國立臺灣藝術大學
一般電氣、機械、器具作業檢點表 檢查週期:每月一次
系所名稱: 場所名稱:
檢查項目 | 檢查日期 | 備註 | ||||||||||||
檢查結果 檢查重點 | ||||||||||||||
衛保藥品 | 1.保健箱藥品使用完畢後，是否緊閉並置回原位整齊存放。 | |||||||||||||
2.保健箱藥品是否超過保存期限。 | ||||||||||||||
電氣及附屬設備 | 1.電源線之絕緣包覆是否破損或裸露。 | |||||||||||||
2.是否使用合格之延長線。 | ||||||||||||||
3.電源插座是否損壞或未固定。 | ||||||||||||||
4.電器設備是否接地。 | ||||||||||||||
5.緊急照明是否保持有效。 | ||||||||||||||
儀器及附屬設備 | 1.使用完畢是否依操作程序關閉並將所屬接線歸位。 | |||||||||||||
室內整體環境 | 1.室內是否保持整潔清潔。 | |||||||||||||
2.延長線是否散置通道影響安全 | ||||||||||||||
4.地板是否清潔，無積水情形。 | ||||||||||||||
檢查人員簽名 | ||||||||||||||
註：1.以上所列項目及內容僅供參考，各單位得視現場情況自行增減或修訂其項目且應詳實記錄。
2.檢查結果正常狀態打ˇ，異常狀態打X。
3.本自動檢查表請於每月底前完成檢查，此表留存於工作場所中，保存三年，每月檢查完後，影印一份送至環安組彙整備查。
場所負責人： 單位主管：