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考試日期：民國 111 年10 月1日（星期六）
考試時間：10：15 ~ 11：35 共80 分鐘
考試題型：選擇題 100 題
注意事項：
1. 答案限用 2B 鉛筆劃記在答案卡上，以利電腦閱卷
2. 考生請自行填寫准考證號碼於試卷左上角
3. 作答完畢試卷隨答案卡一併繳回
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台灣護理學會
111 年度兒科急重症護理師認證考試
兒科急重症護理試題卷
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111 年度兒科急重症護理師認證考試
1. B 有關以家庭為中心的照護原則，下列何者錯誤？
(A) 家庭有能力決定他們的照護
(B) 強調疾病治療而非疾病預防及健康促進
(C) 生產是家庭關係重組的開始
(D) 生產是家庭生活中正常事件
2. B 有關如何避免醫療糾紛，下列何者錯誤？
(A) 善用仔細聽、清楚說、多信任、多尊重之溝通技巧
(B) 當家屬無法做決策時，由醫師依據專業決定治療方針
(C) 充分告知各種醫療處置的益處與風險
(D) 適時進行醫療溝通協調會或家屬座談會
3. D 陳小弟，29 週早產兒，出生入住進早產兒加護病房，在雙親來探視時，護理人
員的行為何者適切？
(A) 盡量讓雙親與病童獨處，但避免碰觸造成交叉感染
(B) 說明病童在病房被照顧得很好沒有任何問題
(C) 避免回答雙親有關任何醫療科技或儀器的疑問
(D) 清楚說明病童在病房的健康狀況及其醫療處置
4. C 有關急重症護理人員壓力與調適，下列何者錯誤？
(A) 壓力源當中之工作負荷多來自人員短缺工作時間長
(B) 當有壓力時，須學會控制自己的情緒
(C) 當有壓力生理反應時，如頭痛、腸胃不適等，就醫處理即可
(D) 當有壓力時，須了解壓力源並面對及處理
5. D 陳小弟，9歲，腸病毒重症，意識無法恢復，家屬無法接受並對於治療與照護開
始出現不信任與質疑，下列行為何者較適切？
(A) 當家屬情緒激動時，請醫師再次說明腸病毒治療，加強家屬認知
(B) 於探視病童期間，不打擾也不主動說明現況
(C) 家屬處在否認階段，繼續等待到家屬接受事實，再提供協助
(D) 同理與支持家屬，引導家屬進一步了解病程發展
6. D 有關預防接種的敘述，下列何者錯誤？
(A) 口服輪狀病毒疫苗與口服小兒麻痺疫苗，間隔至少兩週
(B) 非活性性疫苗與活性減毒疫苗，可以同時接種
(C) 非活性性疫苗與活性減毒疫苗，可以間隔任何時間接種
(D) 麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗接種 2週內可以注射免疫球蛋白等血液製劑
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7. D 張小妹，2個月大，罹患嚴重複合型免疫缺乏症 (severe combined
immunodeficiency, SCID)，有關預防接種的敘述，下列何者錯誤？
(A) 小兒麻痺疫苗建議不可口服沙賓疫苗
(B) B 型肝炎、肺炎雙球菌疫苗均可按時接種
(C) 不予接種水痘疫苗
(D) 當6個月大時可接種卡介苗
8. C 有關加護病房呼吸器相關肺炎（ventilator associated pneumonia, VAP）之照護，
下列何者錯誤？
(A) VAP 是健康照護相關感染中死亡率最高
(B) 抬高床頭至少 30-45 度，減少吸入性肺炎
(C) 為使病童配合呼吸器運作，持續使用鎮靜劑至拔除管路
(D) 使用組合式照護 (bundle care) 可改善醫療裝置相關感染的風險
9. B 有關受虐兒童的護理原則，下列何者錯誤？
(A) 評估受虐狀況：包括身心發展、一般生長狀況，兒童行為態度等
(B) 一旦發現兒童身上有受虐傷痕，應立刻將父母與受虐兒童隔離
(C) 鼓勵受虐兒童說出事情的經過，給予心靈上的關懷及扶持
(D) 若發現兒童有被虐待的行為應於 24 小時內向主管機關報備
10. B 下列何者較不屬於兒童遭受虐待、疏忽的常見徵象？
(A) 身上有多處瘀傷痕跡
(B) 表現活潑好動行為
(C) 身體髒污發出異味
(D) 寒冬常穿短袖上學
11. A 葉小弟，25 週早產兒，四度腦內出血，父母難以決定是否積極救治，下列何者
錯誤？
(A) 病童預後不佳，病情解釋時應引導家屬不要積極救治
(B) 父母進行決策時應把病童的最大利益放在個人利益之前
(C) 父母應全盤了解病童目前和預後的狀況再進行決策
(D) 病童疾病導致的後遺症，往往是父母和醫療人員面臨醫療救護抉擇困境
12. C 林小弟，11 歲，罹患惡性骨腫瘤癌症末期，入住加護病房呼吸器治療，有關護
理倫理原則的敘述，下列何者錯誤？
(A) 評估病童疼痛需求及給予緩解疼痛措施是遵從行善原則
(B) 落實氣管內管照護，避免管路滑脫是遵從不傷害原則
(C) 醫護人員坦誠告知家屬病童的病況是遵守公平原則
(D) 尊重病童及家屬對治療的選擇權利是遵守自主原則
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13. A 方小妹，3歲，經常出現咬手、打頭、撞牆行為而就醫，診斷為自閉症，有關自
閉症兒童的照護，下列何者錯誤？
(A) 盡量每日安排不同活動使生活多彩多姿
(B) 持續觀察，提供病童安全的環境
(C) 補救孩子欠缺的能力，啟發未被開發的潛能
(D) 嘗試將病童帶入人群，使其享有正常社交活動
14. C 有關促進發展遲緩兒童的正常化照護，下列何者錯誤？
(A) 讓兒童儘可能地參與有關照護計畫的決定
(B) 允許家庭成員參與照顧計畫
(C) 若兒童外觀無明顯遲緩，不需告知老師及同學，減少被排斥
(D) 運用相同家庭規範，一視同仁地對待遲緩兒童及其手足
15. D 言小弟，7歲，因妥瑞氏症在學校常出現搖頭、聳肩發出狗叫聲，導致班上同學
嘲笑，下列護理措施，何者不適當？
(A) 評估病童對疾病的認知程度，給予正向的心理支持
(B) 教導家屬發掘病童潛能或專長以建立良好的自信心
(C) 教導病童學會放鬆，減少身體抽動導致疲倦的症狀
(D) 疾病會影響病童智能發展，應提供特殊教育
16. B 徐小妹，14 歲，體重 100 公斤，因在家中劇烈頭痛伴隨半側無力至急診就診，
診斷為右腦缺血性腦中風，造成左側肢體無力，病況穩定後，有關復健治療計
畫，下列何者較不適當？
(A) 持續監測生命徵象與意識狀態，減少過度刺激，採集中護理
(B) 評估病童左側肢體仍然乏力教導母親協助病童翻身、被動運動，直到病童肌
力完全恢復後，再協助下床活動
(C) 協助病童按時完成物理與職能治療，並建立正確的飲食習慣，鼓勵家屬共同
參與病童復健及體重控制計畫
(D) 於住院復健期間，提供病童受教育機會，且鼓勵病童與同儕保持互動與聯絡，
提供社會心理支持
17. A 有關兒童安寧緩和醫療的敘述，下列何者錯誤？
(A) 兒童安寧緩和醫療照護需積極配合家屬意願，減少罪惡感
(B) 兒童安寧緩和醫療照護需同時包含病童與家屬，並將他們視為一整體
(C) 因病童本身為未成年，仍需考慮以病童的權益及期望
(D) 依據台灣法律規定簽署意願人須年滿 20 歲，未滿 20 歲需由其法定代理人簽
署
18. D 有關瀕死兒童的照護，下列何者適切？
(A) 鼓勵父母再生個小孩，轉移悲傷
(B) 給予父母現實感，接受孩子不可能好起來
(C) 當病童出現預期性哀傷時，請他要勇敢面對死亡
(D) 當孩子瀕死時，協助父母準備需用之物品
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19. A 有關癌末病童疼痛的照護，下列何者錯誤？
(A) 止痛藥物需要時給予，以避免藥物依賴
(B) 使用嗎啡類藥物時，可合併其他類止痛藥物
(C) 非藥物性止痛方法包含轉移注意力，幼小病童可給予安撫奶嘴等
(D) 疼痛藥物以口服優先，或依病童個別性給予
20. A 有關 2歲兒童對疼痛最不常採取的反應？
(A) 出現拖延的行為如要去尿尿…等
(B) 手腳扭動、踢人，不肯合作
(C) 大聲哭泣、尖叫，有生氣的表情
(D) 抱住父母或他人，尋求情緒上的支持
21. C 懷孕約 34 週產婦正在產房待產中，生產後將直接把早產兒轉送至新生兒加護中
心，請問在準備轉送過程中，下列物品何者不需要？
(A) 預熱輻射熱加溫處理台
(B) 可包裹的聚乙烯成分包膜
(C) 肺表面張力素
(D) 呼氣末端陽壓 (end-expiratory exhalation pressure, PEEP) 與持續正壓呼吸器
(continuous positive airway pressure, CPAP) 的氧氣設備
22. D 外接病嬰途中，病嬰突然心跳降至 80 次/分，下列何者藥物不可經由氣管內管
給予？
(A) Lidocaine
(B) Epinephrine
(C) Atropine
(D) Nifedipine
23. B 陳小妹，40 週，體重 3258 公克，生產時發現羊水中出現胎便，診斷為胎便吸入
症候群，下列何者錯誤？
(A) 當嬰兒頭頸部露於會陰外時，立即抽吸口腔及鼻咽
(B) 避免嬰兒缺氧情形，應立即給予甦醒球加壓給氧
(C) 胸部 X光發現因過度換氣造成的特殊蜂巢狀
(D) 抽血檢驗，動脈血液氣體分析呈現呼吸性酸中毒現象
24. A 陳小妹，32 週早產兒，體重 1800 公克，因呼吸窘迫送加護病房觀察，下列措施
何者錯誤？
(A) 抽痰時壓力須維持 80-100mmHg
(B) 集中護理並減少不必要的刺激
(C) 採溫和燈光，可於保溫箱上覆蓋布單
(D) 可讓父母親與早產兒皮膚對皮膚的接觸
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25. C 陳小弟，28 週，體重 960 公克，有關早產兒的特徵及照護，下列何者正確？
(A) 依醫囑由靜脈點滴給予表面張力素
(B) 呈現四肢屈曲且內縮成子宮內姿勢
(C) 若無吸吮及吞嚥反射，以腸道外營養法提供營養
(D) 皮膚缺乏皮下脂肪、胎毛少、腳底皺摺多
26. A 陳小弟，6歲，因反覆性氣喘發作入院，現病情已漸趨穩定欲出院，有關出院的
居家照顧，下列何者正確？
(A) 兒童運動種類以有氧運動為主，如：游泳、騎腳踏車
(B) 床單枕頭以 20-30℃的清水每個月清洗一次為宜
(C) 家中盡量採用布織的窗簾以降低過敏
(D) 窗戶應緊閉避免空氣粉塵
27. D 有關呼吸系統評估的敘述，下列何者正確？
(A) 喘鳴音屬不連續音，呼氣喘鳴音，呼吸道高位阻塞，常見於哮吼
(B) 進行叩診時，出現濁音（如鈍音），表示可能是氣胸
(C) 氣喘病人聽診時出現呼吸音變大，吸氣延長且有吸氣喘鳴音
(D) 回縮乃呼吸型態異常表現，如胸骨下回縮，是指吸氣費力，明顯觀察到使用
許多呼吸輔助肌
28. A 有關兒童呼吸系統解剖生理特徵的敘述，下列何者錯誤？
(A) 嬰幼兒的歐氏管較成人長，窄且直（呈垂直位置），使病原或異物較易由歐
氏管進入內耳
(B) 嬰兒喉頭在頸部較高處，比成人易造成吸入性肺炎
(C) 嬰兒肋骨位置較成人呈水平，大多利用腹式呼吸，增加肺部擴張面積
(D) 嬰幼兒會厭軟骨所占比例比成人大，且較軟無彈性，易形成呼吸道狹窄處阻
塞
29. B 罹患哮吼 (Croup) 病童，胸部 X光會顯示下列哪個現象？
(A) 可看到充滿空氣的囊泡
(B) 氣道有下聲門部位的狹窄，呈現尖塔狀影像
(C) 可見道圓形到橢圓形、密度均勻的囊腫
(D) 肺葉過度充氣，支氣管周圍紋路增加、肺塌陷
30. A 王小弟，1歲2 個月，因細支氣管發炎住院，聽診下肺葉痰音重，醫囑執行胸腔
物理治療 (chest physical therapy, CPT)，有關胸腔物理治療的敘述，下列何者正
確？
(A) 採用頭低腳高的姿勢，進行扣擊
(B) 每次執行時間約 5 分鐘
(C) 宜在飯前或飯後 30 分鐘執行
(D) 脊椎突出處宜加強扣擊，以力痰液流出
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31. B 有關重碳酸鈉 (sodium bicarbonate) 的適應症，下列何者正確？
(A) 急救十分鐘後，之後每十分鐘給一次
(B) 只有當血氧分析有酸血症時
(C) 心跳停止持續十分鐘以上
(D) 每次抽血檢查血氧有重碳酸鈉低下時
32. A 有關血液動脈氣體分析的敘述，下列何者錯誤？
(A) 幼童 PaO2＜50mmHg，表示有缺氧情形，必須通知醫生並給予適當的氧氣
治療
(B) 新生兒 PaO2＜50mmHg，表示有缺氧情形，必須通知醫生並給予適當的氧
氣治療
(C) pH: 7.38，PaO2: 88mmHg，PaCO2: 60mmHg，HCO3: 33.5 mEq/L，為已代償
之呼吸性酸中毒
(D) 使用呼吸治療血液動脈氣體分析須維持血氧分壓 (PaO2)50~70 mmHg、二氧
化碳分壓 (PaCO2) 45~55mmHg
33. A 有關氧氣治療的敘述，下列何者錯誤？
(A) 氧氣頭罩使用生理食鹽水作為噴霧來源
(B) 鼻導管之流速不可超過 6 L /min
(C) 氧氣面罩可提供 40-60% 的氧氣濃度
(D) 使用氧氣帳需採集中護理，以避免氧氣流失
34. D 有關一氧化氮 (nitric oxide, NO) 應用於新生兒持續性肺高壓的敘述，下列何者錯
誤？
(A) 使肺部血管擴張，改善肺高壓
(B) 只具有局部作用
(C) 不會經由肺臟呼出排泄
(D) 變性血紅蛋白的濃度越高越好，至少要高於 5%
35. A 使用高頻震盪呼吸器 (high frequency oscillatory ventilation) 的氧合作用主要是依
靠？
(A) 平均氣道壓力
(B) 潮氣容積
(C) 吸氣流量
(D) 吸氣時間
36. C 林小妹，27 週早產兒，出生體重 820 gm，出生後胸部 X 光呈現毛玻璃狀，有關
護理評估的敘述，下列何者正確？
(A) 聽診呼吸音有囉音，此為呼氣關閉喉門產生之聲音
(B) 依醫囑靜脈輸液給予表面活性劑 (surfactant)
(C) 使用呼吸器持續給予呼吸道正壓
(D) 出生後 24 小時後使用表面活性劑
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37. C 有關處理兒童氣管內管插管的敘述，下列何者錯誤？
(A) 7-9 歲以下的兒童，環狀軟骨是上呼吸道最狹窄的地方
(B) 病童胃脹滿時，插管的最大副作用是胃內容物返流及吸入
(C) 頭部創傷的病童快速插管無法緩解腦壓和血壓的升高
(D) 嬰兒的舌頭較大，放置氣管內管時，可使用直的喉頭葉片
38. B 足月兒 ABO 血型不相容，膽紅素值急速上升，黃疸嚴重需換血治療，下列處置
何者正確？
(A) 選擇與嬰兒同血型之血液
(B) 換血量為 80ml*kg*2
(C) 換血前血液需事先溫熱至 37.5℃
(D) 選用父親的血液
39. A 花小妹，七個月，患有先天性心臟病，給予口服毛地黃 (Digoxin)，下列何者錯
誤？
(A) 小心維持毛地黃 (Digoxin) 的血清濃度於 3.0μg/dl
(B) 給藥前若心尖脈高於 90 次/分以上才給藥
(C) 低血鉀會促進毛地黃之作用而增加中毒危險
(D) 毛地黃 (Digoxin) 中毒症狀時，心電圖會有 P-R 延長、視力障礙等
40. D 有關心臟病兒童護理的敘述，下列何者錯誤？
(A) 休息時可協助病童將上半身抬高 30-45 度，以維持呼吸順暢
(B) 視嬰兒需求給予餵食，每次餵食不宜超過 30 分鐘
(C) 發紺缺氧發作時，將病童側臥及膝蓋彎向腹部，必要時給予氧氣
(D) 心臟衰竭病童採低鈉的配方，母奶含鈉濃度高，不建議餵食母奶
41. A 有關先天性心臟病的敘述，下列何者錯誤？
(A) 主動脈狹窄病童的下肢血壓會高於上肢約 20mmHg，上肢因血流減少而膚溫
較低
(B) 開放性動脈導管常發生在早產兒，若需藥物治療，以 Indomethacin 為第一線
用藥
(C) 心室中膈缺損是最常見，1/3~1/2 病童會自動癒合或變小，少有明顯症狀
(D) 法洛氏四重症病童長期缺氧會有杵狀指、呼吸困難，分流手術可改善缺氧
42. A 陳小弟，4歲，感染腸病毒併發嚴重心肌炎，使用葉克膜體外循環機
(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) 治療，下列何者正確？
(A) 保護肺部的治療策略包括使用低潮氣容積 (tidal volume 應設為 6ml/kg)、低
plateau pressure (<30 cmH2O)、低 FiO2的設定
(B) 靜脈 -靜脈 (venovenous, VV) ECMO 主要是用於心因性休克的支持
(C) ECMO 無法 100% 取代心輸出量，所以支持心輸出量的血管收縮劑仍需持續
使用
(D) 在治療過程中，需維持血液的活化凝固時間 (activated clotting time, ACT) 在
120-130 seconds，或是部份凝血活酶時間 (activated partial thromboplastin time,
APTT) 在2.5 倍正常值的範圍內，避免血栓產生
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43. D 吳小弟，8 個月，體重 7公斤，心臟手術後第一天，下列何者為異常表徵？
(A) 肛溫 37.2℃
(B) 動脈血氧分壓 PaO2 95mmHg
(C) 兒童葛氏昏迷量表 (PGCS) 13 分
(D) 24 小時尿量 60 ml
44. C 有關於早產兒呼吸窘迫症候群的照護，下列何者錯誤？
(A) 氧氣濃度超過 60%，而 PaO2小於 60mmHg 時，需使用持續性氣道正壓呼吸
(B) 用氧期間應定期檢用眼底鏡檢查眼底
(C) 當病嬰沒有自發性呼吸時需使用鼻導管式持續正壓呼吸器 (continuous positive
airway pressure, CPAP)
(D) 定期以氧氣分析儀檢查氧氣濃度
45. A 林小弟，4歲，診斷急性淋巴性白血病，血液中 WBC:1000 /mm3，Seg:10%，
Band:0%，請問絕對嗜中性白血球 (absolute neutrophil count, ANC) 為多少？
(A) 100，需保護性隔離
(B) 1000，需保護性隔離
(C) 100，不需保護性隔離
(D) 1000，不需保護性隔離
46. C 有關 A型血友病的敘述，下列何者正確？
(A) 為『體染色體隱性』遺傳
(B) 為第九凝血因子缺乏
(C) 如果女兒發病，其基因是來自父親
(D) 血小板減少及凝血酶原時間 (prothrombin time, PT) 延長，部分凝血酶原時間
(activated Partial thromboplastin time, APTT) 正常
47. C 有關重度 β 海洋性貧血的敘述，下列何者正確？
(A) β 基因位於第 11 對染色體，屬單基因缺陷
(B) 治療方式包含脾臟摘除，其摘除時機為 6歲以下
(C) 2 歲前開始輸血，維持血色素 10 gm/dl 以上，可預防骨骼不可逆的變化
(D) 排鐵劑，60% 由糞便，40% 由尿液排出，併用維他命 C效果佳
48. C 出生第 2天新生兒，因為黃疸住院治療，診斷 ABO 血型不合，請問以下血型配
對引發 ABO 血型不合的機率最高？
(A) A 型母親及 O型胎兒
(B) B 型母親及 O型胎兒
(C) O 型母親及 A型或 B型胎兒
(D) AB 型母親及 O型胎兒
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49. A 王小弟，9個月，體重 10 公斤，因急性腸胃炎持續腹瀉，三天後體重減為 8.5 公
斤，下列何者正確？
(A) 嚴重脫水
(B) 中度脫水
(C) 輕度脫水
(D) 正常體液喪失
50. B 有關腸胃道疾病的敘述，下列何者錯誤？
(A) 腸套疊觸診時，右上腹會觸摸到香腸狀腫塊
(B) 輪狀病毒感染時，糞便酸臭味重，且有黏稠狀白色黏液及血絲
(C) 先天性無神經節巨結腸症，好發部位為乙狀結腸及直腸壺腹處
(D) 幽門狹窄觸診上腹部可摸到橄欖狀、可移動的堅硬腫塊
51. C 有關新生兒壞死性腸炎的敘述，下列何者錯誤？
(A) 最常侵犯部位是在小腸遠端及大腸近端處
(B) 發生病因為腸壁缺血或提早餵食引起
(C) 壞死性腸炎處置為外科手術治療
(D) 因腹部積氣，X光檢查會出現「弦線徵候」
52. A 有關慢性肝衰竭病童的照護，下列何者正確？
(A) 依肝性腦病變分期，第一期前驅症狀為意識混亂、血氨上升、輕微腦電波異
常
(B) Lactlose 用於治療降低血氨，可使大便鹼化
(C) 遵守並配合治療，慢性肝衰竭可被治癒
(D) 需限制蛋白質食物，可給予動物性蛋白質
53. B 有關急性肝功能衰竭引發的症狀，下列何者錯誤？
(A) 低血糖 (hypoglycemia)
(B) 高血鈉 (hypernatremia)
(C) 乳酸中毒 (lactic acidosis)
(D) 高氨血症 (hyperammonemia)
54. C 王小弟，體重 25 公斤，經急救處理後呈穩定狀態，請問須要給予基本維持輸液
為？
(A) 55 ml/hr
(B) 60 ml/hr
(C) 65 ml/hr
(D) 70 ml/hr
55. C 有關低體重早產兒營養需求照護的敘述，下列何者正確？
(A) 早產兒的理想 體重增加速度為 5 g/kg/day
(B) 身長增加速度為 0.5 cm/week
(C) 熱量目標是提供大約 110-135 kcal/kg/day
(D) 口、鼻胃管適用於少於 34 週之早產兒
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56. A 有關母乳和配方奶的敘述，下列何者錯誤？
(A) 鈣和磷在母乳中的含量較高
(B) 母乳中乳清與酪蛋白的比例高於配方奶
(C) 配方奶中的鐵質含量比母奶多
(D) 母乳還含有有助於神經和視覺發育的長鏈多不飽和脂肪酸 (polyunsaturated
fatty acids, PUFA)
57. B 田小弟，出生 2天大，發現左側髖關節有發展性髖關節發育不良 (Developmental
Dysplasia of the Hip) 問題，下列敘述何者正確？
(A) 左側臀部或大腿皮膚皺摺處會較少
(B) 6 個月以前是黃金治療時期
(C) 進行巴式徵象 (Barlows sign)測試，會聽到卡答聲 (Ortolains click)
(D) 好發於男嬰，通常左側較多
58. D 有關重症肌無力 (myasthenia gravis) 病童的臨床症狀，下列何者錯誤？
(A) 出現吸吮及吞嚥困難
(B) 顏面神經出現麻痺
(C) 眼球肌肉受到侵犯而有複視
(D) 重複使用肌肉，肌肉力量會增加
59. C 有關學齡期兒童顱內壓升高早期表徵，下列何者錯誤？
(A) 噴射性嘔吐
(B) 痙攣
(C) 視乳突水腫
(D) 頭痛
60. B 剛出生新生兒，執行身體評估時發現 C5-6 神經受傷，請問下列哪種原始反射會
消失？
(A) 抓握反射 (palmar grasping reflex)
(B) 莫洛反射 (moro reflex)
(C) 游泳反射 (swimming reflex)
(D) 吸吮反射 (sucking reflex)
61. D 田小弟，3歲，癲癇重積狀態 (status epilepsy) 病童進行快速麻醉插管 (rapid
sequence intubation, RSI)，血壓 120/80mmHg，心跳 110 次/分，呼吸 20 次/分，
應避免使用下列哪一種藥物？
(A) etomidate
(B) midazolam
(C) thiopental
(D) ketamine
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62. B 有關脊柱裂的照護，下列何者錯誤？
(A) 可協助採小坡度之頭低腳高側臥或俯臥，以防壓迫膨出囊
(B) 若合併水腦症狀時，也須採取頭低腳高姿勢，以防壓迫膨出囊
(C) 應以無菌生理食鹽水、抗生素的敷料覆蓋，敷料應保持濕潤，受尿液及糞便
沾汙時 應立即更換
(D) 盡可能不包尿布，若包尿布則不可壓迫或摩擦到膨出囊
63. C 王小弟，6歲，診斷無菌性腦膜炎 (aseptic meningitis)，因發燒抽搐住院治療，下
列何者為腦膜炎症狀？
(A) Rovsings sign
(B) Murphys sign
(C) Kernigs sign
(D) Cullens sign
64. C 王小妹，12 歲，近日出現發燒、尿少、腰窩痛，紅血球沉降速率 (ESR) 上升、
C- 反應蛋白 (CRP) 上升、血尿素氮 (BUN) 上升、第三補體 (C3) 下降，依據上述
臨床症狀，請問病童診斷為何？
(A) 泌尿道感染 (urinary tract infection )
(B) 腎病症候群 (nephrotic syndrome)
(C) 急性腎絲球腎炎 (acute glomerulonephritis)
(D) 急性腎衰竭 (acute renal failure)
65. D 有關腎病症候群 (nephrotic syndrome) 與急性腎絲球腎炎 (acute proliferative
glomerulonephritis) 比較，下列何者正確？
(A) 腎絲球腎炎為全身性水腫；腎病症候群為局部水腫
(B) 腎絲球腎炎膽固醇高於 200mg/dl；腎病症候群血脂正常
(C) 腎絲球腎炎白蛋白會大量減少；腎病症候群則微量減少
(D) 腎絲球腎炎治療為限制食鹽及蛋白質；腎病症候群治療以類固醇為主
66. D 王小妹，7歲，因高血鉀住院，有關心電圖的敘述，下列何者錯誤？
(A) T 波尖高
(B) P 波消失
(C) PR 間期延長
(D) QRS 波變窄
67. C 陳小弟，9歲，因氣喘發作被送至急診室，心跳 102 次/分、呼吸速率 34 次/分，
急促且費力，動脈血液氣體分析結果為：PH: 7.30、PCO2: 65 mmHg、HCO3
-: 29
mEq/L，經判讀您認為陳小弟屬下列何種狀況？
(A) 未代償性呼吸性酸中毒
(B) 未代償性呼吸性鹼中毒
(C) 部分代償性呼吸性酸中毒
(D) 部分代償性呼吸性鹼中毒
- 12 -
68. C 治療兒童出血性休克的急救輸液量每次為？
(A) 5 ml /kg
(B) 10 ml /kg
(C) 20 ml /kg
(D) 30 ml /kg
69. D 下列何者非治療高血鉀藥物？
(A) Calcuim gluconate
(B) Glucose / Insulin
(C) Sodium bicarbonate
(D) Spironolactone (Aldactone)
70. A 有關慢性腎衰竭 (chronic renal failure, CRF) 病童的照護，下列何者正確？
(A) 慢性腎衰竭進展可分四階段，在降低腎功能儲備期，此期通常無明顯症狀，
血清尿素氮 (BUN) 及肌酸酐廓清率 (CCr) 維持正常值
(B) 尿毒素沉積導致皮膚搔癢建議使用肥皂洗澡
(C) 慢性腎病變 (CKD) 的分級，主要是依據肌酸酐廓清率 (CCr) 來對慢性腎病變
分期
(D) 主要治療方式是血液透析或腹膜透析治療
71. A 下列何者適合急性腎衰竭 (acute renal failure) 病童的飲食建議？
(A) 高醣、高脂、低蛋白、低鉀、低鈉
(B) 高醣、低脂、低蛋白、高鉀、低鈉
(C) 低醣、低脂、高蛋白、高鉀、低鈉
(D) 低醣、高脂、高蛋白、低鉀、低鈉
72. A 王小妹，5歲，診斷為急性腎衰竭的病童合併敗血症，血壓 70/30mmHg；心跳
150 次/分，須立即安排洗腎，請問下列治療何者優先選擇？
(A) 連續性腎臟替代療法 (continuous renal replacement therapy, CRRT)
(B) 間歇性血液透析 (intermittent hemodialysis)
(C) 腹膜透析 (peritoneal dialysis)
(D) 病況不合適相關治療
73. D 王小妹，10 歲，劇烈運動後因為血尿就醫，尿液檢查潛血 (occult blood )3+，血
液檢查 CPK:15000UL，請問下列處置何者正確？
(A) 應考慮急性腎臟感染，立即給予抗生素治療
(B) 應考慮食物引起，不需要任何處置
(C) 應考慮紅斑性狼瘡 (SLE)，需立即安排切片檢查
(D) 應考慮橫紋肌溶解症 (rhabdomyolysis)，需立即給予輸液注射
74. A 有關先天性腎上腺增生症 (congenital adrenal hyperplasia) 的敘述，下列何者正確？
(A) 分為典型及非典型，而典型又區分失鹽型和非失鹽型
(B) 先天性腎上腺增生症，配合藥物治療可根治
(C) 為第八對染色體缺陷
(D) 導致腎上腺增生肥大，雌性素分泌過多
- 13 -
75. B 王小弟，10 歲，診斷糖尿病酮酸中毒 (diabetic ketoacidosis, DKA)，下列何者護
理措施不適合？
(A) 使用短效胰島素可以很快控制血糖
(B) 觀察有無高血鉀或庫斯毛耳氏呼吸現象
(C) 建立靜脈輸液，給予 0.9% 生理食鹽水
(D) 給予 jusomin (sodium bicarbonate)，以矯正代謝性酸中毒
76. B 甲狀腺亢進的病童，不會出現下列何種表徵？
(A) 躁動不安、注意力不集中
(B) 脈搏減慢
(C) 食慾增加但體重減少
(D) 腹瀉
77. C 有關全身性紅斑性狼瘡 (systemic lupus erythematosus, SLE) 的敘述，下列何者正
確？
(A) 關節表現為不對稱且夜間僵硬
(B) 口腔潰瘍經常發生，且病患主訴潰瘍疼痛
(C) 血液表現貧血、白血球及血小板缺乏
(D) 腎臟主要侵犯腎小管，有蛋白尿、水腫與低血壓
78. D 有關異物吸入處理的措施，下列何者錯誤？
(A) 若為嬰兒應於背部兩肩胛骨間急拍 5下
(B) 採用躺式時，手掌置於上腹部，向劍突的方向施壓
(C) 採用立式時，拳頭抵住孩童拇指側向劍突下部位，用力向上重壓
(D) 執行哈姆立克法前。需先以雙唇蓋住嬰兒口鼻吹氣後在進行拍背 5下
79. A 李小弟，3歲，誤食乙醯胺酚 (acetaminophen) (500mg) 10 顆，至急診求治，有關
併發症，下列何者錯誤？
(A) 高血糖 (hyperglycemia)
(B) 黃疸 (jaundice)
(C) 急性肝炎 (acute hepatitis)
(D) 肝性腦病變 (hepatic encephalopathy)
80. B 金小妹，1歲半，因不慎被熱湯燙到臉及前胸、腹部而入院，有關燒燙傷的護理
措施，下列何者錯誤？
(A) 乳酸林格氏液 (lactated ringer solution) 為最常使用的溶液
(B) 輸液補充需維持適量，而電解質是最重要的監測指標
(C) 休克期最常發生時間為燒燙傷 48 小時內
(D) 使用硝酸銀 (Silver nitrate) 藥膏，可能有燒灼感及疼痛感
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81. C 李小妹，3歲，因燙傷至急診，燙傷部位包含前軀幹以及後軀幹，依據燙傷範圍
計算受傷面積，下列何者正確？
(A) 16 %
(B) 26 %
(C) 36 %
(D) 46 %
82. A 常見誤食中毒的敘述，下列何者錯誤？
(A) 乙醯胺酚 (acetaminophen) 服用劑量超過 100 mg/kg 即超過中毒的量
(B) 鐵劑中毒，可以使用催吐、洗胃或螯合治療，但活性碳是無法吸附鐵劑
(C) 誤服家中廁所清潔劑，不可進行催吐和使用活性碳，以免嘔吐物再次損傷黏
膜
(D) 鉛中毒會出現貧血、腎功能損傷及中樞神經系統病變
83. A 有關藥物中毒及解毒劑，下列配對何者正確？
(A) Acetaminophen 中毒的解毒劑：N-acetylcysteine
(B) 鐵中毒的解毒劑：EDTA
(C) Methanol 中毒的解毒劑：Deferoxamine
(D) 鉛中毒的解毒劑：Naloxone
84. B 依據 systemic inflammatory response syndrome (SIRS) 定義，下列何者非新生兒敗
血症臨床表現？
(A) 低體溫 (hypothermia)
(B) 低血糖 (hypoglycemia)
(C) 微血管回填時間 > 3 秒 (capillary refill time)
(D) 乳酸中毒 (lactic acidosis)
85. C 王小妹，8歲，對花生過敏，吃了同學給的花生夾心餅乾後，出現嘴唇腫、胸前
蕁麻疹、呼吸困難送入急診，經診斷為過敏性休克，下列何者為首選治療藥物？
(A) 類固醇 (steroid)
(B) 抗組織胺 (antihistamine)
(C) 腎上腺素 (epinephrine)
(D) 支氣管擴張劑 (bronchodilator)
86. C 王小弟，10 歲，腹痛 3天後因心跳過速、冒冷汗到急診室求診，理學檢查發現
體溫正常，下肢稍有水腫，腹部有壓痛，脈搏微弱且快速，血壓 50/30mmHg，
胸部 X光片發現心臟較小，尿液檢查有嚴重蛋白尿及白血球稍多，血中白蛋白
低(1.8 gm/dL)，肌酸酐正常，膽固醇高 (420 gm/dL)，血鈉較低 (125 mmol/L)，
血紅素 Hgb (19 gm/dL)，WBC 11,000 /mm3，血小板 600x103/mm3，此病童最可
能發生？
(A) 腹膜炎併敗血性休克
(B) 腸系膜動脈栓塞併神經性休克
(C) 低血容性休克
(D) 心因性休克
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87. A 有關休克病童的處置，下列何者錯誤？
(A) 發生低血容積休克時，輸液補充為 5 ml/kg
(B) epinephrine 給予時，勿與重碳酸鈉混合，會導致藥物活性減低
(C) dopmine 若長期輸注可能會抑制腦下垂體分泌，影響甲狀腺功能
(D) norepinephrine 給予時，須注意代謝性酸血症與尿量情形
88. A 依據美國重症加護醫學，有關兒童和新生兒感染性休克處置，下列何者正確？
(A) 以等張性生理食鹽水矯正休克
(B) cold shock 首選藥物為 norepinephrine
(C) warm shock 時，首選藥為 epinephrine
(D) 以新鮮冷凍血漿 (fresh frozen plasma, FFP) 矯正休克
89. A 古小弟，3歲，因車禍造成頭部撕裂傷、臉及手腳多處擦傷被送入急診，腦部電
腦斷層掃描發現有硬腦膜上血腫 (epidural hematoma, EDH)，有關硬腦膜上血腫
的敘述，下列何者正確？
(A) 頭部創傷發生立即型抽搐，是因大腦皮質去極化，多無後遺症
(B) 硬腦膜上血腫，常見發生於矢狀竇大腦靜脈斷裂
(C) 可能有顱內壓上升 (increased intracranial pressure, IICP)，早期症狀會有意識
改變、頭痛、瞳孔擴大
(D) 硬腦膜上血腫發生率比硬腦膜下血腫 (subdural hematoma, SDH) 多5-10 倍
90. B 有關小兒腸胃道疾病的處置，下列何者錯誤？
(A) 腸套疊可以用鋇劑灌腸作為診斷檢查與治療
(B) 幽門狹窄餵食須注意餵食後需給予左側臥或半坐臥
(C) 巨結腸症保守療法可給予軟便劑或灌腸，並提供低渣、高熱量及高蛋白飲食
(D) 肛門閉鎖術後須注意禁止測量肛溫
91. C 李小弟，2歲，罹患典型異戊酸血症 (isovaleric academia)，下列敘述何者錯誤？
(A) 粒線體缺乏 isovaleryl-CoA dehydrogenase 酵素所致
(B) 因異戊酸堆積在體內，尿液會有明顯的臭腳汗味
(C) 急性發作時，主要的醫療處置是矯正脫水及呼吸性鹼中毒
(D) 可以補充甘胺酸與肉鹼 (carnitine)
92. B 有關先天性代謝異常疾病的照護，下列何者錯誤？
(A) 苯酮尿症病童須限制攝取含有高苯胺丙酸的蛋白質食物
(B) 半乳糖血症嬰兒，除了須使用去乳糖牛奶配方外餵食外，也可持續哺餵母乳
(C) 葡萄糖 -六-磷酸鹽去氫酶缺乏症病童，須避免使用樟腦丸與食用蠶豆
(D) 需教導葡萄糖 -六-磷酸鹽去氫酶缺乏症之照護者觀察溶血症狀，如貧血、
黃疸、深褐色尿液
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93. C 洪小弟，2歲，因發燒、嗜睡，手部及口腔內出現紅點疹子，因診斷腸病毒入院，
下列何者錯誤？
(A) 經腸胃道（糞 -口）或呼吸道（咳嗽、飛沫）傳染
(B) 屬第三類法定傳染病，為 3歲以下為高危險群
(C) 腸病毒重症及死亡數，主要是以克沙奇病毒較多
(D) 重症前兆為肌躍型抽搐、持續嘔吐、嗜睡
94. A 李小妹，發高燒，出現草莓舌及皮膚摸起來粗糙似砂紙狀，請問為何項疾病之特
徵，該給予何項隔離？
(A) 猩紅熱 -呼吸道隔離
(B) 腸病毒 -接觸隔離
(C) 傳染性紅斑 -呼吸道隔離
(D) 腮腺炎 -呼吸道隔離
95. A 有關新生兒藥物戒斷症狀，下列何者錯誤？
(A) 肌肉張力弱
(B) 嘔吐或溢奶
(C) 打噴嚏或盜汗
(D) 肌躍型抽搐
96. D 許小弟，3歲15 公斤，發生意識不清、呼吸困難、全身發黑、ㄧ動也不動，緊
急急送到急診室，心電圖監視器發現心律如下，請問診斷為何？
(A) 竇性頻脈 (sinus tachycardia)
(B) 心室早期收縮 (ventricular premature contraction)
(C) 心室頻脈 (ventricular tachycardia)
(D) 心室顫動 (ventricular fibrillation)
97. A 王小弟，20 天大，哭鬧不安、不肯進食已經 2天，心電圖檢查診斷陣發性上心
室頻脈 (paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)，請問下列處置何者為優
先考量？
(A) 使用冰袋敷臉
(B) 給予去顫電擊 (defibrillation)，給予每公斤 2焦耳開始
(C) 使用 adenosine 治療劑量為 0.1mg/kg，快速靜注
(D) 立即放置氣管內管且給予 epinephrine
98. B 有關兒童特殊用藥的敘述，下列何者錯誤？
(A) 紅斑性狼瘡服用免疫抑制劑時須注意有骨髓抑制、禿髮、出血性膀胱炎副作
用
(B) 癲癇病童服用 Phenobarbital 藥物時有牙齦增生副作用
(C) 癲癇病童服用 Phenytoin 藥物時有多毛症、顆粒性白血球減少副作用
(D) 川崎氏症病童注射免疫球蛋白須注意六個月內勿接種任何疫苗
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99. C 有關多重器官衰竭症候群的敘述，下列何者正確？
(A) 多重器官衰竭症候群，佔急重症單位患者死亡主因 80%，其中又以心血管最
高(91%)
(B) 維持適當組織氧氣供應，血液氣體分析 PaO2 最好 > 60 mmHg
(C) 連續性器官衰竭評估分數 (SOFA) 若介於 7-9 分，死亡率為 15-20%
(D) 每小時紀錄體液輸出入量，有使用利尿劑時，可給予低劑量 dobutamine，避
免肺水腫發生
100. C 有關多器官衰竭症候群 (multiple organ dysfunction syndrome, MODS)，第一小時
治療目標下列何者正確？
(A) 尿量 > 0.5 mL/kg/ 小時
(B) 中央靜脈氧氣飽和度 (ScVO2)大於 50%
(C) 毛細管再填充 ≤ 2 秒
(D) 維持血紅素 (hemoglobin) 大於 10 g/dL
