臺北聯合大學系統學術合作計畫申請人員個人資料表

臺北聯合大學系統學術合作專題研究計畫申請人員

個人資料表

一、基本資料　　　　　簽名：　　　　　　　　

			填表日期：				20 / /
中文姓名		英文姓名
			（Last Name）（First Name）（Middle Name）
國籍		性別	□男□女		出生日期	19____年____月____日
聯絡地址	□□□□□
聯絡電話	（公）（宅/手機）
傳真號碼				E-mail

二、主要學歷由最高學歷依次填寫，若仍在學者，請在學位欄填「肄業」。

三、現職及與專長相關之經歷指與研究相關之專任職務，請依任職之時間先後順序由最近者往前追溯。

四、專長請自行填寫與研究方向有關之學門及次領域名稱。

表C301 共頁第頁

五、著作目錄

請詳列個人申請截止日前五年內發表之學術性著作，包括：期刊論文、專書及專書論文、研討會論文、技術報告及其他等，並請依各類著作之重要性自行排列先後順序。
各類著作請按發表時間先後順序填寫。各項著作請務必依作者姓名（按原出版之次序，通訊作者請加註*。）、出版年、月份、題目、期刊名稱（專書出版社）、起迄頁數之順序填寫，被接受刊登尚未正式出版者請附被接受函。
若期刊是屬國內或國際期刊資料庫（如SCIE、EI、SSCI、A&HCI、Scopus、TSSCI、THCI…等）所收錄者，請於該著作書目後註明資料庫名稱。

表C302 共頁第頁

六、研發成果智慧財產權及其應用績效：

（一）請將個人研發成果所產生之智慧財產權及其應用績效分為1.專利2.技術移轉3.著作授權
4.其他等類別，分別填入下列表中。如欄位不足，請自行加印填寫。

（二）填寫順序請依專利期間起始日排列，或技術移轉及著作授權之簽約日期排列。

1.專利：

請填入目前仍有效之專利。「類別」請填入代碼：（A）發明專利（B）新型專利（C）新式樣專利。

2.技術移轉：

3.著作授權「類別」分（1）語文著作（2）電腦程式著作（3）視聽著作（4）錄音著作（5）其他，請擇一代碼填入。

4.其他協助產業技術發展之具體績效

表C303 共頁第頁