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113 年度社區精神衛生護理師認證考試
筆 試 試 題 卷 全四頁，共計 11 大題
准考證號碼： （污損准考證號碼者，不予計分）
※ 注意：
一、請先核對准考證與桌面及答案卷上之准考證號碼是否相符。
二、不必抄題，作答時請將問題題號及答案依照順序寫在答案卷上，於本試題卷
上作答者，不予計分。
三、試題卷須隨答案卷一同繳還。
【情況壹】
李先生 40 歲，高中畢業，診斷為思覺失調症。目前與案母同住，因案母期
待他能每天洗澡並規律工作，而常有口頭衝突，造成母子關係緊張。李先生認為
服藥會導致自己行動反應緩慢，缺乏服藥意願並會自行停藥；曾參加日間留院並
完成職能培訓，目前擔任保全工作三個月，但每天都擔心反應緩慢影響工作，也
不喜歡常常要與別人接觸。此外，自覺因精神疾病致使自己工作表現不如別人，
保全工作也不適合自己，想要找人協助另覓新工作。過去因為自行停藥導致疾病
復發時，有破壞社區物品並謾罵鄰居甚至攻擊之行為而反覆住院。您身為居家護
理師，請回答問題一〜二。
能力項目:「社區個案管理」
問題一：
請依照個案管理的四項定義特徵，簡述李先生需要個案管理之服務之緣由。
(8 分)
問題二：
請依個案管理的過程，簡述六個步驟之服務內容。(12 分)
頁次：1之4
請接第二頁繼續作答
第一頁（共計四頁）
【情況貳】
張先生，45 歲，未婚，大學畢業，診斷為思覺失調症。個案原為鄉公所人
員，15 年前開始受幻聽干擾，主要是聽到有聲音在罵他，當出現症狀時會有害
怕的情緒，躲在房間裡，整天躺床，也不洗澡、不理人。自此後影響工作且數年
前無法再任原職。
此次家訪時，個案抱怨：「因得了這個病，我的人生都毀了，耳邊不斷有聲
音吵我，讓我無法專注。吃精神科的藥，也讓我覺得想睡，做事都提不起勁來，
手也會發抖，連日常生活都受影響。生病讓我無法回到過去正常的生活，不知未
來如何走下去？!」您身為居家護理師，請回答問題三〜四。
能力項目:「建構自我」
問題三：
您如何協助張先生建構自我？(6 分)
能力項目：「健康生活自我管理」
問題四：
請簡述您協助張先生健康生活自我管理的具體做法。 (9 分)
【情況參】
王女士，49 歲、未婚、五專畢，診斷為思覺失調症，發病已經 20 年。目前
與爸爸同住，自從發病後就沒有工作，目前整日退縮在家，在家常自言自語，會
出現聽從幻聽指示突然站立不動，無法分辨幻聽與現實，亦會出現將家中插頭孔
洞用衛生紙塞住，表示「有人在監聽我，有時候我很害怕，但我要保護我家人」。
偶爾出現在社區中庭破壞公共設備，平日自我照顧需要家人提醒才能勉強完成。
您身為居家護理師，請回答問題五〜六。
能力項目：「疾病管理」
問題五：
您評估疾病對王女士日常生活的影響程度之具體作法。(6 分)
問題六：
請簡述您促進王女士疾病適應能力的具體行為。(14 分)
請接第三頁繼續作答
第二頁（共計四頁）
頁次：2之4
【情況肆】
李女士，40 歲，高中畢、無業，已罹患思覺失調症 15 年，不規則服藥，病
情時好時壞。半年前與前夫離婚，帶 7歲兒子返回娘家與案母生活，案母已經
70 歲，平日靠資源回收賺取生活費，近日個案因經濟問題常與案母吵架，被案
母帶至精神醫療機構轉介社區居家訪視，您身為居家護理師，請回答問題七〜八。
能力項目：「資源連結」
問題七：
請依目前情境評估個案所需的社區資源為何？(6 分)
問題八：
請問您促進個案參與連結的具體做法為何？(9 分)
【情況伍】
張小姐，27 歲，大學畢業，未婚，與案母及已成年弟弟同住，主要照顧者
為案母與案弟，案母有輕度智能障礙，案弟從事便利商店工作，為家中主要經濟
來源。個案診斷為思覺失調症，因症狀干擾起伏，工作難持續，近半年賦閒在家，
多向家人索討生活所需費用。近兩個月自行停藥，被害想法加劇，認為親戚、附
近鄰居都到家中偷竊個案物品、對個案下毒等，出現拒絕食用家中餐食、無故對
路人擋路、自言自語等行為，家屬無法處理個案精神症狀及協助就醫，故轉介居
家治療。您身為居家護理師，請回答問題九〜十。
能力項目：「 家庭護理治療 」
問題九：
請簡述您執行家庭護理治療前，針對「展現反思自我成長經驗」之具體作法。
(9 分)
問題十：
請簡述您執行家庭評估時，針對「家庭壓力及調適功能」之具體作法。(6 分)
請接第四頁繼續作答
第三頁（共計四頁）
頁次：3之4
【情況陸】
黃先生，43 歲，診斷為思覺失調症，之前從事粗工、仲介，現從事板模等
工作但不穩定，其平時會喝酒，酒後情緒欠穩，大聲吵鬧，干擾社區。於上週酒
後與友人起口角，表示友人要偷他的錢，並口出威脅要拿刀攻擊，故病人拿刀欲
攻擊友人，當下報警處理，送至急診施打鎮靜劑，返家後仍會干擾社區，但因其
父拒讓病人進入，故病人踹門，在社區大吵大鬧，有自傷的疑慮。因此鄰居再次
報警，經舉報後，警消請身為居家護理師的您協助處理。請回答問題十一。
能力項目：「 社區危機處置 」
問題十一：
請簡述您「進行危機處置機制」之具體作法。(15 分)
試題共計十一題，請檢查您是否填答完畢
第四頁（共計四頁）
頁次：4之4