個人資料表
國立臺灣大學115學年度管理學院碩士在職專班（EMBA）招生考試
個人資料表
（次頁報考人簽名處請務必簽名）
一、個人資料表為提供入學依據與評分之參考，請確實填寫以下資料。本資料僅提供本次招生審查之用，對外絕對保密。個人資料表建議電腦打字，可以自行編輯段落字型大小，如以手寫方式，請務必工整書寫。此份資料將被學校存檔，請您自行影印留底。
二、個人資料表內請黏貼
近照一張（2吋照片）
現職名片一張（如無現職則免）
公司組織圖，請標示出您的部門，職稱及姓名。
三、報考人聲明
本人參加國立臺灣大學115學年度管理學院碩士在職專班（EMBA）招生考試，本人填寫於個人資料表之資訊完全屬實，本人並授權國立臺灣大學管理學院查明本人提供之資訊。若所述不實，願接受學校資格之裁決。錄取考生如經發現報考資格不符規定或自述之學經歷與事實不符，未入學者取消錄取資格，已入學者開除學籍，並負法律責任。本人並同意在所需情況下繳交各項正本或查驗學經歷之授權書，也同意所繳資料歸學校所有，不予退回之規定。
報考人簽名:日期：
請貼一張2吋近照 （直接插入照片電子檔或黏貼實體照片均可）
請貼現職名片一張 （正面朝上，如無現職則免張貼）
個人資訊
姓名：
性別：□男□女
出生日期:西元年月日
國籍：
聯絡資訊
通訊地址：（郵遞區號）
辦公室電話：
手機：
電子郵件：
緊急聯繫人
姓名：（□先生/□女士）
電話：
手機：
工作經歷
現職公司介紹及工作性質說明：
請黏貼公司組織圖，並標示出您的部門，職稱及姓名。
累計工作年資：請從現職開始填寫您的歷年工作資訊，以便審查委員對您的工作經歷有更完整的瞭解。所填寫的工作年資同時需符合報考資格：
（1）得有學士學位者（或符合大學同等學力資格）需具有10年(含)以上工作經驗；（2）得有碩士學位者需具有8年(含)以上工作經驗；（3）得有博士學位者需具有6年(含)以上工作經驗。若需加計服役年資，請一併填入。
公司名稱 | 時間（西元年/月） | *註1 職稱/職級 | 年薪（萬） | *註2 行業性質代碼 | *註3 工作屬性代碼 | ||
從 | 至 | 幾年幾個月 | |||||
EX:XXX公司 | 2010.2 | 2016.9 | 6年8個月 | 總經理/2 | 350 | 1 | 1、3 |
總計年資 | |||||||
*註1：職級（單選）
⑴董事長⑵總經理⑶一級主管⑷二級主管⑸主管⑹專業幕僚
*註2：行業性質代碼（單選）
⑴電子資訊通訊製造業⑵電子資訊通訊服務業⑶證券投資
⑷銀行保險⑸政府組織/教育單位⑹醫療產業
⑺一般製造業⑻一般服務業⑼專業服務
⑽傳播媒體/文化產業⑾其他
*註3：工作屬性代碼（可複選）
⑴高層管理⑵人力資源⑶市場行銷
⑷財務會計⑸生產營運⑹研發技術
⑺公關媒體⑻法律諮詢⑼資訊技術
⑽其他
教育背景
已取得的最高學位：
□博士□碩士□學士□專科（五專、三專、二專）□其他：
學歷（從最高學歷開始寫回溯至大專）
校名 | 時間（西元年/月） | 科系所 | 學位 | |
從 | 至 | |||
*若您並非以最高學歷報考，請另附上最高學歷之學位證書影本。
其他（包括其他培訓/所獲證書/榮譽和獎勵）
學費資助單位
您的學費來源
□單位全額資助□單位部分資助% □自費
以下分別是目標規劃、領導成就、學習經驗、專業成就、個人特質，能讓我們對您有更進一步的了解，也是評分工作的重要環節，請認真回答。字數不限，建議每題至少500字以上。
目標規劃：您若唸完臺大EMBA後，短期與長期的具體目標為何？臺大EMBA的訓練內容能夠如何協助您完成這些目標？
領導成就：臺大EMBA在訓練未來的領導者，領導者在帶動變革，請提供一個您曾經帶領過的變革，以及變革過程中得到最寶貴的經驗。
學習經驗：請描述您人生中最為挫敗的經驗，請問您從這個經驗中學到什麼？
專業成就：請描述您最引以為傲的專業成就，並請說明支持您能達成此一成就最核心的價值觀是什麼？
個人特質：臺大EMBA是個多元學習的社群，請問您有何差異特質或經驗，可以增加這個社群多元特色？
是否需要補充其他內容以幫助評審委員更全面評估您的資格？
臺灣大學管理學院EMBA辦公室
地址：106臺北市羅斯福路四段1號臺灣大學管理學院一號館
電話：+886-2-33661010
傳真：+886-2-23636073
電子郵件：ntu[email protected]
網址：http://www.emba.ntu.edu.tw