產科護理實習說明
實習指導老師
姓名:徐玉茹、聯絡電話:0952581092、e-mail address: tinkahsu@gmail.com
實習安排
產房一週、產後病房三週(含嬰兒室3-4日)
實習單位
主管:護理部主任余錦美主任
護理部督導長郭俐蘭督導長
教研部護理長陳淑萍護理長(9F)
產房及開刀房護理長邱春花護理長(3F)
產後病房及嬰兒室護理長陳筱瑋護理長(5、6F)
電話:02-23916471 分機(DR) 1308、1312 (BR) 1609 (5F) 1531, 1532
(6F) 1631, 1632
地址:台北市福州街12號
交通:公車5 、241、244、249婦幼醫院下車;1、3、38、235、241、243、244、295、706婦幼醫院(一) 下車;
0東、3、15、18、208、214、236、251、252、295、297、643、644、649、指2 福州街口下車;
630 南昌路下車後,步行約5-10分鐘
捷運古亭站下車後,7號出口往國語日報方向步行約5-10分鐘
為安全考量,勿騎乘機車!!
實習期間
共四週,每週五日(週一至週五),實習時間為8:00-16:00,請提早於7:45到達單位做交班前準備。
實習第一天請於8:00在婦幼醫院一樓門診藥局前安靜集合(請維持制序注意形象,不可於等待時談笑、飲食或更衣)。
服裝儀容
上下班期間請著便服。
產後病房實習依學校規定著實習制服、白圍裙及白色護士鞋,著膚色絲襪或白短襪。
嬰兒室實習期間穿著學校準備之蘋果綠褲裝,著白短襪膚色絲襪或彈性襪。產房及嬰兒室實習需自備白色實驗衣一件當隔離衣用(1.未備妥者無法進單位。2.請注意感染控制!)。
梳包頭、以黑色髮網固定、短髮者長度以勿超過藍寶寶衣領為原則,勿染髮、瀏海不可長過眉毛或散落,儀容需端莊及整潔。
指甲剪短、勿擦有色指甲油、勿戴手環、手鍊、戒指、勿化濃妝、禁戴瞳孔變色片、不論實習制服或便服,禁止過於暴露之衣著(如過短的裙子、熱褲、小可愛、夾腳拖鞋…等)。
佩帶名牌(右胸前;BR實習時別於下方)。
內加之衣物以白色或膚色為限。
注意服裝儀容,一次不合格扣實習總成績一分至合格為止。
攜帶用物
紅藍黑原子筆、鉛筆、橡皮擦、有秒針之手錶、小直尺(15cm內)、加蓋之水杯或水瓶、實習識別證、實習手冊、實習計劃本、實習說明及相關資料(產科實習資料較多,建議以clear book整理)、產科課本(視需要)、技術學習護照、小記事本(可置口袋為原則)。
實習作業
以A4紙張電腦打字、標楷體、字體大小12、標明頁數、加封面。
產後報告一份(內文須有引用近五年的中文文獻至少三篇,繳交時附上參考文獻之紙本或檔案,有修改再次繳交需附前次報告)。
自然分娩產程觀護記錄一份。
團體作業:個案討論一份,並於交班時(個案討論會時間)口頭報告、繳交書面資料一份。
產房實習週心得一份。
實習總評值一份(按實習目標逐項省思,具體評值,需包含各單位實習心得,內容不可少於A4紙張3/4篇幅)。
報告及作業勿遲交,若因故無法準時繳交,請於期限兩天前報告老師,否則每遲交一天扣實習總成績十分(電子檔每日00:00及紙本每日8:00為期限)。
實習過程若有任何作業抄襲或沿用他人作業者一律零分計算;重新實習,並依校規考試舞弊處置。
八、其他注意事項
組長職責
排定值日生、統計實習用物(例:蘋果綠褲裝、淺藍色褲裝、拖鞋…等)、製作負責護生卡(進產後單位時需)、收
集作業並報告缺繳人數、組內溝通協調工作。
值日生職責
協助同學10:30前訂便當,隨時維護環境整潔。
用餐
分兩批(第一批11:30-12:00,第二批12:00-12:30)
用餐前皆需向老師報備,並與同學交班,未用餐的同學需協助cover用餐同學的個案。
遲到、缺曠班原則
實習期間勿隨意請假,若欲請假或無法準時到達,請在當日7:45前親自以電話告知老師(若無法聯絡到老師,請聯
絡單位護理長或單位leader),違者以曠班論。
因遲到無法按時與同組同學集合請利用電話聯繫,禁止使用全院廣播系統!
切勿遲到,遲到早退及請假事宜依實習手冊規定辦理;遲到或請假皆無法補實習。
遲到未滿一小時以一小時計,每小時扣總成績兩分;遲到四次予停實習。
病假須附有診斷證明書,每次扣總成績五至十分。
事假需事先提出,並附上證明,每小時扣總成績兩分(按學校規定1:2)。
曠班,每小時扣總成績三分,並依實習規則懲處。
維護病人隱私
產科實習過程中,分配後的個案需經由護生自我介紹、取得個案同意後始可參與照護工作。
請維護病人的安全,隨時將床欄拉起;並維護病患的隱私,治療前請將床簾圍起。
嚴禁暴露病人隱私,如洩露病人資料(姓名、照片、診斷…等)、公開場合談論病人病情或私事、治療前未先告知、
治療時忘圍床簾、或未說明即碰觸個案身體…等。
確實做到病人辨識
BR實習時推出親子同室【五個對】:母親說出的姓名、手圈與嬰兒的床頭牌、胸牌、雙腳圈核對。
給藥時嚴格遵守三讀五對,給藥前需讓個案知道藥物作用(手指勿碰藥杯邊緣);病人不在不可給藥,給藥時需親視
並協助病人服藥,確定服完藥後才可離開病人單位(藥杯需帶離開病人單位)。
電話及紅燈禮儀
請主動協助不具侵入性的業務,如:處理紅燈、接電話。
接起電話請說:「○○(單位)您好,我是護生,很高興為您服務」。若無法處理,請說:「不好意思,我為您請護
理人員接聽,請您稍待」。若要找的人不在,請說:「她目前不在,我為您留言或留電話,請問您是哪裡?」
接起紅燈請說:「您好,護理站,請問有什麼事?」。若聽不清楚,請到病人單位查看狀況。若可以處理請主動執行。
護理活動
主動複習產科學理與常見護理技術,產科特別著重於評估技巧、護理指導(衛教)。常見護理技術需熟練不出錯。
因住院日數短,護病關係之建立、資料收集及問題發現、給予措施及評值結果請把握時間。
執行任何治療或衛教前均需與老師核對,確認無誤後才可執行;針劑類給藥及侵入性治療均需有老師或學姊督導,
不可擅自單獨執行。護生在通過考核前,給藥、各項護理技術(包括推RI)、產後評估與衛教皆需有老師在場。
不接口頭醫囑,執行所有治療均需有醫囑,且需與老師核對過醫囑後才可執行。
所有事情需在時間內完成,不拖班,謹慎小心不出錯。
紀錄
各項記錄若無把握請先以鉛筆書寫,待老師及學姊確認無誤後再以原子筆寫上。
護理記錄採Focus(DART)紀錄形式。
護理記錄及評估單之草稿需由老師及學姊確認無誤後,才可書寫在正式記錄上。正式記錄勿以水性筆書寫。
禁止將病歷、護理記錄及病患資料帶出護理站,嚴禁私自copy。
書寫記錄及畫vital signs時請務必小心,不可塗改,若有寫錯或畫錯需重寫;若無法重寫,請立即與老師討論補救
辦法,並視情況扣實習總成績。
其他注意事項
院內請保持安靜,嚴禁群聚聊天或嘻鬧,勿攜帶貴重物品、禁止攜帶手機進單位,若經單位學姊或老師發現而勸導
不聽者予停實習。
注意禮節、態度莊重、見到醫院工作人員要主動問好,下班前要向病房師長道謝後再離開。謙和、保持謹慎,多與
病人接觸,主動學習(積極度)。
置物櫃鑰匙請自行保管,若遺失需負賠償責任,於實習結束時繳回。進出更衣室請集體行動,保持安靜並注意安全。
與他校實習學生請和平相處、相互尊重。任何疑慮請向老師報告,由老師協調。
祝實習愉快。
婦產科常見診斷及縮寫
縮寫 | 全文 | 中文 |
Abortion | 流產 | |
APH | Ante-partum hemorrhage | 產前出血 |
AROM | Artificial rupture of membrane | 人工破水 |
Abruptio placentae | 胎盤早期剝離* | |
ATL | Abdominal tubal ligation | 輸卵管結紮* |
Apgar score | 阿帕嘉計分法 | |
Bloody show | 落紅、現血 | |
Body position、Responses、Emotional bonding、Anatomy、Suckling、Time spent suckling / Termination | 母乳哺餵之評估:身體姿勢、反應、情感聯繫、結構、吸吮、含乳時間/停止哺乳* | |
B.E.D | Breech extraction delivery | 臀位產* |
B.P.D | Biparietal diameter | 雙頂徑 |
CPD | Cephalic-Pelvic Disproportion | 胎頭骨盆不對稱* |
C/S | Cesarean section | 剖腹產* |
Ectopic pregnancy | 子宮外孕 | |
EDC | Expected date of confinement | 預產期 |
Effacement | 子宮頸變薄 | |
EP. | Episiotomy | 會陰切開術* |
Fetal distress | 胎兒窘迫 | |
FHB | Fetal heart beat | 胎心音 |
Fetal Position | 胎位* | |
Fetal presentation | 胎產式* | |
FT | Finger tip | 指尖 |
Forceps | 產鉗* | |
F.S.D. | Fundal symphysis distance | 恥骨聯合至子宮底距離* |
GBS | Group B Streptococcus | B群鏈球菌 |
GDM | Gestational diabetes mellitus | 妊娠糖尿病 |
G | Gravida | 孕次 |
Induction | 引產 | |
Labor pain | 產痛、陣痛 | |
Lochia | 惡露* | |
HELLP | Hemolysis, Elevated Liver Enzyme, Low platelete | 溶血、肝功能異常及血小板不足 |
Hyperemesis gravidarum | 妊娠劇吐* | |
IUFD | Intrauterine fetal death | 胎死腹中* |
Placenta previa | 前置胎盤* | |
LMP | last menstrual period | 最後一次月經 |
LST | Low segment transverse | 子宮下段橫切 |
MAS | Meconium aspiration syndrome | 胎便吸入症候群* |
MS | Meconium staining | 胎便染色 |
N.S.D | Normal spontaneous delivery | 自然分娩* |
NST | Non-Stress test | 無壓力試驗 |
OBS. Routine (Obstetrics routine) | 產科常規* | |
P | Para | 產次 |
PTL | Premature Labor; Preterm labor | 早產* |
Preeclampsia | 子癇前症* | |
Precipitate Labor | 急產* | |
PID | Pelvic inflammatory disease | 骨盆腔感染* |
PIL | Pregnancy in Labor | 懷孕待產 |
PIH | Pregnancy induced hypertension | 妊娠高血壓* |
PPH | Post-partum hemorrhage | 產後出血* |
Puerperal Fever; Puerperium Fever | 產褥熱* | |
PROM | Premature Rupture Of Membrane | 早期破水* |
PPROM | Preterm Premature Ruptured Of Membrane | 足月前早期破水 |
P/T | Photo therapy | 照光治療* |
PU | Pregnant uterus | 懷孕 |
PV | per Vaginal examination | 陰道內診 |
REEDA | Red, Ecchymosis, Edema, Discharge, Approximation | 會陰傷口的評估:發紅、瘀斑、水腫、分泌物、密合度* |
RI | Rooming in | 親子同室* |
ROM | Ruptured Of Membrane | 破水 |
RU | Residual urine | 餘尿* |
u/c | Uterine Contraction | 子宮收縮 |
VBAC | Vaginal Birth After Cesarean | 剖腹產後陰道生產 |
V.E.D | Vacuum extraction delivery | 真空吸引分娩 |
SGA AGA LGA | Small for gestational age Average for gestational age Large for gestational age | 小於妊娠週數* 相當於妊娠週數 大於妊娠週數 |
LOA LOP LOT | Left occiput anterior Left occiput posterior Left occiput transverse | 左枕前位 左枕後位 左枕橫位 |
AP GA | Antepartum Gestational age | 妊娠週數 |
Primigravida Multiple para | 初產婦 經產婦 | |
Menthol packing | 薄荷油擦拭* |
標示*為產後病房實習考試範圍
常見英文及縮寫
Admitted / 入院
AAD / Against-advise discharge / 自動出院
MBD / May be discharge / 許可下出院
Stable / 穩定
Chart / 病歷
Kardex / 護理治療卡
MAR / Medication administration record / 服藥記錄
Order / 醫囑
R/O / Rule out / 疑似
Morning care /晨間護理
Remove / 移除
Consult / 會診
MN / Midnight / 午夜12點
SC / subcutaneous / 皮下注射
NPO / Non per oral /禁止由口進食
OP / Operation /手術
Permit / 同意書
CM / Coming morning / 明晨
OR / Operative room / 手術室
On call / 等(手術或檢查)通知
Abd / abdomen / 腹部
B/S / Bowel sound / 腸蠕動音
Blood sugar / 血糖
Breathing sound / 呼吸音
Antibiotics / 抗生素
ABG / Arterial blood gases / 動脈血氧分析
Routine / 常規
Dyspnea / 呼吸困難
Wheezing / 喘鳴音
Stridor / 哮鳴音
Rales, Crackles囉音
O2 nasal /cannula / 氧氣鼻導管
O2 mask / 氧氣面罩
Suction / 抽吸
Sputum / 痰
Urine / 尿
Stool / 糞便
Foley / 尿管
Dx / Diagnosis /診斷
Hx / History病史
Hold / 暫停
p/ Post, after 在…之後
c / Cum, with / 以及、和、用
St./ Statim, immediately / 立即
Px / Perscripton / 處方
gm / gram / 公克
mg / milligram / 千分之一公克,毫克
gtt / Gutta, drop / 滴
DC / Discontinue / 停止
I/O / Intake and output / 攝入與排出
AST As tolerate / 病人可接受之程度
Appetite / 食慾
Feeding / 餵食
On liquid diet / 流質飲食
On soft diet / 軟質飲食
CD / Change dressing / 換藥
Diarrhea / 腹瀉
Headach / 頭痛
Amp / ampule / 安瓿
Vial / 小藥瓶
IVF / Intravenous fluid / 靜脈注射液
N/S / Normal saline / 生理食鹽水
D/W / Distilled water / 無菌蒸餾水
G/W / Glucose water / 葡萄糖水
OPD / Outpatient department / 門診
LMD / Local medicaldoctor / 開業醫
C/O / Chief complain /主訴、抱怨
F/U / Follow up / 追蹤
Fullness / 腹脹
Distension / 腹脹
Soft / 柔軟
Bedside / 病人單位
Nausea / 噁心
Vomiting / 嘔吐
Dehydration / 脫水
PE / Physical examination / 身體評估
Warm packing / 熱敷
Ice pillow / 冰枕
Fever / 發燒
Fever routine / 發燒常規
Warm water bath / 溫水拭浴
Pain /疼痛
Chillness / 寒顫
Cough / 咳嗽
Hemorrhage / 出血
Neg / Negative / 負、陰性
Positive / 正、陽性
HR / Heart rate / 心跳速率
Sys / systolic /(血壓之)收縮壓
Dia / diastolic /(血壓之)舒張壓
RR / Respiratory rate / 呼吸速率
Resp / Respiratory / 呼吸的
Body temperature/ 體溫
Infection / 感染
Bacteria / 細菌
Virus / 病毒
Pus / 膿
Discharge / 分泌物
Pedal edema / 足部水腫
CBC/DC / Complete blood count/different count / 全血球計數/分類白血球計數
Biochemistry / 生化
Platelet / 血小板
Normal / 正常
U/A / Urine analysis / 尿液分析
U/C / Urine culture / 尿液培養
PCT、PST / Penicillin (skin) test / 盤尼西林皮膚測試
註:常見英文及縮寫為基本護理學與內外一之基礎程度,若仍有能力不足請自行補強!
常見護理技術
生命徵象測量* | 拔除存留導尿管* | 晨間護理 |
口服給藥* | 會陰沖洗* | 拉梅茲呼吸法 |
靜脈輸液給藥 | 協助點滴病患更衣* | 腹部四段觸診* |
直腸肛門給藥* | 協助翻身、坐起及下床行走* | 胎心音監測器使用及判讀* |
肌肉注射* | 床上沐浴* | Doppler杜卜勒超音波使用* |
傷口護理 | 身體/產後評估* | 新生兒沐浴* |
單次導尿*、留置導尿 | 甘油球及EVAC灌腸* | 新生兒評估* |
溫水坐浴 | 皮膚準備* | 新生兒瓶餵*、杯餵、滴管餵 |
更換IV set或bag | 產後衛教* | 新生兒拍嗝*及嗆奶溢奶的處理 |
冰枕使用 | C型擠奶法* |
*為必熟悉之技術
※注意垃圾分類:
◎醫療可見用品皆屬「感染性垃圾」,如:口罩、棉枝、紗布、酒精棉、尿袋、手套、IV set軟管部分…。
◎看護墊、衛生棉、沾血衛生紙丟在病房的垃圾桶(一般性垃圾),小藥杯屬「一般性垃圾」。
◎切記!IV set之針頭部分需剪下,並丟棄於「針頭收集盒」中。
※根據醫院規定,違反垃圾分類法處6~10萬罰鍰,由違反規定者自行負擔罰款全額。
常見儀器
Doppler | Fetal monitor | IV pump | PCA |
常見藥物
Ampolin | Ergonovine /Ergometrine* | Ponstal / Potarlon* |
Atannal (Adalat)* | Ferich * | Primperan * |
Apresoline * | Gascon * | Proctosedyl * |
Bisadyl (Bisacodyl / Dulcolax)* | Glycerine ball | Purfen * |
Buscopan | Methergin | Tinten * |
Cefazolin | MgO * | Ulcerin * |
Cephalexin | MgSO4 | Valium |
Cytotec | Oxytocin (Oxocin) / Piton-s | Vit-K1 (Katimin)* |
Dexamethasone | PGE2 (Prostarmon-E) | Yutopar |
標示*為產後病房實習考試範圍
◎給藥前請先查明藥物外觀(顏色、形狀、字樣)、作用、機轉及副作用,對藥時即需完整且正確背出(副作用需不含N/V至少三項),無法背出不可給藥。
◎各項藥物請以產科方面之作用、機轉及副作用為主。