114年青年節大專優秀青年推薦表

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陳嘉芳
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中國救國團114年青年節表揚大專優秀青年推薦表

中文姓名


英文姓名

與護照同


個人照片乙張

性別


科系年級


E-MAIL


通訊地址


112學年度

第二學期

學業成績


112學年度第二學期

操行成績


行動

電話


優良

事蹟

請勾選符合之類別(以下四項擇一)

擔任社團負責幹部,推展社團活動,有具體優良事蹟者

熱心公益,推展社會服務工作,有具體優良事蹟者

辦理愛國愛校活動,有具體優良事蹟者

研究學術,具有專精、創新者



  1. 優良事蹟請條列式具體填寫,並提供相關佐證資料。

  2. 錄取名額依類別分配如本校名額為7四個類別各1-2名)擇優錄取,如該項類別無符

合之人員,則將名額移至其他類別。

  1. 本表請以Word 繕打電子檔請E-mailshian@thu.edu.tw),本推薦表、個資同意書及相關佐證書面資料含相關證件、證書影本、成績單正本),請以迴紋針或長尾夾固定,於113 12 13 日(星期五)17:00 送課外活動組王泳嫻老師彙整(校內分機23620),逾期不予受理。

4請詳閱附件「東海大學大專優秀青年遴選要點」。

5、審查結果將於1141 月份於課外活動組網頁公告。

6曾獲選為大專優秀青年接受表揚之同學,請勿再提出申請。


社團參與

上學期

下學期

社團名稱

擔任幹部

社團名稱

擔任幹部

一年級






二年級






三年級






四年級






  • 社團參與請檢附證明,無證明者不列入記分。

社團參與積分



熱心公益參與活動事蹟

日期

民國年//

活動名稱

主辦單位

擔任職務/服務內容

(以服務為主)

服務時數

(請檢附證明)

積分































活動參與評分說明如下:

一、推展社會服務工作:參與國小營、快樂兒童營、敬老院訪、創世服務等校內外志願服務。

二、各項校內外講習、座談、研習會、專題演講擔任服務人員之實際服務時數。

三、參加學校、學生會、系學會、社團所舉辦的各項活動擔任服務人員之實際服務時數。

四、服務時數項目以實際服務的時數計算(不含檢討會及行前準備、培訓之時數),請務必填寫;另表格不敷使用時,請自行增列。

五、以上所填寫的各項資料時,請檢附證明文件,否則不予計分。

活動參與積分



愛國愛校表現

積分

1

2


研究學術表現

積分

1

2









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