一、基本資料：

主持人姓名		申請單位
職稱		E-Mail
通訊地址
聯絡電話	公司：	傳真：
計畫名稱	中文：
	英文：
共同主持人姓名 (如果有)		職稱
博士生/博士後研究人員姓名 (務必填入)	1.	職稱
	2.	職稱
	3.	職稱
計畫執行期限	自年月日起至年月日
近三年內是否有執行其他研究計畫	□是，請務必填寫表CM14 □否
關鍵科技領域名稱
研究性質	□基礎研究□應用研究□技術發展□導向性基礎研究
本會公告機構	□是□否
計畫歸屬	□自然科學領域□工程技術領域□生命科學領域□人文社科領域
研究學門
近三年內是否有執行非國科會補助之其他(含國內外、大陸地區及港澳)計畫	□是，請務必填寫表CM14-1 □否
合作國家	□與單一國家合作，國家名稱： □與多國合作，主要國家名稱：其他參與國家：
國外研習機構/單位	名稱：負責人：地址：網址：
外國合作計畫主持人	姓名(英文)：		姓名(中文)：
	職稱(英文)：		職稱(中文)：
	電話：		傳真(Fax)：
	E-mial：
	任職機構(中文)：
	任職機構(英文)：
合作研究方式 (可複選)	□我方派員出國至對方參與研究 □國外人員來我國參與研究 □元件或產品分工研發 □共同派員赴第三國(地)參與研究 □須赴國外使用大型或貴重儀器設施設施名稱：地點：
合作研究性質 (可複選)	□分工收集研究資料 □共同執行理論建立模式並驗證 □元件或產品分工研發 □交換分析實驗或調查結果 □共同執行歸納與比較分析 □其他(請填寫)：
智財權約定情形 (可複選)	□未約定 □已約定 □共同發表成果 □共同申請專利 □技術移轉

二、申請補助經費：

（一）各出國人員之出國行程若有所不同，請就各段行程之出國人員姓名(包含共同主持人、研習人員)一一填寫，以便計算生活費人次。

（二）補助項目依本會補助任務導向型團隊赴國外研習作業要點規定，計畫主持人或共同主持人之國外差旅費依「中央各機關（含事業機構）派赴國外進修、研究、實習人員補助項目及數額表」編列。研習人員（博士生/博士後研究人員）依其資格所屬之公費限額編列。執行研究計畫所需耗材或其他必要之實驗費，請就該項目規格、用途等資料詳細填寫於說明欄內，以利審查。

（三）倘申請單位或國外研習單位有配合款，請於說明欄註明。

（四）請將所列各項費用換算為新台幣後填入申請金額欄內，並填寫估算之匯率。說明欄中請列出詳細計算公式。若屬二年期計畫，應分年填列經費需求。 (匯率：)

執行年度第一年

出國人員姓名		參與本計畫之職務	國家	城市	期間及天數	具體工作內容
(計畫主持人)
(共同主持人，如果有)
(研習人員，博士生/博士後，請分列)
申請補助費用
補助項目		申請金額(新台幣)		說明
國外差旅費	生活費
	交通費
	出國手續費
	綜合補助費
實驗費	耗材費
	其他必要費用
公費	博士後研究人員
	博士生
	合計

執行年度第二年(如果有)

出國人員姓名		參與本計畫之職務	國家	城市	期間及天數	具體工作內容
(計畫主持人)
(共同主持人，如果有)
(研習人員，博士生/博士後，請分列)
申請補助費用
補助項目		申請金額(新台幣)		說明
國外差旅費	生活費
	交通費
	出國手續費
	綜合補助費
實驗費	耗材費
	其他必要費用
公費	博士後研究人員
	博士生
	合計

備註：前述第一及第二項表列資訊請於本會線上申請作業系統內登錄，不須轉為PDF 附件格式上傳。

三、任務導向型團隊赴國外研習計畫摘要：

請就本計畫要點作一概述（五百字以內），並依本計畫性質自訂關鍵詞。

四、任務導向型團隊赴國外研習計畫詳細說明：

計畫申請人請依下列項目(另以A4 紙繕打檢附於後)詳細說明：

(一) 預定研習之主題及其內容

(二) 研習主題之全球發展趨勢及其重要性

(三) 國外研習機構及指導人員在本研習主題之成就與地位

(四) 研習之內容對臺灣科技發展之必要性及可能貢獻

(五) 申請人近年研究方向及成果與擬研習之科技項目之關連性

(六) 本研習計畫之預定進行方式及與國外研習機構之分工

(七）赴國外使用大型或貴重儀器設施者，請說明儀器設施名稱及使用此設施之必要性。

(八）每一出國人員請說明其預定出國執行本計畫之時程、研究方法，使用設施及須完成之工作項目。

(九) 研習後未來之研究規劃

(十) 預期之研習成效

(十一) 未來與國外研習機構之後續合作展望

五、近三年內執行本會之所有計畫

計畫名稱（請註明補助編號）	計畫內擔）任之工作	起迄年月	補助或委託機構	執行情形	經費總額

表CM14

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五-1、近三年內執行非本會之所有計畫

計畫名稱（請註明補助編號）	計畫內擔任之工作(主持人、共同主持人或其他)	起迄年月	補助或委託機構	國別	執行情形	經費總額

表CM14-1