嘉義縣柳溝國小學生行為觀察紀錄表
班級： 五 年 甲 班 | 學生：陳昱嘉 | 記錄者：唐旭民 | |||
日期 時間 | 事件或 問題行為 | 行為 頻率 | 處理者 簽名 | 事後輔導方式 | 學生簽名 |
□搗亂上課秩序 | □經常□偶爾 | □調整教學方式 □調整座位 □行為改變技術 □同儕輔導 □自我監控 □專注力訓練 ■與學生晤談 □與家長晤談 □其他_________ 具體描述： | |||
□拒絕遵從師長指令 | □經常□偶爾 | ||||
□頂撞師長 | □經常□偶爾 | ||||
□罵粗俗的字眼 | □經常□偶爾 | ||||
■惡意捉弄同學 | □經常□偶爾 | ||||
□與人發生肢體衝突 | □經常□偶爾 | ||||
□破壞學校公物 | □經常□偶爾 | ||||
□功課未如期完成 | □經常□偶爾 | ||||
□其他: | □經常□偶爾 | ||||
□搗亂上課秩序 | □經常□偶爾 | □調整教學方式 □調整座位 □行為改變技術 □同儕輔導 □自我監控 □專注力訓練 □與學生晤談 □與家長晤談 □其他_________ 具體描述： | |||
□拒絕遵從師長指令 | □經常□偶爾 | ||||
□頂撞師長 | □經常□偶爾 | ||||
□罵粗俗的字眼 | □經常□偶爾 | ||||
□惡意捉弄同學 | □經常□偶爾 | ||||
□與人發生肢體衝突 | □經常□偶爾 | ||||
□破壞學校公物 | □經常□偶爾 | ||||
□功課未如期完成 | □經常□偶爾 | ||||
□其他: | |||||
□搗亂上課秩序 | □經常□偶爾 | □調整教學方式 □調整座位 □行為改變技術 □同儕輔導 □自我監控 □專注力訓練 □與學生晤談 □與家長晤談 □其他_________ 具體描述： | |||
□拒絕遵從師長指令 | □經常□偶爾 | ||||
□頂撞師長 | □經常□偶爾 | ||||
□罵粗俗的字眼 | □經常□偶爾 | ||||
□惡意捉弄同學 | □經常□偶爾 | ||||
□與人發生肢體衝突 | □經常□偶爾 | ||||
□破壞學校公物 | □經常□偶爾 | ||||
□功課未如期完成 | □經常□偶爾 | ||||
□其他: | □經常□偶爾 | ||||
●請導師以電話連繫家長學生在校行為及學校處置方式。
導師 訓導組長 主任 校長