106年第二次專門職業及技術人員高等考試

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106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、
心理師、護理師、社會工作師考試、

106 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、

語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

 

 :高等考試 

 :護理師 

 :產兒科護理學 

考試時間

 : 1 小時 

座號:

                           

※注意:

 

本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 

本科目共

80 題,每題1.25 分,須用2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。

禁止使用電子計算器。

 

 

 

代號:

4106

頁次:

8-1

1  生產是家庭關係重新開始的重要一環,下列何項醫療院所的政策有助於此理念的推展? 

禁止家庭成員參與生產

 

若沒有合併症,提倡早期出院

 

為避免感染,嬰兒必須待在嬰兒室

 

在完成新生兒點眼藥後再進行第一次母乳哺餵

 

2  產科護理師針對護理照顧內容進行討論,並發展及驗證合適的護理措施,藉以提升專業之照護品質,

是屬於下列何種角色功能?

 

支持者

 

教育者

 

諮詢者

 

研究者

 

3  姜女士懷孕 12 週,最後一次月經(LMP)為民國 104 年 2 月 25 日,懷孕前月經週期均約 30 天左右,

其預產期約在何時?

 

104 年 11 月 1 日 

104 年 12 月 2 日 

104 年 10 月 4 日 

105 年 1 月 2 日 

4  有關精液分析檢查的說明,下列何者錯誤?①禁慾 3~7 天再採檢  ②使用保險套和性交中斷法來收

集精液  ③留取精液後

2~3 小時內送至檢查地點  ④精液必須冷凍保存 

①②

 

③④

 

①③

 

②④

 

5  孕期婦女需增加碘的攝取,主要促進胎兒何部分的發育? 

腦部神經發育

 

肺泡細胞發育

 

腎上腺發育

 

腸道細菌叢發育

 

6  有關胚胎與胎兒的發育,下列敘述何者正確? 

細胞分裂最繁忙、快速的時期為胚胎期

 

胚胎發育最容易受外在刺激,而導致畸型的時期為

12~16 週 

胎兒愈成熟,皮下脂肪和胎毛愈多

 

胎兒發育在第

6 個月開始有吞嚥能力,同時也開始產生胎便 

7  胎兒生理活動評估(Biophysical profile)測試內容中以超音波評估的項目包括那些? 

胎兒呼吸、胎動、胎兒身體張力、羊水容積

 

胎兒呼吸、臍帶血流量、胎兒體重、羊水容積

 

胎兒心跳、胎動、臍帶血流量、胎兒體重

 

胎兒心跳、胎動、臍帶血流量、胎兒身體張力

 

8  有關無壓力試驗(Non-stress test)的敘述,下列何者正確? 

胎心音維持在

140 下/分、變異性<5bpm,表示胎心音穩定,為反應型 

若出現

20 分鐘沒有胎動,則應馬上報告,緊急處理 

若

20 分鐘有 2 次以上胎動,胎動時心跳上升 15bpm 持續 15 秒,為反應型 

試驗期間約

20~30 分鐘,孕婦必須平躺以確保紀錄正確 

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代號:

4106 

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8-2 

 

9  有關海洋性貧血的敘述,下列何者錯誤? 

是一種體染色體顯性遺傳疾病

 

α 型海洋性貧血是第 16 對染色體控制 α 型血球素製造的基因缺損 

β 型海洋性貧血是第 11 對染色體控制 β 型血球素製造的基因缺損 

要根治

β 型海洋性貧血的唯一方法是骨髓移植 

10  5 歲小美詢問媽媽:「為什麼妹妹會住在媽媽的肚子裡面,妹妹可以出來和我見面嗎?」護理師給予

母親的建議,下列何者最適當?

 

小美目前對懷孕尚無法理解,可等她上小學後再給予說明

 

小美可能很焦慮,需要媽媽多陪伴她

 

小美可能想知道生產過程,可帶她參觀產房

 

小美可能對懷孕過程好奇,可用圖畫書說明懷孕過程

 

11  有關護理師進行新生兒抽吸之敘述,下列何者正確? 

新生兒維持仰臥,頭部抬頭

15 度 

抽吸管放入口腔時,持續保持壓力抽吸

 

抽吸壓力為

150~200 mmHg 

過度抽吸會造成新生兒心跳速率減低

 

12  有關生產時會陰消毒原則,下列何者錯誤? 

由陰阜開始往上至下腹部

 

由腹股溝內側至大腿前半段

 

由肛門口開始至尿道口

 

通常採用水溶性優碘

 

13  下列何者為運用門閾理論來緩解宮縮疼痛不適的措施? 

聽音樂

 

溫水淋浴

 

尾骶骨按摩

 

注意力集中法

 

14  高女士第一胎,待產時子宮收縮每 5~7 分鐘一次,持續時間 30~40 秒,強度為輕微~中度,子宮

頸口為

2~3 公分,少許陰道出血,尚未破水,神情顯得愉快。此時適宜的護理指導為何? 

教導經常記得排空膀胱

 

教導禁食以防嘔吐

 

建議絕對臥床休息,禁止下床走動

 

建議施行人工破水以助於胎頭下降

 

15  高女士已超過預產期 3 天,醫師建議入院引產,下列敘述何者正確? 

比夏計分(

Bishop score)≧6 分,引產較可能成功 

使用催產素(

oxytocin)會增加排尿量,需觀察輸出入液量 

前列腺素主要是刺激血管平滑肌,促使子宮規律收縮

 

若胎位不正時建議採人工破水引產

 

16  產婦於第三產程後,依醫囑施打宮縮藥物(Methergine

R

, Ergonovine)。護理師於下列何種情況需停

止給藥?

 

主訴全身發熱

 

血壓

150/100 mmHg 

呼吸不規則

 

脈搏

68~72 次/分 

17  胎兒預估體重 3200 公克,胎位(Fetal Position)為枕後位(OP),下列敘述何者正確?①子宮收縮

力比較弱  ②第一產程時間較長  ③先露部下降較快  ④子宮頸擴張較慢

 

①②

 

①③

 

②③

 

②④

 

18  李女士 G

3

P

0

,已入院待產

12 小時。她說:「我好想用力哦!」,此時護理師最佳的評估是下列何者? 

先幫妳內診,了解目前狀況是否適合用力

 

這是待產正常的感覺,可以側躺比較舒服

 

這表示即將要生產了,現在立刻送妳進產房

 

現在深吸一口氣,朝著陰道方向用力

10 秒鐘 

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代號:

4106

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8-3

 

19  黃女士 G

1

P

1

,陰道生產,第一天親子同室時,仔細的觀察新生兒並詢問其外觀特性,此時護理師的

反應何者最為適當?

 

詢問她對親子同室的看法及新生兒像誰

 

儘快教導她如何照顧新生兒及哺餵母乳

 

讓她有充分的時間認識及熟悉新生兒

 

建議她避免抱新生兒,以免子宮下垂

 

20  有關母乳哺育的護理指導,下列何者正確? 

成熟乳的後奶較前奶含較多的脂肪內容物

 

生理性黃疸是哺乳的禁忌

 

初乳含有很多的脂肪,所以熱量很高

 

母乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例較牛乳高

 

21  協助產婦產後第一次下床活動,須優先進行何項護理評估? 

生命徵象

 

子宮收縮

 

小便自解

 

乳汁分泌

 

22  王女士採陰道生產,問護理師:「我什麼時候可以裝子宮內避孕器?」下列回答何者正確? 

產後隨時可以

 

產後

4~6 週 

月經來潮時

 

月經來前

1 週 

23  有關產後腸蠕動功能的評估,下列何者錯誤? 

以聽診器在腹部的四個象限評估

 

正常的腸蠕動音為每分鐘

5 至 34 次 

叩診時出現鼓音表示腸蠕動良好

 

產後腹壓減少會減緩腸蠕動

 

24  林女士採陰道生產,會陰四度裂傷。在產後第 2 天可以教導她執行何項產後運動? 

膝胸臥式運動

 

乳(胸)部運動

 

抬腿運動

 

仰臥起坐

 

25  王女士為第二胎,採陰道生產,新生兒體重 3980 公克,抱怨子宮收縮痛,護理師評估子宮收縮呈堅

硬狀態。有關產後痛的說明,下列何者錯誤?

 

疼痛是因子宮產生間歇性收縮所致

 

經產婦會較初產婦子宮收縮疼痛明顯

 

新生兒較大者子宮收縮痛會較明顯

 

子宮收縮疼痛感通常會持續

3 週 

26  承上題,提供王女士產後痛的護理措施,下列何者為宜? 

教導持續按摩子宮

 

下腹部冰敷

 

教導深呼吸

 

依醫囑給與子宮收縮劑

 

27  林小妹,出生 2 個月,體重 5 公斤,每 4 小時餵食配方奶一次,請問每次應餵食多少 c.c.? 

120 

150 

180 

210 

28  有關新生兒呼吸系統之敘述,下列何者錯誤? 

因內在刺激影響主動脈與頸動脈之接受器傳導到呼吸中樞引發呼吸

 

陰道生產較剖腹生產的新生兒易發生短暫的呼吸窘迫

 

因外在環境溫度刺激傳導到呼吸中樞引發呼吸

 

表面張力素可預防肺部塌陷

 

29  有關女性新生兒生殖器之成熟度評估,下列何者最成熟? 

大陰唇覆蓋陰蒂及小陰唇

 

陰蒂及小陰唇均突出

 

大陰唇變大及小陰唇變小

 

陰蒂突出及小陰唇平坦

 

30  有關新生兒黃疸的敘述,下列何者正確? 

生理性黃疸於出生

24 小時內出現,1  週左右達到高峰,然後逐漸下降 

多數新生兒黃疸是屬於母乳性黃疸,建議應停餵母奶,改用母乳代用品

 

足月兒生理性黃疸發生率低於早產兒發生率

 

因

Rh 或 ABO 血型不合所發生的溶血,是導致生理性黃疸的主因 

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代號:

4106 

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8-4 

 

31  有關糖尿病婦女於妊娠期間護理措施之敘述,下列何者正確? 

監測胰島素的需要量,若需要量未隨孕程增加,表示飲食計畫成效佳

 

避免夜裡發生高血糖症,睡前點心不可含碳水化合物

 

妊娠末期可藉由每週一次無壓力試驗,來確認胎盤功能

 

由羊水中卵磷脂與抱合髓磷脂之比值,確認胎兒有無神經管缺損問題

 

32  有關孕婦缺鐵性貧血之敘述,下列何者錯誤? 

新生兒出生後採延遲斷臍

 

補充鐵劑應於飯前服用以利吸收

 

鐵劑可與維生素

C 同時服用以利吸收 

鼓勵多攝取紅色肉類及深綠色蔬菜

 

33  有關妊娠糖尿病的敘述,下列何者錯誤? 

採飲食控制或合併

insulin 使用 

易發生胎兒畸形或巨嬰

 

宜控制糖化血色素在

7.5%以下 

孕期高血糖常導致酮酸中毒症

 

34  下列何者為嚴重產後出血的徵象? 

收縮壓與舒張壓均下降

15 mmHg 

心跳次數為

60 次/分 

失血超過

1000 c.c. 

 

體溫為

100.6℉ 

35  下列何者為罹患乳癌的高危險群?①長期使用雌激素及黃體激素  ②母乳親餵  ③維持身體質量指

數(

BMI)於 23  ④從未懷孕 

①②

 

③④

 

①④

 

②③

 

36  有關子宮移位之敘述,下列何者錯誤? 

最常見為前傾

 

 

因骨盆支持結構無力所致

 

鼓勵採膝胸臥式

 

 

比較不容易受孕

 

37  最常導致婦女泌尿道感染的病原體為何? 

大腸桿菌

 

白色念珠菌

 

梅毒螺旋體

 

陰道鞭毛滴蟲

 

38  有關生殖器疱疹之敘述,下列何者正確? 

大多為第一型單純疱疹病毒

 

可以哺餵母奶

 

懷孕

20 週以後感染會造成畸胎 

宜採陰道生產

 

39  晚期子宮頸癌病人接受放射線治療及 Cisplatin 化學治療後感覺耳鳴及聽力喪失,下列敘述何者錯誤? 

教導病人使用手套或圍巾避免冷的刺激

 

嚴重時需降低化學治療藥物劑量

 

此症狀為放射線治療導致細胞

DNA 鍵斷裂 

此症狀為因化學治療而引起的周邊神經性病變

 

40  有關陰道正常分泌物的敘述,下列何者錯誤? 

主要功能是濕潤陰道

   

反應陰道生態環境平衡的指標

 

又稱為白帶(

leukorrhea) 

經期前或孕期時量會減少

 

41  兒科護理師的角色和功能,下列敘述何者錯誤? 

了解各年齡層兒童的正常生長發育過程

 

了解國家對嬰幼兒保健的政策發展

  

促進

12 歲以下兒童的身體健康為主 

依據研究實證結果改善兒童與家庭的照護

 

42  衛生福利部國民健康署,2013 年提倡嬰幼兒健康促進及保護計畫目標,針對 1~14 歲兒童之目標,

期望減少那一項之死亡率?

 

兒童重症腸病毒

 

先天代謝性異常

 

意外事故及傷害

 

呼吸系統疾病

 

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代號:

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8-5

 

43  幼兒長期大量接觸鉛,導致鉛中毒所產生的合併症,下列那一項最為嚴重且會造成不可逆的傷害? 

中樞神經系統病變

 

吞嚥困難、腹瀉

 

紅血球過多

 

呼吸衰竭

 

44  執行嬰兒心肺復甦術時,下列何者錯誤? 

於兩乳頭連線中央按壓

 

使用兩手指進行按壓

 

按壓深度約

4 cm 

 

按壓速率約每分鐘

100 次 

45  廷廷,4 歲,自前年冬天開始時常出現流鼻血現象,有關流鼻血時的護理指導,下列何者不適合? 

協助維持頭向前傾的姿勢

 

鼓勵將鼻血吞下而不要擤出

 

捏緊鼻樑加壓約

10 分鐘 

用冷毛巾敷於鼻樑上協助止血

 

46  小傑,9 歲,罹患先天性心室中膈缺損(VSD),此次利用暑假期間安排到醫院做心導管檢查,檢查

後下列何項是小傑最大的壓力源?

 

擔心暑假作業寫不完

   

擔心不能跟朋友一起玩

 

擔心身體受傷及疼痛

   

擔心禁食及身體活動受限

 

47  小銘,2 歲 6 個月,在接受丹佛Ⅱ發展測驗(DDST-Ⅱ)前,護理師向母親解釋進行此測驗的主要目

的,除精細及粗動作的評估之外,還包含下列何者?

 

氣質及認知發展程度

   

記憶及環境適應能力

 

性別及自我概念的發展

 

社會適應及語言的發展

 

48  筱華,5 歲,在幼兒園吃完午餐時,會模仿老師收拾餐盒,此行為表現依據艾瑞克森(Erikson)的

理論,她的發展屬於何階段?

 

自主性(

autonomy)  主動進取(initiative)  勤勉感(industry) 

認同感(

identity) 

49  李小妹,4 歲,在幼兒園上課時,經常是笑口常開,對於新同學與老師、玩具或活動均可以很快地接

受,此行為表現為嬰幼兒氣質評估中的那一種項目?

 

趨避性

 

反應閾

 

堅持度

 

反應強度

 

50  為學齡前期兒童執行侵入性治療時,下列護理措施何者錯誤? 

先讓病童認識給予治療的醫護人員

 

 

詳細解釋治療措施或解釋身體功能

 

在注射後以膠帶貼住注射部位

 

 

讓病童參與治療措施,給予選擇機會,以增加其自我控制感

 

51  嬰幼兒疼痛評估,不包括下列那一項? 

臉部表情

 

呼吸型態

 

肢體動作

 

意識程度

 

52  小維,自然產出生的足月兒。出生後的第二天,小維媽媽親餵母乳時發現小維皮膚呈現深黃色,血

液檢驗報告其總膽紅素值(

Total Serum Bilirubin)為 12 mg/dL。護理師初步的護理評估及判斷為何? 

小維為嚴重的病理性黃疸,需換血治療

 

小維可能會有不可逆的核黃疸腦部疾病

 

小維有母奶性黃疸,建議停止哺餵母奶

 

小維有生理性黃疸,為新生兒常見的問題

 

53  小萱,出生兩天的早產兒,曾有幾次呼吸暫停的現象,現在小萱的呼吸暫停警鈴響了,下列護理措

施何者正確?

 

以手掌輕揉背部

 

抽吸小萱的口鼻

 

提供高濃度氧氣

 

直接讓小萱俯臥

 

54  文華,9 歲,罹患淋巴癌末期,目前已轉移至骨頭,主訴右髖骨處很痛,經評估疼痛強度為八分,有

關疼痛的護理措施,下列何者較為適當?

 

依醫囑給予口服

 Tinten,並使用冰枕冰敷右髖骨處 

依醫囑給予口服

 Ibuprofen,並使用熱水袋熱敷右髖骨處 

依醫囑給予肌肉注射

 Demeral,並按摩右髖骨處 

依醫囑給予靜脈注射

 Morphine,並以枕頭支托右髖骨處 

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代號:

4106 

頁次:

8-6 

 

55  有關協助雙親面對新生兒死亡,下列護理措施何者最適當? 

為避免雙親與新生兒有過度依附,建議雙親在新生兒瀕死前,減少跟新生兒相處時間

 

向雙親解釋新生兒如果還活著,可能會有發展遲緩的問題,死亡對新生兒而言比較不受苦

 

確保雙親一定要在新生兒死後看他一眼,以減少父母親否認的情緒

 

在新生兒瀕死前後,提供雙親機會抱抱自己的新生兒及鼓勵雙親與新生兒說話

 

56  鐘小弟,妊娠週數 31 週又 5 天出生,體重 1560 公克,現出生後第三天開始由口餵食,下列何者不

是他在進食過程中的壓力性行為線索(

feeding stress cues)? 

吸不到

5 分鐘就不吸奶,睡著了 

呼吸喘,且鼻翼煽動,心跳變慢

 

嗆奶,咳嗽,膚色改變

 

會因為呼吸而中止吞嚥

 

57  小明為小一學生,日前罹患水痘,校護對於小明返校上課的建議,下列何者適當? 

出疹後

5~6 天 

 

疹子化膿後

5~6 天 

 

疹子結疤乾燥後

7~8 天 

使用抗生素後

7~8 天 

58  小明,1 歲半,診斷為川崎氏症而住院治療。醫囑給予小明高劑量 Aspirin 100 mg/kg/day,及靜脈注

射免疫球蛋白(

intravenous immune globulin)2g/kg。下列護理指導內容,何者不適當? 

小明目前服用

Aspirin 為高劑量,目的為抗發炎與抑制血小板凝集 

給予病童換上透氣涼爽衣物,保護下肢水腫處,維持皮膚清潔、乾燥

 

注射免疫球蛋白之後

3 個月,小明就可以接種任何疫苗 

小明半年內至少每個月一次宜接受心電圖檢查,以早期發現心臟合併症

 

59  下列那一種對象是接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)的禁忌者? 

1 年前曾輸過血者 

 

靜脈注射高劑量免疫球蛋白

11 個月以上者 

4 個月前肌肉注射 B 型肝炎免疫球蛋白者 

預備

3 個月內懷孕的婦女 

60  小明,3 歲,發燒 38.5℃,哭鬧不安,胃口不好,活動力差,至小兒急診求治,診斷為急性鼻咽炎,

有關小明的照護措施,何者較不適當?

 

鼓勵病童多喝水或果汁及臥床休息

 

鼻塞引起的呼吸費力是正常現象,請父母不必擔心

 

教導父母注意室內環境的通風,避免飛沫傳染

 

教導兒童少用手摸鼻子、嘴巴、眼睛,以降低感染風險

 

61  有關兒童罹患黴漿菌性肺炎(mycoplasma pneumonia)的臨床表徵,下列敘述何者正確? 

病程進展非常快速,易出現

39℃以上高溫 

常侵犯肺葉及肺小葉,聽診時會有呼氣末期囉音

 

咳嗽明顯,痰液黏稠、量多,宜儘速痰液培養

 

血清檢查可發現特定的抗體濃度升高,白血球數值可能正常

 

62  有關學童發生氣喘會出現病理生理上的變化,下列敘述何者錯誤? 

血管通透性下降、細胞浸潤、呼吸道水腫

 

顆粒性白血球、淋巴球、單核球細胞增加

 

呼吸急促、新陳代謝增加、呼吸性酸中毒

 

咳嗽、吐氣時間延長、呼氣末期喘鳴聲

 

63  廖小妹,2 個月,罹患心室中膈缺損,因肺炎引發鬱血性心衰竭(congestive heart failure)而入院,

下列那一項不屬於鬱血性心衰竭的臨床表徵?

 

心跳過慢

 

大量流汗

 

四肢冰冷

 

呼吸過速

 

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8-7

 

64  凱凱,5 歲,罹患法洛氏四重畸形(tetralogy of fallot;TOF),常出現有缺氧發作(blue spells),有

關缺氧發作的臨床表徵,不包括下列何者?

 

哭泣後出現發紺

 

 

皮膚彈性減少呈黃色

 

鞏膜因血管之鼓大呈灰色

 

嘴唇口腔黏膜呈現暗藍色

 

65  小華,5 歲,罹患大血管轉位(transposition of the great arteries;TGA),此次入院準備接受完全矯正

手術。基於小華在心臟方面的認知,護理師應採取以下何種解釋方式較為適當?

 

因小華對心臟認知不足,主要以父母親對心臟的認知為護理指導的範疇

 

畫出人形和心臟的位置,說明手術後心臟會發出較規律清晰的蹦蹦聲

 

畫出心臟四個腔室的外形,並解釋手術後心臟會如何把血打出去

 

採開放式問題,並儘量口語化來討論靜脈、動脈及血液循環的功能

 

66  盼盼,6 歲,罹患先天性心臟病,依醫囑服用毛地黃,下列何者不是毛地黃中毒的症狀? 

心跳變慢

 

噁心、嘔吐

 

頭痛、嗜睡

 

抽搐、痙攣

 

67  小華,7  歲,罹患重度型 β-海洋性貧血,定期接受輸血治療,有關其外觀的視診結果,下列敘述何

者錯誤?

 

體型矮瘦

 

膚色蒼白

 

塌鼻、頭大

 

腹部腫大

 

68  有關兒童感染人類免疫缺乏病毒(HIV)的途徑,下列何者錯誤? 

由產道接觸到

HIV 帶原母親的血液及分泌物 

產後經由

HIV 帶原母親的哺乳 

經由

HIV 帶原者親吻兒童的臉頰 

輸入被

HIV 感染的凝血因子 

69  郭小妹,妊娠週數 39 週又 4 天,自然產娩出,有關健康新生兒篩檢之時間安排,下列敘述何者正確? 

於出生滿

24 小時,或已完全由腸道進食 12 小時後 

於出生滿

36 小時,或已完全由腸道進食 24 小時後 

於出生滿

48 小時,或已完全由腸道進食 24 小時後 

於出生滿

72 小時,或已完全由腸道進食 12 小時後 

70  新生兒篩檢之代謝性異常疾病,若未及時治療,下列何者較不會影響智力的發展? 

苯酮尿症

 

 

 

G-6-PD  缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase) 

半乳糖血症

 

 

 

先天性甲狀腺功能低下症

 

71  章小妹,出生 3 天的足月兒,疑似罹患先天性腎上腺增生症,下列敘述何者錯誤? 

由檢查血中

19-KS(19-ketosteroids)的含量做診斷 

從外生殖器的觀察,不易分辨性別

 

在早上補充皮質酮治療,以維持正常分泌

 

皮質酮治療期間容易出現感染之副作用

 

72  罹患胰島素依賴型糖尿病(IDDM)的 12 歲病童,參加營養衛教課,當病童能說出下列何者,表示

護理師此次衛教已經成功?

 

如果正餐時我不餓,我可以稍後再吃點心

 

如果我正餐沒吃完,我就必須馬上補充些醣類的食物

 

如果我正餐沒吃完,我需要注射多一點胰島素

 

如果我正餐沒吃完,我可以在下一餐時增加些醣類的食物

 

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代號:

4106 

頁次:

8-8 

 

73  有關嬰兒吞嚥攝食的生理特性,下列敘述何者錯誤? 

新生兒是藉由吸吮反射及吞嚥反射來攝食乳汁

 

嬰兒

3~4 週大時即會嘗試自主控制吞嚥動作 

嬰兒的下食道括約肌較為鬆弛故易有溢奶情形

 

嬰兒

4 個月大時,自發性吸吮反射會消失 

74  林小妹,9 歲,診斷為闌尾炎(Appendicitis)預進行盲腸切除手術。有關手術前後的護理措施,下

列何者正確?

 

術前持續評估疼痛型態,必要時給予口服非類固醇止痛劑(

NSAID) 

持續腹部評估,若腹部肌肉有不自主收縮而僵硬如木板,疑有腹膜炎的危險

 

術前宜禁食由靜脈點滴維持體液,術後試喝水無不適即可恢復進食

 

術後若有引流管留置,需採平躺姿位,以利引流及防止感染逆行向上擴散

 

75  有關先天性的氣管食道瘻管(Tracheoesophageal fistula)嬰兒,進行瘻管關閉及食道吻合術後之照護

重點,下列敘述何者錯誤?

 

需將嬰兒頭部抬高

 45~60  度,以避免胃容物逆流 

使用安撫奶嘴,以免嬰兒哭泣造成胃腸壓力上升

 

若鼻胃管滑脫應立即重新放置,以免胃液損及傷口

 

抽吸管的長度不可超越傷口吻合處,避免吻合部位受傷

 

76  有關輪狀病毒(rotavirus)感染引起的兒童急性腸胃炎,下列敘述何者正確? 

主要藉由飛沫傳染

 

 

糞便棄置前需經漂白水消毒

 

需使用抗生素治療

 

 

常併有上呼吸道感染

 

77  有關水腦病嬰接受腦室-腹膜分流術(V-P shunt)後的各項護理,下列敘述何者正確? 

頭圍測量方式:自枕部隆經耳垂至額頭上方

 

觀察是否有噴射狀嘔吐或尖銳哭聲的發生

 

協助病嬰採水平俯臥,以避免傷口受壓

 

避免抱起病嬰餵奶,以防脊髓液引流過快

 

78  小明,7 歲,在練習游泳時,被同學推入泳池中,因溺水而窒息,經救生員急救後,送醫院治療,目

前懷疑腦幹及延髓受損,有關小明的呼吸型態,下列何者較可能出現?

 

呼吸深且快速(過度換氣型態)

 

喘息呼吸與暫停呼吸交替出現(陳施氏呼吸)

 

呼吸偶而會出現深且聽得到嘆息聲(喟嘆式呼吸)

 

呼吸會出現不規則的穿插呼吸暫停(運動式呼吸)

 

79  小玲,出生 3 天,診斷為脊髓之脊髓膜膨出且合併有水腦症,有關其手術前的護理措施,下列敘述

何者錯誤?

 

維持垂頭俯臥姿勢,以利脊髓液回流

 

協助其腿部呈外展,以預防髖關節脫位

 

選擇質軟小孔的奶嘴餵食,以預防吞食過量空氣

 

維持臀部及會陰部乾淨,以減少糞便污染膨出的囊

 

80  雷氏症候群(Reye’s syndrome)早期病變的主要徵象為何? 

嘔吐

 

去大腦髓質僵直

 

反射消失

 

過度換氣

 

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