  6. D/W / Distilled water / 無菌蒸餾水

  7. G/W / Glucose water / 葡萄糖水

  8. OPD / Outpatient department / 門診

  9. LMD / Local medicaldoctor / 開業醫

  10. C/O / Chief complain /主訴、抱怨

  11. F/U / Follow up / 追蹤

  12. Fullness / 腹脹

  13. Distension / 腹脹

  14. Soft / 柔軟

  15. Bedside / 病人單位

  16. Nausea / 噁心

  17. Vomiting / 嘔吐

  18. Dehydration / 脫水

  19. PE / Physical examination / 身體評估

  20. Warm packing / 熱敷

  21. Ice pillow / 冰枕

  22. Fever / 發燒

  23. Fever routine / 發燒常規

  24. Warm water bath / 溫水拭浴

  25. Pain /疼痛

  26. Chillness / 寒顫

  27. Cough / 咳嗽

  28. Hemorrhage / 出血

  29. Neg / Negative / 負、陰性

  30. Positive / 正、陽性

  31. HR / Heart rate / 心跳速率

  32. Sys / systolic /(血壓之)收縮壓

  33. Dia / diastolic /(血壓之)舒張壓

  34. RR / Respiratory rate / 呼吸速率

  35. Resp / Respiratory / 呼吸的

  36. Body temperature/ 體溫

  37. Infection / 感染

  38. Bacteria / 細菌

  39. Virus / 病毒

  40. Pus /

  41. Discharge / 分泌物

  42. Pedal edema / 足部水腫

  43. CBC/DC / Complete blood count/different count / 全血球計數/分類白血球計數

  44. Biochemistry / 生化

  45. Platelet / 血小板

  46. Normal / 正常

  47. U/A / Urine analysis / 尿液分析

  48. U/C / Urine culture / 尿液培養

  49. PCTPST / Penicillin (skin) test / 盤尼西林皮膚測試

註:常見英文及縮寫為基本護理學與內外一之基礎程度,若仍有能力不足請自行補強!


常見護理技術

生命徵象測量

拔除存留導尿管

晨間護理

口服給藥

會陰沖洗

拉梅茲呼吸法

靜脈輸液給藥

協助點滴病患更衣

腹部四段觸診

直腸肛門給藥

協助翻身、坐起及下床行走

胎心音監測器使用及判讀

肌肉注射

床上沐浴

Doppler杜卜勒超音波使用

傷口護理

身體/產後評估

新生兒沐浴

單次導尿、留置導尿

甘油球及EVAC灌腸

新生兒評估

溫水坐浴

皮膚準備

新生兒瓶餵、杯餵、滴管餵

更換IV setbag

產後衛教

新生兒拍嗝及嗆奶溢奶的處理

冰枕使用

C型擠奶法


為必熟悉之技術

注意垃圾分類

醫療可見用品皆屬「感染性垃圾」,如:口罩、棉枝、紗布、酒精棉、尿袋、手套、IV set軟管部分

看護墊、衛生棉、沾血衛生紙丟在病房的垃圾桶(一般性垃圾),小藥杯屬「一般性垃圾」。

切記!IV set之針頭部分需剪下,並丟棄於「針頭收集盒」中。

根據醫院規定,違反垃圾分類法處610萬罰鍰,由違反規定者自行負擔罰款全額。


常見儀器

Doppler

Fetal monitor

IV pump

PCA


常見藥物

Ampolin

Ergonovine /Ergometrine

Ponstal / Potarlon

Atannal (Adalat)

Ferich

Primperan

Apresoline

Gascon

Proctosedyl

Bisadyl (Bisacodyl / Dulcolax)

Glycerine ball

Purfen

Buscopan

Methergin

Tinten

Cefazolin

MgO

Ulcerin

Cephalexin

MgSO4

Valium

Cytotec

Oxytocin (Oxocin) / Piton-s

Vit-K1 (Katimin)

Dexamethasone

PGE2 (Prostarmon-E)

Yutopar

標示為產後病房實習考試範圍

給藥前請先查明藥物外觀(顏色、形狀、字樣)、作用、機轉及副作用,對藥時完整且正確背出(副作用不含N/V至少三項),無法背出不可給藥。

各項藥物請以產科方面之作用、機轉及副作用為主。




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