醫療機構醫療事故關懷與爭議處理自我檢核表

醫療機構辦理醫療事故關懷及醫療爭議處理機制自我檢核表

（99床以下之醫院及診所適用）

填寫說明：為因應醫療事故預防及爭議處理法於113年1月1日上路，此份自我檢核表依據醫預法設計，旨在提供各醫療機構自我檢視相關服務辦理情形，做為醫療機構內部管理參考。

項目			現況檢核	參考依據
1.	是否成立關懷小組處理醫療事故或爭議、提供病人關懷服務，且由具主管職身分之醫事人員擔任召集人？		□是 □否	醫預法第6條第1項及第2項。醫療事故關懷小組組成及應遵行事項第2條及第3條醫院評鑑基準及評量項目(區域、地區醫院1.7.5)。
	承上，關懷小組之召集人是否為具主管職身分之醫事人員，且為常任職？		□是 □否
	，選填至少一項若無成立關懷小組	是否指定院內專業人員提供病人關懷服務？【說明】指定專業人員應包含下列人員之一：醫師、護理師、律師等法律專業人員、社工人員、心理諮商人員、具有醫事、心理、社會工作或其他專業服務相關專業知識之學經歷者。	□是 □否
		是否委由專業機構、團體提供病人關懷服務？【說明】專業機構、團體應為以醫事、法律、心理、社工或其他專業服務為設立目的，且經政府核准設立之機構、團體或法人，例如同業公會、學會等。	□是 □否
2.	是否訂有醫療事故或爭議發生時，對病家提供關懷服務之作業程序或辦法？		□是 □否	醫療事故關懷小組組成及應遵行事項第6條。醫院評鑑基準及評量項目 (區域、地區醫院1.7.5) 。
3.	是否訂有醫療事故或爭議發生時，對涉及爭議員工提供關懷支持之機制或具體協助措施？		□是 □否	醫預法第8條。醫院評鑑基準及評量項目(區域、地區醫院1.7.5) 。
4.	(醫院)是否建立醫療爭議案件分析檢討改善之作業流程或機制？【說明】係指將醫療爭議案件結合院內病人安全、醫療品質等機制，就相關案件進行後續檢討分析及改善。		□是 □否	醫院評鑑基準及評量項目 (區域、地區醫院1.7.5) 。
5.	(醫院)是否設置多元的病人意見反映管道，並使民眾知悉？【說明】多元係指設立1種以上能蒐集門、急診及住院病人意見的管道，如：意見箱、專線電話、問卷調查或線上管道等		□是 □否	醫院評鑑基準及評量項目 (區域、地區醫院1.6.4)。
6.	(醫院)是否針對院內員工規劃醫療事故關懷教育訓練計畫、定期辦理內部訓練或提供線上學習管道？【說明】對院內員工提供教育訓練，使其知悉院內關懷支持政策、機制及啟動程序，或依不同對象(例如科別、職類、職級、實務需求、關懷小組成員等)規劃訓練方案，使員工具備醫療事故或爭議發生時，該職務所需之即時因應技巧與溝通能力。		□是 □否	醫療事故關懷小組組成及應遵行事項第7條。醫院評鑑基準及評量項目 (區域、地區醫院1.7.5) 。
	(診所)是否定期參加外部機構或團體辦理之關懷教育訓練或線上學習課程?		□是 □否	醫療事故關懷小組組成及應遵行事項第7條。
7.	(醫院)是否建立員工通報病人安全事件及醫療事故之管道？【說明】醫療事故：指病人接受醫事機構之醫事服務，發生重大傷害或死亡之結果。但不包括因疾病本身、醫療處置不能或難以避免之結果。		□是 □否	醫預法33條第1款規範。醫院評鑑基準及評量項目 (區域、地區醫院2.2.1及2.2.2) 。
8.	是否成立重大醫療事故通報小組、指定專業人員或委由專業機構、團體負責通報與分析事故發生之根本原因及提出改善方案？		□是 □否	醫預法34條第1款規範。重大醫療事故通報及處理辦法第7條。