探索自我潛能：曙光女中學生自主學習計劃書

新竹市私立曙光女子高級中學 - 學生自主學習計畫書(普一專用)

申請日期：年月日

申請人姓名				班級		座號
學習主題
學科/類別		□一類組	□SL-01文史哲領域 □SL-02英語文領域 □SL-03法政商領域 □SL-04藝術設計領域 □SL-05心理與輔導領域		申請學期			112學年度第2學期共18 節
		□二三類組	□SL-06數理領域 □SL-07資訊領域 □SL-08醫藥領域 □SL-09生物領域
		□跨領域	□科學專題培訓 □社會議題培訓
		□線上學習	□Ewant育網 _________________________ □其他學習資源 _________________________
簡述目的 (緣起、目的、預期效果)
簡述預期能力之養成		A自主行動	□A1身心素質與自我精進□A2系統思考與解決問題□A3規劃執行與創新應變
		B溝通互動	□B1符號運用與溝通表達□B2科技資訊與媒體素養□B3藝術涵養與美感素養
		C社會參與	□C1道德實踐與公民意識□C2人際關係與團隊合作□C3多元文化與國際理解
自主學習規劃
週次	日期	學習內容/進度					備註
一	2/15	指導教師共備時間					進行方式說明與安排
二	2/19	自主學習計畫撰寫說明					擬定自主學習計畫(1)
三	2/26						擬定自主學習計畫(2)
四	3/4						計畫修正與調整（1）指導教師審核
五	3/11						計畫修正與調整（2）繳交自主學習計畫給圖書館
六	3/18
七	3/25
八	4/1	第一次段考第一天
九	4/8
十	4/15
十一	4/22
十二	4/29
十三	5/6
十四	5/13
十五	5/20
十六	5/27
十七	6/3
十八	6/10	端午節放假一日
十九	6/17	組內成果發表					選出口頭報告與靜態海報代表組別
二十	6/24	自主學習回饋與反思					學習計劃及實施紀錄繳交
暑輔	7/31	預計在7/24-26擇一日進行跨班聯合自主多元成果發表
自主學習計畫與成果上傳學習歷程系統[多元表現-彈性學習]
成果展示方式		□競賽(名稱____________) □檢定證照 (名稱____________) □成果冊 (□影音 □文字) .□小論文/其他投稿 □實作作品 □其他 _______________________
家長簽名 (法定代理人簽名)
初審		□通過 □修正後通過	指導老師簽名
			建議
複審		□通過	自主學習委員會核章

注意事項

根據「新竹市私立曙光女子高級中學學生自主學習實施要點」:

自主學習主題及學習內容之擬訂，以呼應個人生涯規劃或升學進路為宜。
凡校內社團既有之課程或活動，不得納入自主學習主題或學習內容。
自主學習委員會得於學生自主學習期間不定期查核實施情形，若查核學生未確實執行或干擾其他學習活動者，得召開會議，討論議決是否撤銷其自主學習計畫。

學生自主學習計畫輔導暨管理機制

學生自主學習計畫須經家長（法定代理人）同意，始得提出申請。
學生自主學習計畫須經指導教師初審，以及審查小組複審通過，始可實施。
學生自主學習須由個人提出申請。
學生自主學習之出缺勤管理及作息時間，均比照一般課程規範。
學生自主學習須依計畫內容遵守活動空間使用規範。
學生自主學習計畫成果須自行上傳至個人學習歷程平臺。
學生申請自主學習，仍須全程參加學校重要活動。
學生自主學習計畫與成果，可在學生同意下提供本校其他學生參考與學習。

新竹市私立曙光女中「研究工作／自主學習日誌」（範例參考格式）

頁次

年月日星期

記錄人

序號	自主學習-階段項目名稱	註記(過程/心得/成果/問題等)



待辦事項／待決問題／筆記欄/學習省思
指導建議:			指導單位/老師簽章:

（若有需求請自行延伸表格，另請附上每次自主學習內容之件）