大葉大學
堆高機每月定期檢查記錄表 表單編號：4012-039
年
實 驗 室 基 本 資 料 | ||||||||||||||||
系所 | 空間代號 | 負責人 | ||||||||||||||
檢 查 項 目 | 檢查日期 | |||||||||||||||
項次 | 檢查重點 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |||
1 | 頂蓬及桅桿有無損傷 | |||||||||||||||
2 | 積載裝置性能 | |||||||||||||||
3 | 油壓設備之性能 | |||||||||||||||
4 | 制動裝置、煞車之性能 | |||||||||||||||
5 | 傳動鏈條 | |||||||||||||||
6 | 方向盤性能 | |||||||||||||||
7 | 其他部分有無損傷 | |||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||
9 | ||||||||||||||||
改善措施 | ||||||||||||||||
實驗室負責人(簽名): 檢查人員:
備註：1.檢查結果：正常(是)打○，異常(否)打X；若有異常狀況請註明擬採取之改善措施。
2.保存年限：三年