贈與契約書：股票或其他標的物贈與協議

立約標的物

因贈與事件，經雙方同意訂立本契約，其內容如下：

□贈與標的物：

□股票 (□已上市□已上櫃□已核准上市(櫃)尚未掛牌

□與櫃□未上市(櫃))

□其他：(請詳述贈與標的種類、名稱、數量、價額)

□其他事項：(含附有負擔贈與之受贈人給付義務)

立約人

贈與者：(簽章)

統一編號：

地址：

受贈者：(簽章)

統一編號：

地址：

法定代理人姓名：(簽章)

特立此據，以昭信守

中華民國年月日