高雄市托育機構腸病毒疫情通報與停復課追蹤流程

高雄市教托育機構(含課後服務中心)腸病毒通報停復課追蹤流程及表單

500PPM漂白水

環境清消

高雄市＿＿＿＿區　　　教托育機構(含課後照顧服務中心)

疑似腸病毒疫情調查表

1. 機構(含國小、幼兒園、托嬰中心等)填寫：傳真轄區衛生所並務必電話確認

2. 年級班　全班人數：人　請假人數：人　日期：＿＿＿

1. 學童感染腸病毒須在家休息1星期，才可返校上課。

2. 請通報主管機關（教育局或社會局）及轄區衛生所

3. 以100cc漂白水加10公升清水（500PPM）的比例，擦拭教室、器具、地板、遊樂設施…等孩童常接觸之區域

4. 學童的寢具、玩具、課桌椅等，請清洗及日曬6小時

5. 該班7天內有二位以上（含二位）因疑似腸病毒請假　□是　□否

6. 學校是否已完成環境清潔及消毒　□是，完成日期：＿＿＿＿＿　□否

…………………………………………………………………………………………

3. 衛生所填寫

1. 個案家中目前有幾位因疑似腸病毒　□無　□有，一位　□二位以上

2. 家中是否已完成環境清潔及消毒　□是　□否

3. 個案住所附近是否有疑似腸病毒　□否　□是：＿＿＿＿位

　　疑似個案姓名：＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿學校：＿＿＿＿＿＿

4. 是否已完成衛教宣導(包含居家照護六要訣、病毒九大藏匿點、監測呼吸道感染症狀、咳嗽禮儀宣導、重症前兆、漂白水泡製方法等) □是　□否

5. 是否已完成個案就讀之學校、課後服務中心環境消毒之衛教□是　□否

6. 其他（病症簡述：學童發病日、就醫情形、痊癒情形）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

教托育機構報告日期：　　　　　　　衛生所完成日期：

　承辦人：　組長：所長：　　　　　　　　　　　　

教托育機構(含課後照顧服務中心)因應腸病毒疫情停課通報單

負責人：

本案聯絡人：

聯絡電話：－

停課事由：

本次停課班級名稱：

本次停課班級目前感染人數：人

本次停課班級總人數：人

目前全校(園/托嬰中心/課後服務中心)各年級總停課班(目前仍在停課中班級)

目前全校(園/托嬰中心/課後服務中心)各年級停課班級總感染人數：人(目前仍在停課中班級)

參與決定停課之單位：（可複選）

□校方（含園方/中心）□校方家長代表□轄區衛生所

□教育局□社會局□衛生局

首例個案發病日期：年月日

停課開始日期：年月日

停課結束日期：年月日

復課日期：年月日

填表單位：

填表人：

教托育機構(含課後服務中心)停課感染人數監控表

負責人：

本案聯絡人：

聯絡電話：－

停課班級名稱：

停課開始日之感染人數：人

停課期間新增感染情形：

年月日新增感染人，累計總感染人數人

年月日新增感染人，累計總感染人數人

年月日新增感染人，累計總感染人數人

年月日新增感染人，累計總感染人數人

年月日新增感染人，累計總感染人數人

年月日新增感染人，累計總感染人數人

年月日新增感染人，累計總感染人數人

*新增感染個案請「即時」填寫「教托育機構疑似腸病毒疫情調查表」併同本表回傳轄區衛生所

填表單位：

填表人：

區教托育機構(含課後服務中心)復課單

填表日期：

填表單位：

填表人：

	班	班	班
復課日	月日	月日	月日
應到人數	人	人	人
出席人數	人	人	人
缺席人數	人	人	人
	事假：人 病假：人 (病假請註明姓名、病因、個別人數)	事假：人 病假：人 (病假請註明姓名、病因、個別人數)	事假：人 病假：人 (病假請註明姓名、病因、個別人數)

請教托育機構將【復課單】回覆至轄區衛生所

高雄市　　　　　　區 　　　　　　　　教托育機構(含課後服務中心)

腸病毒復課『寶貝小手認證』回條統計表

1. 為了防範腸病毒，避免因感染腸病毒引發重症及復課後次波感染，復課後當日請老師落實衛教宣導學童正確洗手五步驟、洗手時機認知，並填寫本表。

2. 本表填復後方由該機構校護或資料彙整人員於復課後三天內傳真當地衛生所備查，謝謝您!

序號	班級名稱	班級人數	已學會		未了解		備註
			正確洗手人數	洗手時機認知人數（至少3項）	正確洗手人數	洗手時機認知人數
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
總計

填表人：