臺北市萬華區萬華國小附設幼兒園遊戲設施自主檢查表

基本資料

類別

學校□餐飲業□百貨賣場□專營□觀光遊樂業□旅館或民宿□農場□公園□醫院□社福機構□其他

設施報備

日期

91年1月 日

設置地點

（地址或地號）

□國小 附設幼兒園

臺北市萬華區中華路1段66號綜合遊具

室內遊戲場設置樓層面積

______層之第______層

_____________平方公尺

業主（者）或負責人

姓名：陳清義

身分證字號：A122697722

設施管理人

事務組長

遊戲場設置平面圖資料

有 □無

1

於適當地點公告遊戲方法，且告示牌無損壞，文字或圖案內容清晰可見。

V

2

光線明亮、通風、無視覺死角、無危險物品，擺盪空間無障礙物。

V

3

告示牌上應訂有鄰近醫療院所聯絡方式；屬室內環境者，應備有效期內之急救用品。

V

4

現場兒童遊戲設施是否符合遊戲場設置平面圖。

V

5

遊戲設施基礎穩固，地樁未外露，沒有鬆動、晃動，產生異音或變形等現象。

V

6

各項結構組件組裝固定，扣件完整，沒有鬆動、晃動、位移、遺漏、銹蝕等現象。

7

具有軸承組件的遊樂設施（鞦韆、旋轉設施等），應功能正常，且有做適當潤滑，無異音。

V

8

遊戲設施材料外觀沒有脫漆、過度磨耗、鏽蝕、脆化、龜裂、變形、破損、斷裂、尖銳物外露（如輪胎沒有鋼絲或鋼片外露）等現象。

9

遊戲場地面上的鋪面材料平坦，無明顯坑洞、縫隙、高低不平，且地面無積水、濕滑、青苔等現象。

V

10

遊戲設施內不得積水，堆積髒亂之物（如輪胎內槽、溜滑梯、沙池不得積水）。

V

11

遊戲場沙池定期翻沙、耙平，避免尖銳物等雜物藏於沙坑，並定期補充沙池內沙子。

V

12

戶外沙池應充分曝曬陽光，四周架設網子，以防止動物進入；室內則在沙池上灑上一層適量「光觸媒沙」，以達初步殺菌的功效。

V

13

遊戲場地或遊戲設施損壞時，應立即停止使用，並儘速進行修繕。

V

14

遊戲場待修期間，應確實將損壞之遊戲設施或整體遊戲場地封閉並公告。

V

15

發現遊戲設施不符安全要求時，應執行修繕、拆除、報廢等程序。

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16

幼童常接觸的室內設施應定期消毒並製作紀錄（以稀釋至500ppm之含氯漂白水，每日至少消毒一次，並視使用頻率增加次數，且工作人員應能正確配製消毒液）。

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17

遊戲場入口處或周邊應設置洗手設備，或提供手部消毒液、張貼提醒洗手之公告。

V

綜合報告

符合項目：計12項。

不符合項目：計0項。□溜滑梯 □滑桿 □攀爬架 □攀爬網 □攀岩牆 □階梯 □平衡木 □雲梯 □擺盪吊梯 □高低單槓 □護欄 □柵欄 □遊戲板 □頂蓋 □鞦韆 □乘坐彈簧搖動設備 □乘坐蹺蹺板 □站立搖晃設備 □地球儀 □旋轉椅 □球池 □迷宮 □沙池 □隧道 □其他______________­­­­­________________。