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112年公務人員高等考試三級考試試題
類 科
：
衛生行政
科 目
：
醫療制度與品質管理
考試時間
：
2
小
時
座號
：
※注意：禁止使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。
代號：
34250
頁次：
2
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一、醫療網計畫的推動，是健康服務體系的基礎。在法源上，醫療法第88條規
定，中央主管機關為促進醫療資源均衡發展，統籌規劃現有公私立醫療機
構及人力合理分布，得劃分醫療區域，建立分級醫療制度，訂定醫療網計
畫。我國自民國75年起開始推動第一期的醫療網計畫，到最新一期已經是
第九期。
請舉出第一期、第二期、第三期、第四期、第五期、第六期、第七期、
第八期和第九期，其中至少五期的計畫名稱或重點內容，包含前幾期計
畫中臺灣醫療區劃分的轉變。（10分）
請說明第九期醫療網計畫的願景為何？（3分）
有關第九期計畫的未來環境預測，請列舉至少六項，並加以說明。（12分）
二、全民健康保險的實施，目的在於保障民眾在發生生育、疾病及傷害事故
時，即能獲得適當的醫療照護。因此，醫療給付的範圍及項目，關係著保
險對象所能獲得的醫療服務內容。
請說明健保醫療給付正面表列或負面表列的意涵，並說明健保給付範
圍及項目採正面表列方式和負面表列方式之規定各有那些優點與缺
點？（10分）
請說明健保部分負擔制度，包含那些主要規劃構想？（5分）
請說明差額負擔的意涵，以及對保險人與被保險人的影響。（5分）
請說明衛生福利部中央健康保險署在決定是否新增新藥、新科技項目
納入健保給付時，應考慮那些因素？（5分）
三、病人安全是世界衛生組織及歐美國家重視的健康政策議題，我國也自民
國93年起參照美國的經驗，開始訂定病人安全目標，目標數目歷年有增加
與減少，到民國111～112年，醫療品質與病人安全目標共包含九項醫院工
作目標；衛生福利部也委請醫院評鑑暨醫療品質策進會協助推動，透過
「臺灣病人安全通報系統」營造病人安全文化。
請說明其中五項目標，並包含屬於新增的一項目標。（5分）
另以一個目標為例，說明執行策略。（5分）
訂定病人安全目標的原則時，需考量五大面向，請說明這五大面向及其
內涵。（10分）
請說明推動病人安全通報系統的五大原則。（5分）
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四、1995年全民健康保險正式上路，將近30年的時間也經歷了二代健保的修
正。請回答下列問題：
全民健康保險包含那些成效？（5分）
全民健康保險有所謂「三多」的醫療浪費問題，請說明其意涵及其可能
原因。（8分）
請說明二代健保的規劃目標與主要內容。（6分）
請說明要做到全民健康保險與永續經營，有那些可行的做法？（6分）