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衛生福利部
社團法人台灣自殺防治學會
全國自殺防治中心
全民參與 • 不分你我
珍愛生命 • 希望無限
自殺防治系列 25.
老人自殺防治
自殺新聞事件的省思
1 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
前言
壹、老人族群自殺概況
一、老人族群自殺的特性
二、老人族群自殺的影響因素
三、自殺的迷思
四、自殺前徵兆
貳、守門人三步驟：一問二應三轉介
一、何謂守門人
二、善用心情溫度計(BSRS-5，簡式健康量表)
參、新聞案例之省思
肆、資源連結
一、自殺防治網絡資源連結
二、各縣市社區心理衛生中心電話
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老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 2
台灣自殺防治學會理事長 暨
全國自殺防治中心計畫主持人
謹幟
中華民國102年10月
編者序
過去老人自我傷害與自殺的現象，在各個文化中常因為種種考量、污名化
的影響而被掩飾與刻意忽略。隨著世界各國對於自殺議題越來越重視，越來越
多針對老年人自我傷害與自殺的研究，顯示出現況遠超乎我們想像的嚴重。
根據衛生福利部所公布的自殺死亡統計資料，我國老年族群(65歲以上)的
自殺死亡率一向高於其他年齡層，自殺死亡的人數從408人(1995年)上升至835
人(2012年)，自殺死亡率每10萬人口25人，上升到33人，為全國自殺死亡率之2
倍。
我們常以「冰山一角」來說明自殺防治策略之層次，肉眼所見海平面以上
的僅為少數，而冰山以下之體積大的未可知，這些包含著高風險族群，如精神
疾病、久病不癒者及遭遇重大生活壓力事件的人等，他們可能思考著自殺或著
手計劃著自殺，雖然我們看不到，然而實際上數量比數據統計的自殺身亡及自
殺企圖人數更多。
新聞報導為民眾得知自殺相關訊息的主要來源之一，故此書收集四大報紙
上所報導一些老人自殺新聞案例，經辨識探討後，讓我們從報導故事中可能的
蛛絲馬跡，加以省思，以促進一般大眾對於長者的了解，期使早期發現高風險
族群，提供即時的協助與預防措施。
珍愛生命守門人，就是期望每一個人，都能對自殺高風險有較高的敏銳
度，對身邊週遭的人能夠付出真誠的關懷及同理心，並能積極協助他人以獲得
適當的幫忙。早期辨識、早期介入，以預防憾事的發生。「自殺防治，人人有
責」，自殺防治的工作除了各種專業人員的積極參與外，更期望能達到全民的
參與，營造關懷的社會。
編者序
3 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
壹、老人族群自殺概況
一、老人族群自殺的特性
各國對老年自殺方法的研究都顯示，老年自殺的方式較年輕族群所使用的
方式更為強烈且致命性高，在台灣也不例外。根據2012年自殺死亡資料分析，
其中有近四成是以「上吊」方式自殺，近三成採用「喝農藥」自殺，近一成是
以「高處跳下」方式自殺，另亦發現老年燒炭自殺之佔率略有增加。
根據2012年自殺通報(自殺未遂)資料分析，老人有六成選擇以「固態或液
態物質」自殺，細項來看，約有近三成為「安眠藥、鎮靜劑」自殺，兩成選擇
以「農藥」自殺。而在老年族群的自殺原因，前三個主要原因為慢性化疾病
(36%)、憂鬱傾向與罹患憂鬱症(28%)，以及家庭成員問題(20%)。
老人「自殺企圖」與「自殺死亡」的比例，遠低於一般人口。例如，在國
外，「自殺企圖」與「自殺死亡」人數的比例，在一般人口約8：1~40：1，意
即每8~40個企圖自殺的人，有1個會自殺死亡，在老人約2：1~4：1；而在台
灣，近2年資料顯示「自殺企圖」者與「自殺死亡」者約7：1~8：1，老人則約
為3：1，反映出老人自殺行為具有高自殺意圖及高致命性。
這種情況可能原因有：
國外研究亦顯示，由於老人自殺行為特質及多數老人自殺死亡者通常並沒
有過去自殺企圖病史，常在第一次企圖自殺時便死亡，顯示老人的自殺防治策
略，必須在老人出現急性自殺危險前，及早防治；因此，早期篩檢出有自殺想
法且危險性高的老人，以避免後續高致命性的自殺行為至為重要。
• 老人的自殺意圖強：執行前多計劃已久且周詳，有死亡的決心，死亡方法
較為激烈。
• 老人很少透露出自殺想法或計畫：老人較少留下遺書，當有遺書時，常清
楚表達決心、意圖、想法。
• 老人較多獨居者：自殺常發現在獨居老人家中，因此自殺時不易即時發現
獲救。
• 老人原本的身體疾病及身體的脆弱性，致使老人自殺時不易存活。
壹、老人族群自殺概況
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 4
二、老人族群自殺的影響因素
1.社會文化因素
•年齡：根據世界衛生組織公布的世界各國資料，自殺死亡率隨年齡增加呈
現持續穩定地增高。根據國外的研究顯示，有半數的國家自殺率會隨著年
齡的增長有顯著增加，有些則無顯著差別。在台灣，自殺死亡率確實隨著
年齡上升而增加。不論男、女，老年65歲以上群組自殺死亡率為最高。
•婚姻：婚姻對老人是保護因素，鰥寡、單身、離婚的老人有較高的自殺危
險性。親人死亡常與老人自殺死亡或自殺企圖有關，而男性失去配偶的影
響特別高，自殺危險性約是已婚者的三倍。有些研究顯示，配偶去世對男
性老人所引起的悲慟反應最為嚴重，尤其在女性配偶死亡一年內，男性老
人的自殺企圖與死亡率最高。
•獨居：研究發現，長期獨居的老人，在一般狀況下僅約少數(3%)認為獨居
是其生活壓力的一部分，進一步分析顯示，獨居老人在自殺的促發因子與
其他老人相類似，顯示出精神疾病、身體疾病與某些生活壓力事件在獨居
老人自殺行為上仍是關鍵角色；但由於獨居老人社會支持系統較為薄弱，
使得獨居老人自殺身亡的比率較其他老年族群為高。因此，增加對獨居老
人的社會支持系統、補強其孤立的社會關係可有效減少此族群的自殺死亡
率。
•重大壓力事件：老人自殺死亡前數週有較多的生活壓力事件；壓力事件的
內容多為身體疾病、親友死亡等失落事件。但深入觀察，單一事件或壓力
事件是否會引起孤獨感或是無助感，有很大的差異。老人若有宗教信仰
或靈性生活，以及生活滿意佳、有較多可信賴的朋友與親戚，均為保護因
子。故需注意的是事件所引起主觀的無助、無望感，常與老人的自殺行為
緊密相連。例如退休常讓老人有失落感，並容易出現自尊降低或生活目標
頓失，但退休並不一定讓自殺比率升高，更詳細的研究發現，經濟能力喪
失與貧窮，及可能的相關原因(如憂鬱症狀與身體疾病等)，可能是與自殺
行為較主要相關的因素。
壹、老人族群自殺概況
5 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
2.精神疾病
研究顯示，大部分老人自殺時罹患有憂鬱症，特別是在75歲以上的「老
老」年人。有臨床精神疾病診斷時，自殺死亡危險性的比率比一般人高約27至
113倍。類似的研究亦指出，老年自殺者中，具有憂鬱症的比例相當高，從44%
至87%不等。
在國外，在一退休老人社區樣本的五年追蹤研究發現，自殺死亡者中，老
人自殺死亡者罹患憂鬱症的比例較年輕人高，而且，推估因為憂鬱症等情感性
疾病而自殺的老人其危險性比率高達74%。此外，自評憂鬱症狀嚴重程度更是自
殺死亡的最強預測因子，自殺死亡率在憂鬱得分最高組是憂鬱得分最低組的23
倍。一般容易因為老人的身體疾病或疼痛失能，去合理化老人的憂鬱症，誤以
為身體生病時就會低潮，認為低潮的情緒是理所當然，而錯失治療良機。
3.身體疾病
身體疾病與精神狀態其實緊密相關，老人罹患某些身體疾病，確實也有較
高的自殺比率。其中嚴重的身體疾病，如視力障礙、神經疾病、惡性腫瘤是自
殺的危險因子。其中惡性腫瘤(癌症)的患者極易出現憂鬱症狀，若未適時介入
處理，自殺率相當高。
老年失智也是老年族群需注意的議題，失智並非單一疾病，而是一群症狀
的組合(症候群)，可能為退化、中風、或是其他疾病所引起。失智並不單純只
有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括語言能力、空間感、抽象思
考能力、注意力等各方面的退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或
幻覺等症狀，外表上來看，可能會覺得老人變得易與人起衝突，情緒不穩等，
因人際衝突與能力下降帶來的憂鬱症狀，也是危險因子。
研究顯示，「身體疾病造成的負擔」及「正罹患嚴重的身體疾病」與老人
的自殺身亡有關係。身體疾病引起的自殺原因，通常是因為身體疾病直接或間
接的影響而罹患憂鬱症，再因罹患憂鬱症且未及早發現與治療，而不幸採取自
殺之手段。
所以若在老年期出現與老人有關的主觀或客觀的失落事件，如喪偶、喪
子、巨大的經濟困難等等，且這些事件引起老人的孤獨感及無助感，都要注意
老人是否出現死亡或自殺意念，才能有效預防老人自殺行為的發生。
壹、老人族群自殺概況
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 6
• 常把自殺掛在口頭上的人，不會真正去做
大部分自殺的人會發出大量且明確的訊息和警告，這些口語威脅是一種求
救的訊號，必須要嚴肅地面對。
• 自殺的人，一心求死
大部分的人對自殺都很矛盾，此時積極傾聽他們心聲，可紓解當事人的心
理壓力。
• 只要看看人生光明面就會好一些
扭轉自殺企圖者的負面想法是重要的，但尊重當事人的想法，並積極傾聽
瞭解當事人的問題與感受，往往比說服更重要。
• 自殺只是想要得到別人注意
自殺意念和自殺行為都是一種警訊的表達，顯示當事人已陷入困境，並且
缺乏解決問題的管道，因此產生極端的想法。
• 當情緒變好時，危機就解除了
情緒開始改變後當事人的體力好轉，可能會將絕望的想法付諸毀滅性的行
動，因此更需要持續提供關懷。
老人若是罹患和疼痛有關的慢性疾病或是重大疾病，再加上有社會心理壓
力事件時，應要同時注意其身體與精神狀況，特別是憂鬱症狀，若及早發現是
有很高的比例是可被治療的。未即時且適當地處理慢性疾病與憂鬱症，常常就
讓一個寶貴的生命提早消逝。由自殺防治通報系統之自殺原因統計，對於老年
自殺未遂者，的確身體疾病因素佔有很高的比例。
4.曾經自殺史
根據世界衛生組織(WHO)所作之研究調查，65歲以上老人嘗試自殺與爾後自
殺身亡的比率逼近2比1，意指一旦老人嘗試自殺，則其自殺身亡的比例是很高
的，且老人嘗試自殺後，爾後死於非自殺的比例也比一般人高，所以我們絕不
可輕忽臨床上有自殺企圖之老人。
三、自殺的迷思
對於自殺一般常見的迷思:
壹、老人族群自殺概況
7 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
• 談論自殺會挑起自殺念頭或使人產生自殺的行動
詢問當事人自殺的議題反而會降低他們的焦慮，當事人會得到情緒的紓解
或者更加被瞭解。
• 企圖自殺的人都有心理疾病
自殺是多重原因造成的，並非患有心理疾病者都會想要自殺，自殺者也並
非都患有心理疾病，生活壓力事件也可能導致個人的自殺行為。
• 酗酒及吸毒能發洩憤怒，可減低自殺風險
物質濫用可能造成精神狀況不穩定，並使得衝動控制能力降低，反而增加
自殺的風險。
根據世界衛生組織的資料，約有70%的自殺個案在自殺前會向其親友提及死
亡意念，但是真正妥善處理的卻不到20%。在大多數的自殺個案，試圖自殺前會
拋出求救或是希望獲得瞭解的訊息，而「談論死亡」正是其中之一。
因此，老人若是突然出現負面想法，或是談及死亡的議題時，應當努力瞭
解此一行為的想法與意義，仔細聆聽老人對死亡的期望以及嘗試瞭解及評估其
自殺的意圖、動機與可能。並且切勿責備或是避談老人想死或是自殺念頭，相
反的應以包容、同理的態度與方式，傾聽、探索老人這些行為的目的與原因。
許多老人在願意談論死亡跟自殺的情形時，不見得有立即的自殺意圖。然而若
發現老人有前述行為時，建議應洽詢相關心理衛生單位，以期獲致較佳的處理
時機。
老人的自殺意念甚至行為，絕對不是家醜，也不是一種禁忌，自殺行為的
出現常常是一種失衡狀態的表現，也是一種求救行為，且常常是許多事件與各
種因素交互運作後的一種悲劇結果，傾聽、關心、同理才是找出其他出口的根
本之道。有時家人因為某些實際的困難而無法協助曾試圖自殺的老人，所以尋
求專業人士的協助，反而容易介入與瞭解老人的想法。
四、自殺前徵兆
老人自殺前雖較少透露出自殺計畫或自殺想法，但是在試圖自殺之前多少
有些徵兆及脈絡可循，譬如以下行為：
壹、老人族群自殺概況
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 8
綜合以上可以知道，老人若出現異於平常的行為舉止合併憂鬱情緒時，週
遭的人應正視其自殺或自傷的可能性與危險性，並適時轉介專業諮詢，以及早
預防悲劇的發生。
•開始整理、打包過去人生珍貴的資料。
•把平日自己極為心愛、珍藏的物品隨意送人。
•長期準備，例如交代後事、分財產或寫遺書、探訪許久未見面的親友。
•蒐集意欲自殺的工具或模擬自殺的過程(如累積藥品、繩索、探訪地形等
等)。
•就醫頻率大增。
•較常表達主觀的無望感、無助感與罪惡感，例如人生沒有希望、老了沒用
了、活著是拖累小孩與子孫等等。
•異於平常的狀況，例如異於平常的鑽牛角尖、負向思考等。
壹、老人族群自殺概況
9 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
貳、守門人三步驟：一問二應三轉介
一、何謂守門人
自殺防治守門人可分為狹義及廣義的界定，狹義的定義是指「定期(固定
地)接觸遭受痛苦、危難的個人或家庭之人，即可稱之為自殺防治守門人」；
而廣義的自殺防治守門人的定義為「當個人接受訓練後，懂得如何辨認自殺行
為，並對有自殺危險者作適當的回應或轉介者」，因此廣義的定義認為只要透
過適當的學習，每個人都可以成為「自殺防治守門人」。
換句話說，守門人能夠看到對方所發出的求救訊息，也能夠在對方最需要
的時候給予鼓勵並提供資源協助，陪伴他度過想要尋求死亡的低潮期，而「自
殺防治守門人」就是擔任「早期發現、早期干預、早期協助」的角色。
如前所述，老人較少直接透露自殺意圖，若有自殺行為也較會採用高致命
性的自殺方法，故更需要每一個人扮演「守門人」，也就是對自殺危險警訊有
較高的敏感度，並有能力協助他人獲得適當的幫忙，有效阻止自殺意念者付諸
行動，降低自殺率。
我們相信一部份選擇自殺的人並不是真的想要結束自己的生命，他們是藉
由「自殺」的行為或企圖來對外在世界表示一種「我需要幫助」、「我很痛
苦」、「我需要關心」的訊息；但也可能有些人是生理的因素，像是憂鬱症、
久病不癒等，也會讓人試圖以自殺的方法來尋求解脫。守門人扮演著「關懷、
支持」的角色，能夠在對方最需要關心的時候看到他所發出的訊息，也能適時
的給予鼓勵並提供資源協助，陪伴其走過死蔭的幽谷，走向光明的未來。
1.守門人三步驟:循環圖如下
貳、守門人三步驟：一問二應三轉介
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 10
1)一問：「主動關心，詢問對方的狀況」
自殺行為是從「想法」到「行動」的漸進過程。在自殺行為出現之前，對
象會透露某一形式的線索或警訊，可能以口語或行為的方式表現，也可由其所
處狀態進行判斷。因此，當我們發現有自殺風險時，請認真嚴肅地看待警訊，
並主動運用心情溫度計(BSRS-5，本手冊第15頁)，評估他情緒困擾的程度，用
心傾聽他所遭遇的困境，一旦確認當事人具有自殺意圖，立即深入了解自殺危
險度高低。要詢問一個人的自殺意念並不容易，循序漸進的討論主題是有幫助
的，一些有用的建議如下：
◎ 關於「詢問」的部分注意事項如下：
• 一感到懷疑便立即詢問，要瞭解「這可能是唯一一次幫助的機會」。
• 在隱密的地方談，可增加當事人的安全感。
• 讓當事人放心自在的說，不要打斷他。
• 如果當事人不願接受幫助或不願談論，請堅持下去。
• 如何問是其次，重點是「你問了」。
◎ 如何「詢問」？
建議本部份可與簡式健康量表共同使用，融入在與當事人的談話中暸解當事
人目前情緒狀態及自殺意念程度。
(1) 間接問法
• 會不會希望睡一覺並且不要再醒來？
• 會不會覺得活著沒意義，沒價值，也沒有人在乎?
(2) 直接問法
• 你會不會有想不開的念頭？
• 你是否有想到要自殺呢？
• 你是否想尋求永遠的解脫？
貳、守門人三步驟：一問二應三轉介
11 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
(3) 不要這樣做
• 不要這樣問：「你該不會想要自殺吧？」；「不要跟我說你想自殺喔！」
• 不要太急著提供問題的解決方法。
• 不要發誓保守秘密。
• 不要爭辯自殺是對或錯。
• 不要使自殺者增加罪惡感。
• 不要對當事人說他只是開玩笑。
2)二應：「聆聽對方的問題，並做適當的回應與支持陪伴」
經詢問確定當事人有自殺意圖後，守門人的任務即轉為說服當事人積極延
續生命。此時，適當回應與提供陪伴，能減少當事人被遺棄的感覺，也是勸說
成功的關鍵。同時，在回應的過程中，亦可評估當事人的自殺風險，以確認是
否需要進一步地尋求協助。
當人們說『對生活厭倦』、『沒有活下去的意義』時，這些說法常常會被
聽的人否決，或甚至告訴他們其他更悲慘的例子。事實上，最重要的一步是要
有效的聆聽他們的想法。因為伸出援手或傾聽本身就能減少自殺者的絕望感。
◎ 如何勸說當事人繼續活下去並且接受幫助
• 平靜、開放、關心、接納且不批判的態度將有助於與當事人的溝通。
• 開放地討論失落、孤獨與無價值的感覺，使當事人情緒起伏的程度減緩。
• 積極、專注傾聽當事人遭遇的問題，嘗試了解他們的感受，提供情緒支
持。
• 不要急著評斷當事人的遭遇、處境或想法，你的傾聽與協助能夠重燃希
望，並產生改變。
• 「自殺」本身並不是問題，而是當事人用來解決他所遭遇困境的方法，因
此可試著找出自殺以外的處理方式。
• 提供當事人任何形式的「希望」，並將焦點放在個人正面的力量。人的生
存仰賴許多牽絆以及精神支柱(家人、朋友、人生目標、身心健康等)，一
旦失去會令人感到相當痛苦。因此，我們可以思考「這個人在過去的人生
當中是為什麼而生，現在活著的理由是什麼?」「他的生活重心與目標為
何?有沒有可以令他積極的人、事、物?」
貳、守門人三步驟：一問二應三轉介
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 12
◎ 不適當的回應方式
◎ 在協助當事人進行轉介時，建議:
• 再接著詢問他：「是否願意尋求協助?」「你是否願意答應在找到任何協
助之前，不要結束你的生命?」
•太常打斷他們說話。
•顯露震驚或情緒激動。
•表達自己很忙。
•擺出恩賜的態度。
•做出突兀或含糊不清的評論。
•問大量的問題。
3)三轉介：「針對對方的問題，給予適當資源協助與持續關懷」
面對你想幫助的人，當他的問題已經超過你能處理的程度與範圍時，就是
你幫當事人找出適當的資源，進行資源連結的時候，就如同當我們的家人有生
理疾病時(如心臟病)，我們立即的反應是尋求專業醫師的協助，而非自己試圖
治療。因此，好的守門人不只被動的阻止自殺，也會主動積極的協助轉介處理。
◎ 若有以下的情形就可進行轉介:
•BSRS分數偏高者，高於10分者建議尋求心理諮商，高於15分者建議諮詢專
業醫師。
•懷疑可能具有潛在的精神疾病者。
•有自殺或自傷的記錄者。
•問題超乎助人者的能力。
•社會資源或支持不足夠，如獨居老人。
•最佳轉介方式：直接帶領著當事人去得到幫助(機構、醫療院所、任何專
業的協助)。
•次佳的轉介方式：得到當事人的承諾─願意接受幫助，並協助安排或預約
專業的協助。
貳、守門人三步驟：一問二應三轉介
13 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
◎當事人出現以下反應時，建議：
未就醫者常有的反應：
•再其次的轉介方式：提供關於諮詢或專業協助的資訊(機構名稱、電
話……等)，並試著得到當事人的承諾-不會企圖自殺，並在未來的某個時
候尋求協助。
•抗拒排斥：「我才沒有精神病！」「我又沒發瘋！」
•無病識感：「我認為這是正常反應，不需要看醫生。」
•諱疾就醫：「我怕看精神科別人會怎麼看我！」
•不知道去哪裡看？
建議這樣說：
•「憂鬱症是一種常見的精神疾病，很多人都有。」
•「憂鬱的情形若持續過久，常常大腦生理也會受影響，未就醫不容易改
善。」
•「與其痛苦難過，不如及早就醫，早點改善。」
•「我幫你介紹，有一位很好的醫師…」
已就醫者常有的反應：
•治療不完全：「稍微改善，就不再看了！」
•擔心副作用：「吃藥不舒服，就不敢吃了！」
•提早中斷：增加復發危機
建議這樣說：
•「精神藥物不要自行亂加減或提早停藥，應該與醫師討論。」
•「現在的抗憂鬱劑副作用少，藥效佳，持續吃才有效。」
•「憂鬱症應該規則治療，避免復發。」
貳、守門人三步驟：一問二應三轉介
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 14
二、善用心情溫度計(BSRS-5，簡式健康量表)
在我們關心他人的過程中，常常遇到對方有情緒的困擾，卻不知他們困擾
的程度，心情溫度計可幫助我們具體地了解對方的心情，同時也可幫助對方釐
清他們情緒困擾的程度，並且可以根據得分結果做適當的處理。心情溫度計為
一自填量表，每個人都可以藉由此量表了解自己的心情狀態，也可以用來關懷
週遭的人。
心情溫度計(BSRS-5)可以幫助我們了解自己的心情狀態，也可以用此量表
主動關懷週遭的人，建立起自我健康管理的習慣。只要對方的回應可以回覆
原本的問題，便可將心情溫度計之敘述方式，換成自己的話來詢問，例如詢
問『睡眠困難，譬如難以入睡、易醒或早醒』的問題時，可以先問對方『最
近睡眠的狀況好不好』，再根據對方回答的狀況判斷分數。雖然心情溫度計
(BSRS-5)原設計為一自填量表，但也可經由電話訪談，因此對於認識中文字或
聽懂中文發音者均能適用。
2.危機處理
若當事人有明顯自殺企圖或自殺行為正在發生，有明顯傷害自己之虞，生
命有立即性危險時，應即刻通知警察、消防單位前往救援，並告知警消人員當
事人地址及電話等聯絡方式。
3.自我健康管理
家庭中有人需要照護或有人倒下時，家中成員常有人必須承擔照護工作，
而家庭照護者照護的時間可能動輒十幾二十年，長期的疲累與壓力千萬不容忽
視。長期照護者除了與家人共同討論與輪流承擔外，也要注意自己的身心健
康，適時協調減輕自身的負荷與壓力、尋求其他照護資源，以及檢視自己的情
緒困擾(如自填心情溫度計，見下節)。同樣的，照顧者也別忘了，當自己身心
出了狀況，一定要尋求專業的協助，方能助己又助人。
貳、守門人三步驟：一問二應三轉介
15 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
心情溫度計(BSRS-5)內容如下:
請個案仔細回想在「最近一星期中(包括今天)」，這些問題讓他感到困擾
或苦惱的程度，然後圈選一個他認為最能代表他感覺的答案。
• 5分以下-為一般正常範圍，表示身心適應狀況良好；
• 6到9分-為輕度情緒困擾，建議找家人或朋友談談，抒發情緒；
• 10到14分-為中度情緒困擾，建議尋求心理諮商或接受專業諮詢；
• 15分以上-為重度情緒困擾，需高關懷，建議尋求專業輔導或精神科治
療，如各縣市精神醫療院所或心理衛生中心等。
★第六題有自殺的想法為單項評分之附加題，若評分為2分以上(中等程度)
時，宜考慮轉介至精神科治療或接受專業諮詢。
1-5題總分為0~20分，依據得分可分為
幾個等級：
貳、守門人三步驟：一問二應三轉介
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 16
1.新聞標題：跌傷不能騎了 90歲單車迷上吊
90歲老爺爺，退休後愛上了單車運動，投入單車運動20多年，他一向樂
觀、陽光，但自去年騎車時不小心跌倒受傷後，他就沒有辦法再騎車了；行
動不便和聽力退化，被迫放棄最愛的單車運動，讓他十分的失落，曾經向家
人透露…「都是跌倒害我的」，心情非常鬱卒。
某天早晨家人上樓請老爺爺下來吃早飯時，才發現他已上吊身亡。家人
無法接受，車友也深感錯愕，沒有人相信老爺爺就這麼走了。
老爺爺的家庭四代同堂，和樂融融，作息固定，臨走前他在房內書桌上
擺著妻子多年前往生的訃聞，還有準備做為自己遺照的相片。老爺爺的兒
子說：「父親曾想報名勇者環島旅行，但主辦單位限制年齡須35歲以下，父
親便把兩次環台照片寄給主辦單位，主辦單位被父親熱忱感動，不但邀他參
加，也不再限制年齡。父親房間牆上掛著台灣地圖，上頭畫紅點處，就是他
走過的地方，父親讓我們覺得很驕傲」。
參、新聞案例之省思
專家的叮嚀與提醒
身體疾病是老人自殺之重要危險因子之一，對於一向健康自主愛好運動
的個案而言，突然身體垮了，是莫大的打擊，身體不便同時妨礙到自主性，
以至於心情低落鬱悶，家人可能因為老人家一向樂觀，家人和樂，或者認為
年紀大了，不再騎單車也是安全的，而未能警覺到個案情緒的問題。
若能夠及早發現老人家有準備訃聞、遺照的舉動，或有自殺意念及憂鬱
傾向，除給予關懷外，應尋求精神專科的協助，並陪同進行復健，讓他看到
進步與希望，或能緩解情緒，避免憾事發生。
上吊為台灣男性老年人最常用之自殺方法之一，因為此工具隨手可得，
除注重環境安全，移除可能的危險物品外，最重要的是需要家人注意觀察，
用心聆聽，陪伴關懷，並適時陪伴就醫，或連結適當資源，協助老人重拾信
心與希望。
參、新聞案例之省思
17 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
2.新聞標題：損鄰鳳梨被逮 老翁隔日自殺
某鄉鎮的鳳梨農，近日發現自家鳳梨田遭人破壞，百餘粒未及成長的小
鳳梨被人割下、棄置田裡，損失數萬元。他憤而裝設監視器監看，發現鄰村
的老翁涉重嫌。
地方人士表示，80歲老翁與兒子同住，平日或待在家，或出去散步，社
交圈較小。去年耳聞老翁與鳳梨農因事結下不快，隨後鳳梨農的鳳梨田頻遭
破壞，調閱監視器，發現老翁數度現身鳳梨田破壞鳳梨，前天邀請村長共同
前往當地派出所協調。
警方表示，老翁頗有悔意，鳳梨農提議賠償十萬元，全數捐助地方廟
宇，老翁家屬也一口答應。老翁家屬表示，老翁返家後就悶悶不樂，說「很
沒面子」，老翁兒子昨天早上六點多起床，發現老翁飲農藥自盡，倒臥在家
中廚房，送醫仍不治。
警方表示，死者未留遺書，死因尚待深究。鳳梨農得知憾事，已告知老
翁家屬不必賠償。
專家的叮嚀與提醒
對於老人而言，老年失智症早期的病徵並非是顯而易見的，一般常見的
早期特徵有：記憶力漸失、喪失定向感、判斷力降低、語言表達困難、情緒
或人格改變、認知及日常功能逐漸退化、疑心病等。
個案平時生活簡單，但卻以極端方式進行破壞，以至於進派出所，勞動
村長協調賠償。就家屬或周邊鄰居朋友而言，可發揮守門人精神，對個案行
為進行了解，是否與平日表現不盡相同，關心其變化。而協調後個案又覺自
尊心受損，悶悶不樂，其實這都是可以察覺之症狀，應及時關心，多談談，
或可降低個案之情緒困擾。但若是持續困擾併有異常變化，實須及早陪伴就
醫，或可防範於未然。
喝農藥自殺為農家常見自殺方式之一，亦為老年人常用的自殺方法之
一，因農家隨手可得，故應善加保管、上鎖，以增加取得之難度，或可降低
自殺當下之衝動，挽救寶貴生命。
參、新聞案例之省思
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 18
3.新聞標題：「田沒了」大埔婦仰藥亡
72歲婦人，因家中農地及房屋被強制徵收，昨竟在兒子家喝除草劑自
殺。死者媳婦泣訴說：「婆婆逢人就說『我的田沒了！』，都出人命了，老
百姓的苦，政府知道嗎？」
檢警調查，婦人清晨，被丈夫發現躺在她大兒子雜貨店後方倉庫藤椅
上，身旁有除草劑空瓶，已無氣息，經報警送醫不治。因現場無遺書，且其
有高血壓、心臟疾病，幾個月前才因肺部腫瘤開刀，初判是自殺。
媳婦昨拿出婆婆逗弄孫子笑得好開心的照片，她悲傷地說，婆婆得知農
地、房子被徵收後，就覺得人生沒有希望，吃不下、睡不著，罹患憂鬱症，
她的死是縣府所逼；婆婆生前常逢人就說：「我的田沒了！」她因再也無法
種菜，心情低落到極點。
婦人小姑說，兄嫂胼手胝足打拼五十年開雜貨店一點一滴存下來，三十
幾年前才買下這一甲農地，晚年地卻被徵收，嫂子唯一樂趣就是種菜，連這
最卑微的權利也被縣府剝奪，當然會想不開。
鄰居不捨說：「我沒碰過這麼好的人！」；自救會成員表示，阿婆早年
很體恤當地貧困農戶，長期賒帳等稻穀收割換錢後再結，是很有傳統美德的
女人家。
專家的叮嚀與提醒
對於個案而言，除了身體疾病以及肺部腫瘤外，一生的心血－土地被徵
收，為重大壓力事件，因個案逢人就提田地之事，可見非常在意，且此重大
失落可能導致失去生存目標，造成她極大的精神失落，以至於出現吃不下、
睡不好，產生憂鬱、無望感，都是可見之警訊。
過去的研究亦發現，若在老年期出現與老年人的主觀或客觀的失落感有
關的社會與經濟事件，例如巨大的經濟失落等，且這些事件引起老年人的孤
獨感與無望及無助感時，都要注意老年人是否出現死亡或自殺意念，才能有
效預防老人自殺行為的發生。故家人除關懷、支持外，更應及早陪伴尋求精
神專科之協助，或能預防悲劇發生。
除草劑(農藥)是農業鄉鎮居家隨手可得之工具，在防範上，加以上鎖，
以降低可得性是重要的防治策略之一。
參、新聞案例之省思
19 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
專家的叮嚀與提醒
俗語說「老人囡仔性」，而事實上發現老人行為有所改變或異常時，不
宜輕忽，可能是失智或腦功能退化之相關疾病的影響，不要以為老人就是這
樣，而忽略就醫的重要。
個案曾在家中上吊被救回，曾經自殺過為自殺之高風險因子，接受精神
醫療介入者可減少再次自殺發生率，顯示了適時與適當處理的重要性，家屬
需重視此一警訊。
這位原本樂觀的長者，出門刮傷別人轎車但卻不知為何(或許有記憶及
思考之問題)，而後又需負擔大額賠償金(經濟壓力)，出現自殺意念，又加
上發生自殺未遂之行為(曾於陽台上吊)，實為最高風險，此時更應提高警
覺，家屬應避免長者獨處或獨自外出，儘快陪伴就醫，及時診斷與治療，或
可避免憾事發生。
4.新聞標題：刮車要賠三十萬 老翁鬱卒自殺
一名老翁，日前被監視器錄下在價值四百多萬的進口跑車刮了兩道痕，
車主求償三十萬元，警方與民意代表雖以「老人囡仔性」希望降價，但協調
不成；老翁疑似心情鬱卒，昨天在某校園上吊死亡。
老翁家人說，老翁五天前被錄下拿鋁製枴杖頭刮跑車車蓋，車主求償
三十萬元，他為此心情不好，出現尋短念頭；家人勸他事情總有轉圜機會，
沒想到他清晨外出散步時自盡。學校老師上午到校，發現園外榕樹有人上
吊，連忙報警，但上吊者在警方送醫時已無生命跡象。
警方調查，老翁幾天前路過，在一輛進口跑車旁看了又看，然後拿起鋁
製枴杖頭在車子引擎蓋上刮兩道痕跡，過程全被監視器錄下。車主報案，並
認定先前兩次被刮也是洪刮的，索賠三十萬元。警員問老翁為何要刮人家車
子？他回說「我不知道」，也否認先前刮痕是他刮的。警方與民代紛紛幫他
向車主求情，說「老人囡仔性」(老人行為像小孩)，車子被刮幾道痕跡雖破
壞完美，並不危及駕駛安全；但車主仍氣難消，不願降價。
老翁兒子說：｢父親深夜在陽台上吊被家人發現，及時救回。｢他勸老
父別想不開，頂多移請法院審理，判賠多少就賠多少。父親昨天外出運動一
去不回，家人報警協尋，但為時已晚；父親原本樂觀，卻為了賠償金問題，
不願連累兒孫才想不開。車主表示，他只要求賠償而已，又沒對老翁怎樣，
為何尋短，他不知道。
參、新聞案例之省思
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 20
專家的叮嚀與提醒
重大慢性疾病、獨居、及功能退化等都是老年人自殺的危險因子，個案
夫妻均受嚴重疾病所困擾，鬱悶不樂，雖然兒媳孝順，常探視，但是仍不若
里長了解其情緒狀況，對於獨自生活的老人，宜連結社區相關資源，如鄰里
長等就近協助，保持聯繫。
在老年憂鬱症與老年自殺的相關研究中有發現，身體疾病不但容易出現
憂鬱症狀，也與老年自殺有較高的相關性。慢性疾病如肺部疾患、失能性
疾患等，同時引起憂鬱與後續自殺行為的比率也不低。個案因患有重度青光
眼，身體疾病所引起的疼痛，或是難過不舒服，以及疾病引起的失能等，均
可能是造成自殺企圖與死亡的最重要因素。
此外，相關研究發現，配偶去世對男性老年人所引起的悲慟反應最為嚴
重，在女性配偶死亡一年內，男性老年人的自殺企圖與死亡率最高。此案個
案除可能見到配偶死亡而萌生死意外，本身先前即有許多危險因子，平日即
需注意以及關心，並轉介專業諮詢。
家人除關心個案之身體疾病外，也應注意到情緒問題，也許老人家不易
表達其情緒困擾，可細心觀察，察覺其憂鬱傾向，發現其情緒不定，不可輕
忽，宜早日陪伴就醫，或可避免憾事發生。
5.新聞標題：陪赴黃泉？妻疑病逝 老翁上吊
82歲退休老人與妻子鶼鰈情深，當地里長表示，近來夫因重度青光眼近
失明，精神狀況變得不穩定，妻長期為腎臟疾病所苦，夫婦鬱悶不樂。昨天
下午長媳返家探視兩老，一進門就發現郭在客廳上吊，郭妻就躺旁邊，兩人
已無氣息。
二兒子聽到惡耗，不斷自責一天沒回家陪爸媽，竟是天人永隔。警方調
查，老人被長媳發現於客廳的窗邊，懸掛布條上吊，其妻則躺在客廳地上，
全身被棉被蓋住，衣物完整並無明顯外傷，現場未找到遺書。屋內無打鬥痕
跡，警方初步排除他殺可能。
警方表示，老人的妻子陳屍處並未發現燒炭工具及藥，無法確認是否因
病過世，老夫妻育有三個兒子都很孝順，常返家照顧父母，而長子數年前病
故，長媳也常探視公婆。據了解夫妻感情很好，老人疑因看到妻子去世，過
度傷心而上吊自殺。
參、新聞案例之省思
21 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
6.新聞標題：騙徒苦苦相逼 榮民以死阻詐
警方調查，80多歲老伯身子硬朗，每天出門逛菜市場。某日老伯在家接
獲多通不明電話後，臉色大變，驚慌失措，在約二十分鐘的通話中告知對方
「我沒有兒子、有一個女兒…」，又和電話那頭的人相約見面。
當時在老伯家串門子的鄰居見狀，關切詢問，老伯卻連稱「沒事！」
鄰居不放心，通知老伯的女兒，女兒返家問父親，他卻說「很煩，不想再
說」、「我自己會處理」。當晚，老伯又接獲多通電話，他不耐煩回應「我
知道約定的時間，你不要再打來了！」女兒起疑，想搶過電話，卻被父親拒
絕，女兒懷疑父親被詐騙集團纏上，就將電話線拔掉。
隔天（十九日）老伯帶了三萬元出門，到附近商家借電話，打給多年好
友哭訴「我不想活了，遭遇人生最大困難，這一關過不了」，隨即痛哭搭電
梯上樓，從十一樓跳下，留下一團疑雲。好友莫名其妙，緊急通知老伯的女
兒，她請假返家，目睹父親遺體她哭喊「怎麼那麼傻？」，而商家老闆也嚇
壞，請里長報警以凍結帳戶，據悉老伯帳戶內幾十萬元，並沒有被盜用，顯
然沒被騙走金錢。
老伯屍骨未寒，當女兒上樓整理父親遺物，插上被拔掉的電話線準備通
知親友這不幸的消息，竟然又接到未顯示來電的電話，對方一聽到不是老
伯的聲音，便馬上掛斷，女兒氣憤怒罵「奪命連環call害死人，人死還不放
過！」
專家的叮嚀與提醒
詐騙集團的確是個惡夢，不管社經地位高低或高級知識分子，都可能被
蒙騙，何況年紀大的獨居老人。
個案多次接獲不明電話，拒絕女兒的協助，這種突發的社會經濟威脅事
件，引起個案的無助及無望，鄰居見狀，發揮守望相助精神，通知家人，但
若能進一步談談直接關懷更好。而若發現老年人掉入詐騙陷阱，不要認為老
人就是講不聽，電話線拔除就好，或是僅對他說這是詐騙，需要先安撫其情
緒，慢慢誘導，深入溝通瞭解，再陪伴處理。
平時可與老人家討論社會詐騙事件，提醒老人家能夠有所警覺並願意求
助，以免因年紀增長，思考判斷力下降且思考較為僵化，而陷入莫大驚恐及
失落，而做了衝動性的選擇(跳樓)，如這位一向硬朗的老人，令人嘆息。若
是友人或家人發現有自殺之虞，緊急之下應立即報警，以及時防止悲劇的發
生。
參、新聞案例之省思
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 22
7.新聞標題：寄遺書向兒道別 病魔纏身想不開 夫婦燒炭亡
一對老夫妻不堪病痛折磨，寫了一封遺書寄給兒子告別，之後兩人就在
家中燒炭自殺。兒子在住處收到信後嚇一大跳，馬上趕回老家，但已經來不
及。
兒子哀傷地說，十多天前，還曾經回老家探視父母，父母親有說有笑，
看不出來有尋死的念頭，突然動念尋短，家書變成遺書，讓他很驚訝也很難
過。
「吾兒，在此要跟你說再見，看了信，你的傷心我瞭解，但請勿責備我
們」，老父親還在信裡提到走上絕路的原因，「由於長年的病魔纏身...前
幾天凌晨，你媽媽要上廁所時又跌倒了...器官都已衰敗」。信中說，夫妻
倆商量了，兒子已能照顧自己，不如趁自己還能處理時解決；還特別交代，
身後就將兩人火化，骨灰灑向大海，儘量簡單處理。
兒子說，他在收到父親用平信寄出的絕筆書，嚇一大跳，火速趕回老
家，一直敲門就是沒人應，於是破門而入，只見父母雙雙躺在床上，地上和
窗戶旁各有一個燒炭的鍋子，門縫也用布塞住，屍身已經腫脹發黑。
警方調查，這對老夫妻結婚三十多年，兩人都有一些慢性病，老父親近
年來也受頸椎慢性病所苦，兩人平時居住在老家，由子女提供生活費用。隔
壁的鄰居，曾在前兩天出門倒垃圾時見到面，後來就沒再看到他們。
地檢署檢察官昨天中午相驗，確認是自殺案件，已將兩人遺體交由家屬
處理。
專家的叮嚀與提醒
在老年相關研究中有發現，許多身體疾病不但容易出現憂鬱症狀，也與
老年自殺有較高的相關性。慢性疾病或身體疾病所引起的疼痛及難過不舒
服，是造成自殺重要因素。另外老人獨自生活也是危險因子。
案例中個案兩位長者，均罹患慢性疾病，承受疼痛折磨，父親又因老伴
跌倒事件，認為老伴全身器官已損，導致無望，而一同走上絕路。
若家中長輩承受長期身體上的病痛，除關懷身體症狀、增加陪伴外，更
應注意長輩的心情狀況，可善用心情溫度計，提前偵測長輩的心理狀況，
燒炭自殺常是事先計畫之自殺方法，周遭親友應可提高警覺，加以觀察與防
範。平日也可協請鄰里長、鄰居協助關懷照護，注意個案夫妻的狀況，並轉
介專業精神科醫師治療以及早預防悲劇的發生。
參、新聞案例之省思
23 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
8.新聞標題：七旬翁愁腸糾結 持殺豬刀切腹
七旬老翁，疑因晚年家產花光，下半身癱瘓的老伴又再度中風住院，加
上本身肺疾病住院，才出院三天，一時想不開，凌晨在租屋處，用收藏在工
具箱的殺豬刀切腹自殺，死在床上。
附近鄰居表示，老翁年輕時小有積蓄，買了田地和房子，育有一女四
子。長子、次子已過世，晚年因妻子脊椎開刀致下半身癱瘓，加上另兩個兒
子酗酒失業，家產散盡，落魄到租屋居住。
鄰居說，老翁平日菸癮很大，一天要抽好幾包香菸，除要照顧行動不便
的妻子，本身也經常氣喘發作，兩個兒子又常酗酒鬧事，家庭氣氛並不和
睦；兒子三天前又在半夜吵架，驚動警方派員來處理。
老翁月初因慢性阻塞性肺疾病急性發作，被送到醫院，住院十天治療，
三天前才出院。不料在他出院前，妻子卻因腦動脈阻塞中風，被送急救，目
前還在加護病房觀察中。
據死者三兒子表示，父親最近因身體不舒服，上月曾吐露輕生的念頭，
說「想要好好走」，沒想到真的自殺。他說：｢這把殺豬刀是以前父親賣豬
肉使用，後來就收藏在客廳工具箱內，已經很久沒有使用。
和死者同住的最小兒子說，他昨凌晨十二點多在外喝完酒返家，沒看到
父親有任何異狀，不料清晨六點半下樓時，就發現父親倒在床上血泊中，立
即打電話報案。
專家的叮嚀與提醒
自殺是多重因素交互作用造成的悲劇。經濟問題、重病及家人情感因素
均是自殺之高危險因子，也加上長期照護重病家人更是形成重大壓力。
個案本身疾病纏身，才剛因肺病出院，案妻亦長期半身癱瘓且再中風住
院，雪上加霜，另外兩個兒子長期酗酒失業，導致經濟問題，家人間感情不
睦，個案合併多重社會心理因素，又曾吐露輕生念頭，極需要社會長期的關
懷。
利器刺傷(殺豬刀)雖非老年人常用自殺方式，但是個案長者選擇自己熟
悉收藏多年的生財工具，個案無助無望的心情，更令人感嘆。
若是家人能特別給予關心支持並限制工具取得(保管殺豬刀)，陪伴就
醫，或可免於憾事發生。而因為個案家庭常吵架鬧事，鄰居、房東、鄰里長
或警消人員相信大都知曉此家庭之問題，若是能及查覺長者之異常情緒或言
語，多多關心，發揮守門人精神，並及早幫忙尋求社會資源之協助，或可避
免悲劇的發生。
參、新聞案例之省思
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 24
9.新聞標題：住院老翁墜樓 兒目睹嚇呆
「怎麼可能，爸爸從沒有過輕生念頭。」Y姓老翁的兒子面對警方詢
問，悲痛父親自殺，警方在房內沒發現遺書。
警方調查，Y姓老翁多次因氣喘發作掛急診，又有肺炎及慢性病，住院
期間向妻抱怨空氣不流通，要求妻把紗窗拆掉，還為了窗戶不能打開大發脾
氣，病房另兩名老邁病患也說，當Y姓病友獨處時，雖病床圍簾拉上，常聽
到疑似破壞窗戶的聲響。
警方指出，Y姓老翁住院，護士每天定時巡房，當天巡完房後，兒子才
下樓抽菸沒多久，Y姓老翁就墜樓，當場趴臥在兒子面前的草地。院方表示Y
姓老翁病床旁的窗戶可以完全推開，固定阻擋物的螺絲撞歪了，導致窗戶可
以敞開，由於窗戶都是老舊設備，並非氣密窗，將考慮封死窗戶，避免再發
生悲劇。
死者的兒子目睹父親身亡，悲痛交加，他告訴警方，每天都來陪父親，
父親不曾透露輕生念頭，不敢相信父親會自殺。警方說，床鋪就在窗邊，且
窗戶遭破壞，初步研判Y姓老翁墜樓原因是自殺。
專家的叮嚀與提醒
在老年憂鬱症與老年自殺的相關研究中發現，許多身體疾病不但容易出
現憂鬱症狀，也與老年自殺有較高的相關性。慢性疾病如肺部疾患、失能性
疾患等等，同時引起憂鬱與後續自殺行為的比率也不低。
此個案具有氣喘、肺炎及慢性病，多次就診，此次住院，雖兒子表示個
案不曾透露輕生念頭，但是卻有異常行為出現，如要求妻把紗窗拆掉、為開
窗戶問題憤怒等，若是妻兒能夠注意到警訊，加以關懷及溝通，了解想法並
陪伴，告知醫護人員，得到適時之處置，或可避免此不幸事件。
又鄰床病患聽到疑似破壞窗戶聲音，若是能警覺到異常，隨即告知醫護
人員或家人，提高警覺，或更進一步給予關懷支持，或可救人一命。
家屬及醫護人員在照護長期身體疾病的老年人時，除身體症狀外，應同
時關懷心理狀況，以早期介入避免憾事發生。院內設施也應更注重安全性，
以避免病人在院內墜樓的事件發生。
參、新聞案例之省思
25 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
10.新聞標題：屋旁有木炭 警消救出燒炭婦
救回老媽媽一命，女兒感謝還好救回媽媽一命，「否則不知道怎麼度過
這個沒有媽媽的母親節。」
前晚接到一名女子打來的報案電話表示，「拜託，請快去看我媽媽怎麼
了！」電話中女子聲音相當著急，兩名警察詢問住處之後趕緊往現場去。
警察到了現場時，發現大門反鎖、屋內有微弱燈光，判斷應該有人在，但是
怎麼叫，屋內都沒人回應，正當放棄決定要離開時，眼尖的兩人發現在屋外
的機車旁，竟放了一包拆封過的木炭以及打火機，驚覺不妙，趕緊呼叫消防
隊協助。
消防分隊趕緊抵達現場破門而入，門才一打開，濃濃的燒炭味就從房間
內竄出，幾名消防人員和警察趕緊進入房內，救出這位想不開想要自殺的老
婦人，當時床邊放著一個正在燒炭的臉盆。
警方調查，想燒炭自殺的70多歲老婦人，年邁多病，長期居住在女兒
家，前天突然告訴女兒住不習慣，想要回老家居住。女兒沒想到媽媽一回
家，就打電話告訴妹妹：「好好照顧自己，這是媽媽最後一次打電話了。」
女兒警覺性高，立即請警方協助，及時救回老婦人一命。
專家的叮嚀與提醒
慢性疾病，獨居是老年自殺之危險因子。此案中之個案年邁多病，長期
居住女兒家，突然表示不習慣、想要回家，即是異常訊號，若是此時家人能
意識到，更進一步了解、溝通與關懷，或可防範未然。
燒炭雖非老年人常見自殺方法，但是屬有計畫性的方式，故平日極需觀
察及關心長者之心思意念，以期早期發現問題，協助解決。
當然女兒在接獲電話後，敏感的報警，加上警察人員的鍥而不捨及警覺性，
及時拯救一條寶貴的性命。在救回之後，切不可掉以輕心，仍存在再自殺之
風險，需加以了解陪伴，找出問題，共同面對處理。
除警覺性外，家人應注意長期慢性病伴隨之憂鬱以及自殺意念，除照護
長者之身體疾病外，亦應在必要時，轉介精神科醫師，協助解決相關心理問
題，發揮一問、二應、三轉介的精神，由專業介入與處置，另應多陪伴，增
進個案之社會參與及社會互動，以避免後續憾事再度發生。
參、新聞案例之省思
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 26
11.新聞標題：打跑老伴 八旬翁自責服毒
一名83歲老翁，因懷疑81歲老伴外遇，涉嫌對老伴家暴，老伴憤而離家
後，老翁疑想不開，喝毒液自殺身亡，檢察官昨日下午會同法醫相驗，將擇
期解剖，查明老翁確切死因。
警方指出，老翁與老伴結縭逾一甲子，2人子女均已成家立業，夫妻倆
早就升格當「阿祖」。警方說，老翁身體狀況不佳，因子女都在外地，平日
生活很依賴老伴，惟老翁近年疑有精神隱疾，常妄想有年輕男子進入其老伴
房間，動輒指責老伴討客兄還動粗，甚至以言詞恫嚇，揚言老伴如敢到子女
家居住，他就自殺。
老翁一再家暴，其老伴認為家醜不可外揚，不敢向外求助，直到前天早
上10點多，老翁涉嫌藉故拿棍子施暴，被害人憤而離家，委請村長代向警方
求助。前天近中午，老伴在派出所警員陪同下，返家拿隨身衣物，準備暫時
回娘家住幾天，孰料一進家門，驚覺老翁躺臥客廳椅子上，口吐白沫，動也
不動；警員見狀，馬上打119通知救護車，把老翁送到醫院急救，但老翁仍
回天乏術，令老伴傷心不已。
專家的叮嚀與提醒
情緒不穩定、思考能力降低，常常對情境詮釋錯誤，可能都是失智症的
徵兆。此個案或許已經有失智或其他精神問題，因而多疑、施暴並威脅自
殺，家屬務必站在保護雙方之立場，及早送醫診治並加以妥善安置。
這對結婚60年的老夫妻，同住一起，彼此依賴很深，加上妄想，故當老
伴離家，促使個案陷入極大之憤怒與無助；而老伴又以傳統思想家醜，而
未能及早處理，以至於釀成悲劇。周遭村理鄰長，最能知道所轄社區內之情
形，更應及早通報，以利相關資源介入處置。
失智症是一種疾病現象，非正常的老化，很多家人都以為患者是老番
癲、老頑固，以為人老了都是這樣，因而忽略了就醫的重要性，但是事實上
他已經生病了，應該要接受治療。故家人或老伴若能及早意識到個案的變
化，儘快就醫，或許能免於悲劇發生。
參、新聞案例之省思
27 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
12.新聞標題：火爆翁鬧自焚 破窗射水…救回
71歲老先生因打老婆、罵老婆，把老妻氣到不回家，昨天凌晨他氣不過
淋汽油企圖自焚，就在點火剎那消防人員破窗射水，老先生僅雙腳灼傷，無
生命危險。
警方調查，老先生常和老婆吵架，一星期前兩老又口角並發生家暴，兒
子把母親接到去一起住，前天老先生到兒子家又和老妻口角，氣得跑回家。
前晚老先生再打電話給老妻要她回家，雙方又在電話中吵起來，老先生氣得
大罵並揚言自殺。昨天凌晨老先生以汽油淋在身上及屋內，兒子獲知父親要
自殺叫妻子趕回住處了解，妻子發現公公淋汽油欲自焚，報警並通知丈夫。
因老先生要求見老妻一面，他的兒子趕忙帶母親到現場。但老先生與老
妻見面說了幾句話又吵起來，並破口大罵，然後引燃火勢，消防人員見狀，
破窗射水並將火勢撲滅。
老先生的兒子說，之前母親疑遭父親家暴到派出所求援，警方卻將兩老
隔離，昨天凌晨他預料到父親會點火，要求消防人員先破窗射水，卻還是等
到老人家縱火才滅火，致父親涉及公共危險罪，難道不能先預防嗎，非得等
事情發生再辦人？
派出所所長表示，老先生非現行犯，因此請他的兒子把母親帶回家與父
親隔離，避免再次家暴。
消防局崇善分隊人員表示，因老先生揚言：「若消防人員破窗進入，就
要點火」，為了避免激怒對方，才請老先生的兒子先設法安撫，他們則在一
旁戒護，並非坐視縱火。
專家的叮嚀與提醒
現場危機處理其實是非常困難的挑戰，必須以安全為首要考量，安撫個
案情緒，家人宜與警消人員合作並協助，以共同防止意外發生，而此案由於
警消處理得宜，老翁幸被救下。
從故事看來個案心理或許不是真的要自殺，而是有目的的要脅(要見太
太，其實是希望太太回家。)從報導中無法得知個案何時開始家暴，是否受
疾病、退化等影響。而發生家暴後，應正視問題，依法進行通報，適當介入
協調處置，也許不會發生後續事端。
社會中老人獨自生活情形增多，家人需經常慰問及探視，可結合所住社
區之相關資源，以利就近關懷。一旦發現長者有異常之情緒或行為，切勿等
閒視之，應陪伴就醫，以儘早發現問題加以治療與安置。
參、新聞案例之省思
老人自殺防治 自殺新聞事件的省思 28
參、新聞案例之省思
13.新聞標題：妻天天不在家 夫企圖臥軌被阻
80歲的老翁，看完病後跑到平交道企圖臥軌自殺。所幸巡邏警網正好路
經現場，強行把他拉出鐵軌，才從鬼門關前撿回一命。他說，最近外籍太太
天天跑到不見人影，棄家庭不顧，一時想不開才想了結生命。
派出所調查，老翁是典型的老少配婚姻，太太小他20歲，兩人結婚28
年，除了初期相安無事，後半段婚姻幾乎天天發生口角，太太動輒負氣離
家，聚少離多。
派出所巡佐，前天傍晚執行安全巡邏時，路經平交道，發現老翁獨自走
在鐵軌上，左手拿著枴杖，右手拿著藥袋，神色落寞，警方一眼就看出異
狀，趕緊下車救人，老翁一度還不想離開鐵軌，警方只好連拖帶拉，把他強
行拉出平交道。
老翁說，過節是一家團圓的日子，但太太天天不在家，一點都沒有年節
氣氛，再加上自己一人上醫院看病，年紀大了又多病痛，才會萌生輕生念
頭。
警方說，護送老翁回家後，老翁的女兒正急著找父親，以為父親不告而
別，看到他安然返家，才放下心頭的重擔。
專家的叮嚀與提醒
老年人之社會關係較孤立，社會資源網絡亦較薄弱，許多質性研究也發
現，主觀的孤獨感與無助、無望感，常常與老年人的自殺行為緊密相連。個
案因年老多病痛，妻子又不在身邊陪伴，尤其過節時期，更顯孤寂，而萌生
輕生念頭，身體不適以及孤獨感均可能是引發自殺意念的因素，然個案輕生
當下可能未想到仍有女兒在關心他，報導中可知女兒其實相當擔心父親，輕
生者有時因一時衝動興起，若能即時陪伴、介入，即可挽救一條生命！
個案雖已脫離險境，然家屬後續更應注重再度自殺的風險，積極陪伴、聆
聽，轉介處理心理孤獨感及生活相關問題，以避免憾事再度發生。
29 老人自殺防治 自殺新聞事件的省思
14.新聞標題：子女互推扶養 88歲老父燒炭 自殺獲救 雙腿灼傷
為了誰來扶養老爸，一對姊弟前晚吵個不停，隔天88歲老父親燒炭自殺
燒傷雙腿。老父親某天上午被發現倒臥住處，身旁還留有一盆炭火，姊弟發
現後趕緊報警送醫急救，兩人內心懊悔不已。
老父親平日一人獨居，子女分別在外居住，某天上午消防分隊獲報有人
嚴重灼傷，消防人員趕往老父親住處，發現他倒臥在臥房，旁邊有盆炭火，
意識還算清醒，但下半身嚴重灼傷，子女在旁焦急不已，消防人員緊急送往
醫院燒燙傷中心急救。
消防人員說，燒傷的雙腿有水泡，研判約50％左右的2至3度灼傷，導致
無法起身行走，不斷的呻吟喊痛，研判可能被炭火灼傷。
警方調查，因為老人慢性病等宿疾纏身，雖然子女平日會前往探視，但
前一晚子女在探視之後，為了誰該扶養老父親而大吵一架，彼此爭執不休，
老父親勸說，但子女卻聽不進去。
昨天上午兒子打電話給老父親，因為遲遲無人接聽，兒子擔心有變故，
趕緊與姊姊聯繫，姊弟倆以備份鑰匙進入屋內，才發現老父親倒臥在臥房，
下半身嚴重灼傷，立即報警。警方研判可能是想燒炭自殺卻不慎燒傷雙腿。
專家的叮嚀與提醒
慢性疾病及獨居是老人自殺危險因子。個案因有慢性疾病，本身即易因
身體症狀引起憂鬱及孤獨感，平日獨居，又因看到子女互推誰要扶養，容易
認為自己造成子女的困擾及負擔，或感受到被兒女棄養的感覺。為了減輕子
女負擔、減少紛爭，加上孤獨感以及對未來的不確定感，都是產生自殺念頭
的影響因素。
雖然姐弟爭吵，但所幸兒子打電話給個案時有所警覺，才能緊急中救回
父親。但仍需注意後續照護，提供關懷及支持，以避免再自殺的發生。
老年人的自殺行為常是一種失衡狀態的表現，也是一種求救行為，應傾
聽、關心以及同理，必要時轉介專業諮商，方能有其他出口，避免憾事發
生。
參、新聞案例之省思