101年物理治療師考試:心肺疾病與小兒科

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101年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理
治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試
號:6309
類科名稱:物理治療師
科目名稱:心肺疾病與小兒疾病物理治療學
考試時間:1小時 座號:
_
_________
_
※注意:本試題禁止使用電子計算器
1.以氣道的氣流特性來分類,下列何者與其他三個疾病明顯不同?
A
.慢性支氣管炎
B.氣喘
C.支氣管擴張
D.肺炎
2.若有一病人檢查發現有半邊橫膈無法收縮,則下列那些神經可能受傷?迷走神經 膈神經
下胸神經 舌咽神經
A
.①②
B.①③
C.②③
D.②④
3.下列何者總和後的截面積最大?
A
.肺節支氣管
B.終端細支氣管
C.肺葉支氣管
D.氣管
4.張小明經3個月的有氧運動訓練後,發現休息時心跳變慢,其最可能的原因為何?
A
.交感神經驅動增加
B.正腎上腺素和腎上腺素增加
C.迷走神經張力增加
D.心搏量減少
5.治療師在患者頸動脈測量脈搏時,若按壓過重,可能會導致心跳有何變化?
A
.加速
B.變慢
C.先加速後變慢
D.心跳加速後暫停數秒
6.臨床上,Swan-Ganz導管無法監測何種生理參數?
A
.心輸出量
B.肺動脈壓
C.中心靜脈壓
D.冠狀動脈血流量
7.評估病人出現下列那些情形時,表示呼吸功增加?鼻翼外張 肋間外擴 呼吸速率增快
吸氣時產生胸腹下陷現象
A
.①③④
B.①④
C.②③
D.①②③
8.有關正常呼吸音的敘述,下列何者正確?
A
.氣管音(tracheal sound)出現的位置在大的中央氣道
B.支氣管音(bronchial sound)出現的位置在周邊氣道
C.支氣管音(bronchial sound)出現位置在大部分的胸腔處
D.支氣管氣囊音(bronchovesicular sound)出現的位置在周邊氣
9.有關慢性支氣管炎(chronic bronchitis)之敘述,下列何者錯誤?
A
.常與吸菸有關
B.患者又稱為藍色吹氣者(blue bloater
C.患者會有PaCO2pH上升及 下降的臨床表徵
D.會導致紅血球過多症(polycythemia),進一步導致肺心症cor pulmonale
10.
下列有關原發、非代償性之呼吸性中毒與徵象或檢查的配對中,何者正確?血碳酸過高
hypercapnia 血碳酸過低(hypocapnia 換氣過度(hyperventilation 換氣不
足(hypoventilation
A
.呼吸性酸中毒:①④
B.呼吸性鹼中毒:②③
C.呼吸性鹼中毒:②④
D.呼吸性酸中毒:①③
11.下列有關肺功能評估的敘述,那些正確?通常會用潮氣量、呼吸速率和每分鐘換氣量來評估換
氣功能 肺氣腫患者的解剖死腔會上升 肺氣腫患者的解剖死腔會下降 第一秒用力呼
量是用來評估是否有氣道阻塞的指標 關閉容量是用來評估大呼吸道的功能指標
A
.①②⑤
B.③④⑤
C.①②④
D.①③④
12.下列何種評估雖然不夠全面,但在臨床上常用來選擇肺部復健適合個案?
A
.肺功能測試
B.呼吸困難症狀
C.住院天數
D.生活品質
13.一名慢性支氣管炎的病患,於聽診時發現吐氣期有一連續性,低頻的呼吸聲,此應為:
A
.喘鳴(stridor
B.鼾音(rhonchus
C.爆烈囉音(crackle
D.哮鳴聲(wheeze
14.美國紐約心臟學會(NYHA)對心臟失能患者功能及治療的分級,下列敘述何者錯誤?
A
.功能分級第二級(Class II):運動耐力4-6 METs
B.功能分級第三級(Class III):一般活動會引起疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛
C.治療分級第D級(Class D):一般功能活動要嚴格的限制
D.治療分級第E級(Class E):患者完全臥床休息
15.下列何者為左心衰竭的症狀?全身無力、易疲倦 乾咳、囉音(rales 體重上升
坐呼吸 下垂部水腫
A
.①②③
B.①②④
C.①③⑤
D.②④⑤
16.根據美國運動醫學會(ACSM),下列有關運動強度之敘述,何者錯誤?
A
.45% HRR(心率儲備量)可使心肺適能較差(<40 ml/kg-min)之受訓者,達到心肺適能之改
B.50% HRmax(最大心率)可使心肺適能較差(<40 ml/kg-min)之受訓者,達到心肺適能之改
C.50% (儲備攝氧量)可使心肺適能較佳(>40 ml/kg-min)之受訓者,達到心肺適能
改善
D.70% HRR(心率儲備量)可使心肺適能較佳(>40 ml/kg-min)之受訓者,達到心肺適能之改
17.在相等身體耗能下,比較不同運動訓練之反應,下列何者正確?上肢活動之收縮壓及舒張壓均
較下肢活動為高 上肢活動之周邊血管阻力較下肢活動為高 上肢活動之心肌需氧量較下肢
活動為高 等張收縮之心肌需氧量較等長收縮為高
A
.①②④
B.①②③
C.②③④
D.①③④
18.針對慢性心臟衰竭病患接受長期心臟復健運動訓練後,可能成效之敘述,下列何者正確?可改
善周邊組織的代謝 可改善左心室功能 低限運動時心跳下降 可改善交感神經系統之調
A
.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
19.
65歲李先生2週前接受心臟繞道手術,目前出院後準備接受第二期心臟復健,經運動測試結果發
現,最大心跳為140 bpm,最大攝氧量( max)為16 ml/kg/min,血壓為145/76 mmHg,就
以上參數,在40%攝氧量儲存量( reserve)強度下,其目標攝氧量(target )為多少
ml/kg/min
A
.5.0
B.6.4
C.8.5
D.9.9
20.一位冠狀動脈血管阻塞疾病之男性病患,其左心室EF45%ejection fraction),血球比容
Hct46%,目前有服用乙型阻斷劑(β-blocker),於執行有氧訓練前後之生理情況,下列敘
述那些錯誤?運動時應注意評估病人之心跳,以確定運動強度是否恰 運動前呼吸聲清
晰,而運動後有囉音(crackles)表示活動了肺中之積 心跳的快速上升主要是因心搏量不
足之代償,而非攜氧能力的受限 運動時心跳上升而收縮壓下降,代表此運動強度可達成改善
循環系統成效
A
.①④
B.②③
C.①②④
D.②③④
21.陳先生因心臟冠狀動脈阻塞造成急性心臟衰竭,目前以主動脈內氣球裝置(IABP)來輔助,下列
何種情況可以考慮移除此裝置?
A
.心輸出指數1.8 L/min/m2
B.收縮壓105 mmHg
C.左心房壓30 mmHg
D.靜脈氧飽和度60%
22.下列有關主動脈內氣球幫浦(IABP)的敘述,何者錯誤?
A
.由股動脈置入到主動脈弓處
B.氣球膨脹時,可促進冠狀循環灌流
C.氣球扁縮時,可減少心室後負荷
D.可提供額外的心輸出量
23.針對肺部復健的運動訓練,下列何項說明最為正確?
A
.運動強度為40%最大攝氧量,每週三
B.除了嚴重病人外,運動訓練時間最好大於15~20分鐘,最好每天規律運動
C.若病人在運動時,血氧飽和濃度為90%,則應該給予每分鐘4~5 L的氧氣治
D.病人適合從事高強度、短時間的間歇運動訓練
24.一名65歲的慢性阻塞性肺疾患者,其肺臟復健的主要目的為:
A
.維持或改善其生活功能
B.教導圓唇吐氣
C.減少痰液和感染的症候
D.改善肺功能和動脈血氣體分析(arterial blood gas)值
25.關於一般運動的心肺反應,下列敘述何者錯誤?
A
.中等強度以下的運動血乳酸無明顯變化
B.隨運動強度增大呼吸商逐漸變小
C.最大換氣量可達安靜時之20
D.最大心率隨年齡增加而減少
26.比較下肢慢性動脈與靜脈病變的物理治療,下列何者正確?
A
.運動後都須將下肢架高
B.皆須教導患者穿著彈性襪
C.皆可在患部給予機械壓縮治療(compression therapy
D.皆須患側肢體之踝關節幫浦運動(ankle pumping exercise
27.下列何種手部疾病治療不可直接使用熱敷於患部?
A
.淋巴水腫
B.肌腱炎慢性期
C.韌帶拉傷慢性期
D.血栓靜脈炎(thrombophlebitis
28.下列何者為足部動脈病變、靜脈病變與淋巴病變三種疾病治療之相同處?
A
.以局部熱敷皆可改善症
B.皆須穿著彈性襪
C.當病情穩定後,皆須定時做關節之主動與被動運動
D.皆可使用機械壓縮治療法(compression therapy)減輕患肢水腫
29.對於靜脈功能不全引起靜脈瘡的敘述,下列何者錯誤?
A
.潰瘍常發生在足踝內
B.傷口底部深並且蒼白
C.傷口處常有體液流出
D.傷口外圍有色素沉著現
30.無氧閾值在心臟復健中常用來作為有氧訓練強度指標,則下列敘述何者正確?
A
.不受性別、年紀、活動力及受測者動機而影響其結果
B.下肢運動測試無氧閾值比上肢之無氧閾值高
C.當身體工作量或攝氧量超出無氧閾值時,易引發呼吸性酸血症情形
D.一般正常人其無氧閾值約在最大攝氧量的65-80%
31.下列有關臨床運動測試的敘述,何者錯誤?
A
.可作為無症狀高危險個案的運動負荷診斷
B.可作為心血管疾病嚴重程度的評估
C.可作為心肌梗塞發作時的立即功能評估
D.可作為病人功能評估工具,有利研擬運動處方
32.運動時,氧合血紅素解離曲線,往右下偏移,可能是下列那些因素所造成?pH上升 溫度上
PCO2增加 CO增加
A
.②③
B.①②
C.②③④
D.①②④
33.人體最大的血液儲存空間為:
A
.心臟
B.動脈
C.靜脈
D.微血管
34.關於激素的作用,下列何者錯誤
A
.醛固酮(aldosterone)可減少腎臟鉀和鈉的吸收
B.胰島素可增加葡萄糖、胺基酸和游離脂肪酸攝取進入組織
C.睪固酮(testosterone)可促進合成蛋白質
D.雌激素可促進累積脂肪
35.下列各項狀況的機械輔助呼吸敘述,何者錯誤?
A
.頭部手術後合併腦水腫時,呼吸器應調成過度通氣狀態
B.重症肌無力患者要注意足夠的潮氣容積量
C.成人呼吸窘迫症候群者要用較高的呼氣末正壓
D.漏斗胸(pectus excavatum)患者接受矯正手術後應調高潮氣容積量
36.關於肺臟移植手術後的病人,下列何者錯誤?
A
.訓練時應該隨時注意血氧飽和濃度須大於85%
B.單肺移植的病人手術時常採用後側方胸廓切開
C.單肺移植手術時,常會傷到胸大肌、前鋸肌、背闊肌等肌肉
D.6星期內不應該做上肢的運
37.有關骨髓移植患者之物理治療的敘述,下列那些正確?植入希克曼氏管(Hickman)的上肢禁
止關節活動度運動 預防肺炎 維持一般體能與耐力 血小板5萬時不建議步行運動
須特別注意無菌技術
A
.①②⑤
B.②③④
C.①②③
D.②③⑤
38.下列何者不是國內代謝症候群的危險因子?
A
.男性
B.高社經地位
C.吸菸
D.無運動習性
39.對於運動行為階段屬於準備期(preparation)民眾的運動促進方案,下列何者最適當
A
.著重於個人化運動計畫設計與輔導
B.預防運動傷害
C.請教專業運動教練增進技能
D.舉辦運動模範選拔,分享運動樂趣與經驗
40.下列何者不是一般運動參與前健康篩檢的目的?
A
.發現可能不適合從事運動的健康問題
B.確認運動時是否需要醫護監督
C.確認是否存在可能影響體能檢測的潛在因素
D.發覺是否具有競技運動的潛能
41.一般兒童在配對、指認及命名物體之顏色和形狀的發展先後順序為:能配對顏色或形狀
命名顏色或形狀 能指認顏色或形狀
A
.①→②→③
B.③→②→①
C.③→①→②
D.①→③→②
42.下列何種介入在傳統上不使用阻力?
A
.本體神經肌肉誘發治療(PNF
B.神經發展治療(NDT
C.波以塔系統(Vojta system
D.肌肉教育(Phelps
43.有些以使用輪椅為主要行動輔具之肢體障礙學生,因學校教室所在大樓只有階梯,無升降設備,
因此無法至教室上課。依據國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF),這些學童無法上課的問
題是屬於下列那一個ICF成分(component)受限制?
A
.活動(activities
B.參與(participation
C.環境(environment
D.身體功能(body function
44.以詹蒂萊氏(Gentile)兩向度的動作任務分類,某人在定點處打投球機投出的棒球是屬於:
A
.基礎動作期的移位能力
B.特定動作發展期的物品操作能力
C.開放情境下,穩定中的操作能力
D.閉鎖情境下,移動中的操作能力
45.粗大動作發展的四階段順序:「移動」、「穩定」、「在穩定姿勢下移動重心」、「技巧」的發
展,是由下列那一位學者提出?
A
.玻巴斯(Bobath
B.艾爾斯(Ayres
C.路德(Rood
D.艾瑞克森(Erikson
46.小珍於母親懷孕32週出生,目前實際生理年齡是32週,發展評估的結果顯示她的發展年齡為24
週,這樣的結果表示小珍的發展為:
A
.正常
B.輕度遲緩
C.中度遲緩
D.重度遲緩
47.下列何種評估工具為根據國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of
Functioning, Disability and Health Model, ICF)所編制之發展量表?
A
.皮巴迪動作發展量表(Peabody Developmental Motor Scales
B.兒童功能障礙量表(Pediatric Evaluation of Disability Inventory
C.粗動作功能量表(Gross Motor Function Measure
D.貝萊氏嬰兒發展量表(Bayley Scales of Infant Development
48.皮巴迪動作發展量表(Peabody Developmental Motor Scales)在粗動作測驗分量表中,不包括
下列何者?
A
.原始反射
B.姿勢控制
C.平衡功能
D.移位能力
49.波蒂奇氏早期教育指導手冊(Portage Guide to Early Education)與早期介入發展量表Early
Intervention Developmental Profile)之評估領域有部分相似,但下列何者除外?
A
.認知
B.語言
C.生活自理
D.嬰兒刺激活動
50.一位10歲男孩以修正式孩童跑步機測試其心肺功能,若出現下列那一種情況時,測驗應立即宣告
結束?
A
.當心率(heart rate)高達每分鐘200
B.若已完成全長12分鐘的測驗則可停止
C.呼吸頻率高達每分20
D.自覺用力指數(1-20分)為12
51.欲測量一10歲男孩之皮下脂肪厚度,下列何測量部位最不常被使用?
A
.肩胛下(subscapular
B.腸骨上側(suprailiac
C.三頭肌(triceps
D.二頭肌(biceps
52.下列敘述,何者較不適用於先天性肌肉斜頸症(Congenital Muscular Torticollis)兒童的物理治
療?
A
.使頸部的被動關節角度增加
B.使頭部的主動轉動幅度達到兩側對稱
C.使頸部兩側的翻正反應對稱
D.使兩側上肢的活動可以跨越身體中線
53.下列何者是一歲前兒童會出現的生理現象?
A
.膝外翻(genu valgum
B.杵狀足(clubfoot
C.前足內收(matatarsus adductus
D.膝內翻(genu varum
54.高危險嬰幼兒物理治療介入的目標,不包括下列那一項?
A
.促進口腔動作的發展,以改善經口餵食的能力
B.促進親子間的良性互動
C.預防肌肉骨骼系統的二度障礙
D.誘發伸直張力,促進動作發展
55.足月產嬰兒在母親的子宮內成長時間至少要滿幾週?
A
.35
B.37
C.39
D.41
56.針對罹患癌症的兒童,物理治療處理的原則為:
A
.減少費力的機會,以保留體力
B.使用電刺激維持肌肉的收縮
C.維持最大的功能獨立
D.儘早使用助行器協助移
57.一位三歲腦性麻痺男孩股骨頭前傾(femoral anteversion)角度增加,下列何種情況最可能發
生?
A
.髖伸直肌太強
B.髖外展肌太強
C.髖外轉肌太強
D.髖內轉肌太強
58.給予新生兒加護病房的嬰兒評估或治療介入,當嬰兒出現壓力徵狀時,則下列何者正確?
A
.不需特別處理
B.要馬上停止評估或治療介入
C.評估或治療介入要儘快完成
D.增加治療介入的刺激量
59.最常見的幼年期風濕性關節炎(juvenile rheumatoid arthritis, JRA)是那一型?
A
.單關節型(single JRA
B.少關節型(pauciarticular JRA
C.多關節型(polyarticular JRA
D.系統性型(systemic JRA
60.下列有關法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot)之敘述,何者錯誤?
A
.先天心臟疾病
B.發紺型
C.常有心室中膈缺損異常
D.常有主動脈跨至左心房異常
61.下列何者不是新生兒採用俯臥擺位的好處?
A
.可以改善氣胸(pneumothorax
B.可以增加氧氣交換oxygenation
C.可以改善肺部順應性(compliance
D.可以穩定生命跡象(vital signs
62.有關肌張力性肌肉失養症(myotonic dystrophy)造成肌肉無力之敘述,下列何者正確?
A
.疾病早期遠端肌肉較無
B.疾病早期近端肌肉較無
C.無論疾病早期或晚期,只有近端肌肉無力
D.無論疾病早期或晚期,只有遠端肌肉無力
63.髖關節在下列何種情況,最可能代表股骨頭前傾(femoral anteversion)?
A
.髖關節外轉大於內轉角度
B.髖關節內轉大於外轉角度
C.髖關節外展大於內收角度
D.髖關節內收大於外展角度
64.下列何者並不是腦性麻痺患者的原發性動作機能障礙問題?
A
.自主控制肌力不足
B.單一關節動作控制困難
C.神經肌肉傳導物質不足
D.肌群間的協調功能不足
65.一位腰椎第四節(L4)完全損傷之脊柱裂(spinal bifida)兒童,下列何肌力最差?
A
.髖屈曲肌(hip flexor
B.股四頭肌(quadriceps
C.腓腸肌(gastrocnemius
D.脛前肌(tibialis anterior
66.下列腦性麻痺類型,何者的發生率最高?
A
.徐動型(athetoid
B.痙攣型(spastic
C.動作不良型(dyskinetic
D.協調不良型(ataxic
67.就上臂型的臂神經叢損傷(brachial plexus injury)兒童而言,下列那些肌群的肌力不會有減弱
麻痺之情形?
A
.菱形肌(rhomboid m.
B.肱二頭肌(biceps brachii m.
C.旋後肌(supinator m.
D.手掌內部肌肉(intrinsic muscles
68.下列有關智能障礙(mental retardation)的敘述,何者錯誤?
A
.輕度智能障礙者可以達到國中三年級的課業程度
B.中度智能障礙者可以學習半職業技巧的工作
C.重度智能障礙在學前階段會有動作發展的問題
D.極重度智能障礙者在成年階段仍需要依賴別人照顧
69.對於輕度智能障礙兒童,若其認知發展已至想像遊戲階段,下列遊戲中,何者最符合創造性遊戲
creative play)的特性?
A
.拼圖
B.形狀配對
C.用黏土做小點心
D.下棋
70.下列何者較不屬於發展性協調障礙(developmental coordination disorder)兒童的共病
comorbidity)?
A
.注意力缺失過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder
B.注意力動作與知覺缺失症(deficits in attention, motor control, and perception
C.學習障礙(learning disability
D.智能不足(mental retardation
71.下列何者是輔具之使用原則?
A
.儘量維持在一個正確姿勢而固定不動
B.使用時間應該愈久愈好
C.輔具需提供一個豐富有變化的學習環境
D.不需考慮不正常的動作及姿勢
72.下列何者不是巨細胞病毒(cytomegalovirus)感染幼兒的症狀?
A
.意向性顫抖(intention tremor
B.癲癇(seizure
C.小頭症(microcephaly
D.心房中膈缺損
73.為身心障礙學童所擬定的個別化教育計畫,內容特性主要與何者相關?
A
.醫療介入
B.居家生活
C.家庭照護
D.特殊教育
74.有關身心障礙學生教育安置中的「回歸主流」,內涵為何?
A
.以學生的障礙程度作為教育回歸的起點
B.根據主流的發展理論來引導遲緩兒童的學習
C.在家庭自然的環境下學
D.在一般性的教育環境下學習
75.關於發展遲緩幼兒的早期介入計畫,下列何者不符合世界潮流的發展趨勢?
A
.父母充權(empowerment
B.以兒童生理機能為首要考量
C.強調健康促進
D.以實證為決策之參考
76.依據2003年修訂之特殊教育法施行細則19條,學校對於身心障礙學生的個別化教育計畫,應在
何種時程內進行檢討?
A
.每個月至少檢討一
B.每學期至少檢討一
C.每學年至少檢討一
D.當轉銜至下一個教育階段時
77.依據1999年修訂之身心障礙教育專業團隊設置與實施辦法第7條,專業團隊每學年應至少召開幾
次團隊會議?
A
.一次
B.二次
C.三次
D.四次
78.下列有關早期介入個案管理的敘述,何者錯誤?
A
.個案管理者應協助案主與服務提供者溝通
B.物理治療師也可以提供「個案管理」服務
C.「個案管理」服務僅適用於能夠有效使用資源的個案
D.「個案管理」應協助整合療育資源,改善早期介入服務品質
79.物理治療師要觀察身心障礙學生參與學校活動功能表現,在下列那一場所最無法達到目標?
A
.盥洗室
B.治療室
C.專科教室
D.操場
80.關於美國2004年通過的身心障礙者教育改進法案(IDEIA)中所規定的團隊,下列何者錯誤?
A
.應包括地區教育單位之代表
B.應包括家長
C.應包括普通教育老師
D.應包括醫師
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