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109 年度社區精神衛生護理能力鑑定考試
筆 試 試 題 卷 全三頁，共計 9大題
准考證號碼： （污損准考證號碼者，不予計分）
※ 注意：
一、請先核對准考證與桌面及答案卷上之號碼是否相符。
二、不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在答案卷上，於本試題卷
上作答者，不予計分。
三、試題卷須隨答案卷一同繳還。
【情況壹】
何先生 46 歲，五專畢業，診斷思覺失調症，目前與父母親及弟弟同住。何
先生 2週前剛從精神科急性病房出院後轉介居家治療，近日居家護理師家訪時，
發現何先生囤積理斯必妥(Risperdal)藥物皆未服用，情緒變得焦慮，容易生氣
並退縮在家，出現嚴重自語自笑、比手畫腳行為。家訪時，何先生向護理師表示：
「你們是妖魔鬼怪派來監視我的!」、「魔神仔一直在罵我，我知道說這些你一
定不相信，但是它每天晚上都在我耳朵邊講。」、「我不想吃藥啦，吃了理斯必
妥讓我身體很不舒服，身體變僵硬、眼睛都吊吊的，那是毒藥吃了對我身體有
害！」、「一定要吃藥嗎?」，您身為居家護理師，請回答
問題一～四
。
能力項目：「治療性人際關係」
問題一: 您如何運用同理心與何先生建立治療性關係? (10 分)
能力項目：「精神衛生護理評估」或整合性需求評估
問題二: 請敘述您評估何先生「知覺狀況」的具體行為? (15 分)
能力項目：「藥物治療」
問題三：請簡述您促進何先生進行「藥物管理」具體做法為何? (15 分)
能力項目：「疾病管理」
問題四：請描述您如何「評估疾病對個案日常生活的影響程度」? (10 分)
頁次：3之1
請接第二頁繼續作答
第一頁（共計三頁）
【情況貳】
林先生，40 歲，曾是獲獎的攝影師，但在罹患思覺失調症、歷經女友逝世
及攝影工作不順利的波折下，精神狀況逐漸不穩定。您身為居家護理師，今早第
三次訪視林先生時，他告訴您：「為什麼是我得思覺失調症，我過去曾是獲獎的
攝影師，我的人生才剛要邁向巔峰，因得了這個病，耳邊不斷有聲音吵我，讓我
無法專注。吃精神科的藥，也讓我覺得想睡，做事都提不起勁來，手也會發抖，
連日常生活都受影響。生病讓我無法回到過去正常的生活，我很苦惱也很不甘願
啊!」請回答
問題五～六
。
能力項目：「建構自我」
問題五: 請問您如何促進林先生「肯定自我」? (10 分)
能力項目：「自我管理」
問題六: 請問您「評估林先生自我管理狀況」的具體作法? (10 分)
【情況參】
王先生 41 歲，高職餐飲科畢，未婚，診斷為思覺失調症。過去曾在連鎖餐
飲店擔任店長，近幾年生病後只偶爾在附近自助餐店打零工。這次急性病房出院
返家後多在房間整天躺床無所事事，會向同住的父母親要錢想要自己開小吃店，
父母回應只剩一點退休金養老沒有多餘錢，希望個案自己先工作存錢，因意見不
合常起衝突。個案表示：「晚上有時那個聲音很吵睡不好，很想開店較自由，下
午起床再開店上班就好。但生病後就是找不到合適工作，吃藥手抖動作就比較慢
被老闆嫌能力不好，我以前有當店長的工作經驗，當老闆賺得多才能存錢，拿錢
給我自己開店就能賺錢」。您是居家護理師，請回答
問題七
。
能力項目：「資源連結」
問題七: 請簡述您針對王先生社區資源連結需求時，如何具體「評估個案對就業
相關資源的需求與認知」? (10 分)
頁次：2之3
請接第三頁繼續作答
第二頁（共計三頁）
頁次：3之2
【情況肆】
莊女士 ，35 歲，國中畢，已婚無子女。個案與案夫、公婆同住，婚後與
婆婆相處不睦，出現情緒低落、憂鬱、自傷行為(用刀割手臂)，診斷為重鬱症，
於門診治療但不規則服藥，症狀起伏不定。個案原本於自助餐店工作，情緒易怒、
謾罵老闆及客人，已無業在家近 2年。有殘障津貼約 4000 元及低收入戶補助，
案夫於工地打零工，收入較不固定，家裡經濟顯困難。個案婆婆多指責個案，表
示個案無法持家、不能做好家務工作。案夫對個案則感到無奈，表示個案藥物無
法按時服用，情緒起伏不定，對個案婆婆指責個案，自己也很為難。您是居家護
理師，請回答
問題八
。
能力項目：「家庭護理治療」
問題八：請簡述您執行莊女士家庭評估時，針對「家庭壓力及調適功能」之具體
作法?(10 分)
【情況伍】
黃先生，43 歲，診斷為思覺失調症，於精神科急性病房出院約三個月，但
自返家後就不規則吃藥。最近於社區內看見他人就激動地大聲咆哮、拿棍棒作勢
攻擊路人且丟擲物品，表示這些人是被派來要捉我、害我的，此等行為讓鄰居們
感到威脅且害怕，經舉報後，警消請身為居家護理師的您協助處理。請回答
問題
九
。
能力項目：「社區危機管理」
問題九：請簡述您「進行危機處置機制」之具體作法？(10 分)
試題共計九題，請檢查您是否填答完畢
第三頁（共計三頁）
頁次：3之3