東吳大學學雜費繳費證明申請表
申請日期： 年 月 日
姓名 | 學號 | ||||||||||
學 制 | □學士班 □碩士班 □博士班 □進修學士班 □碩士在職專班 | ||||||||||
系別 | 年級 | 班別 | |||||||||
學籍狀況 | □在校生 □休學生 □退學生 □畢業生 | ||||||||||
申請內容 | 學年度學期繳費證明一份。 | ||||||||||
申請原因 | □以ATM方式繳交學雜費 □原繳費收執聯遺失 □其他（說明）： | ||||||||||
申請用途 | □獎學金 □學雜費減免 □申報所得稅 □其他（說明）： | ||||||||||
檢附文件 | 當事人學生證或其他證明文件（ ） | ||||||||||
申 請 人 | 申請人與當事人之關係 | 聯絡電話 | |||||||||
承 辦 人 | 組 長 | ||||||||||
注意事項：辦理就學貸款之學生請逕向學生事務處生活輔導組申請。