SETAUETA-20250613
【申請簽證之聲明書】
根據各國法律規定，外國人在申請簽證的過程中，申請者必須本人親自於簽證申請表格上簽名，
誠實提供簽證申請所需之相關資訊及必備文件，並註明停留目的(旅遊 /商務 /探親訪友 /文化運動 /公務/醫療等)。若有為了取得簽證許可而提供任何虛假、不實等情事發生，將導致申請被拒；若申請者已取得簽證，亦將被註銷簽證，並擔負法律責任。本人聲明：簽證申請表格上的簽名確為本人所簽及下列『旅客基本資料表』所填之所有資料正確無誤，且簽名表示已明瞭申請簽證的過程中提供虛假及不實之資料所將衍生之結果。並同意授權東南旅行社代為申請簽證事宜。
【泰國電子簽證E-VISA旅客基本資料表】
★申請者姓名:
★簽證類別:
□Business visit
□Business visit (BOI)
□ Employed as
an academic staff/teacher in Thailand
□
Employed as an academic staff/teacher in Thailand (BOI)
□
Employment (WP3)
□ Employment
(BOI)
□To stay with non-Thai family
residing in Thailand (more than 60 days) (Ｏ)
□To
stay with Thai family residing in Thailand (more than 60
days)(Ｏ)
□Internship
(Curricular internship) or Exchange student（ED）
□Internship
(Non-Curricular internship)（B）
□其他
★入境次數:
□單次
□多次
(簽證官簽發單次入境簽證而不是您申請的多次入境簽證，費用差額將不予退還。)
★居住(台灣)電話：+886-
★ ★去程日期+航班:__________
★回程日期+航班:__________
★台灣公司名稱（英文填寫）：
★台灣公司地址（英文填寫）：
★年收入(美金)：
□20,000
以下
□20,000-40,000
□40,001-60,000
□60,001-80,000
□80,001 以上
□
無收入
★邀請公司(泰國)名稱（英文填寫）：
★邀請公司(泰國)地址（英文填寫）：
★是否擁有所示以外的其他國籍□否□是(英文填寫其他護照國籍)：
★申請人是否曾經訪問過泰國:□是
□否
★申請人是否申請過泰國簽證:□是
□否
★住宿類型:
□飯店
□旅館
□招待所
□自家住宅
□宿舍
★飯店名稱（英文填寫）：
★飯店地址（英文填寫）：
★飯店電話：
※請注意:簽證送出審核後，無法撤件也無法退費
※業務員請核對申請人填寫表格是否完整，核對無誤後，業務員簽名：日期：