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鼎文公職 解題
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2331-6611
應考
要領
102 年 初等考試
鐵路特考
101 年 地方特考
D
B
C
D
C
B
B
A
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B
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❏
申論題解答
一、
答：我國憲法頒佈以降，即制訂社會福利及公醫制度，目的在於讓普世大眾避免貧病相依的窘境，自行憲後，政府遷
臺，先後實施勞工保險、傳染病防治、設立衛生署至推動全民健保，並推動國民年金為重要之福利里程碑。
基於我國已經是個醫療衛生與社會福利制度完善的國家，但這兩項相依的業務卻分散於兩個主管機關，致使在政
策推動、公權力介入、資源應用及責任歸屬上，常有令民眾混淆之處。為此，將衛生署與福利機關整合為衛生福
利部，有其重要之意義。
目前衛生署的業務所轄全民健保、疾病管制、國民健康及食藥管理，相關醫療照護也與急性醫療為主，隨著國內
人口老化，家庭功能衰減，因此除原有的長期照護需求，社會服務也是十分重要的，組織改造上，內政部社會司
的業務將與衛生署進行合併，成立衛生福利部。
完成整合後，就能為國人提供真正的全人照顧，也就是身、心加上社會福利服務，
以期望建構精簡、效能及彈性的衛生醫療及社會福利體制。（以期增進國民衛生福祉，使全民更健康更幸福。有
效達成行政院組織改造目標。）
※本題於班系講義第一冊及第一堂課補充教材二，有完整說明。
二、
答：流行病學為公共衛生相關政策上的重要理論依據，常透過下列指標進行評估與衡量：
疾病嚴重度；疾病盛行率；檢少生產力指標；未成熟死亡指標：如潛在壽命喪失年數；可預防性；
醫療費用。
除上述六項之外，尚有病例數、地上群聚現象…等，亦是流行病學上常見的評估指標。
※本題於班系講義第四堂課補充教材二，有完整說明。
三、
答：依據 Hancock 及Duhl（1986）對健康城市的定義：「健康城市是一個能持續創新改善城市物理和社會環境，同時
能強化及擴展社區資源，讓社區民眾彼此互動、相互支持，實踐所有的生活機能，進而發揮彼此最大潛能的城市」。
因此，健康城市是指居民具有一定共識，去改善與健康有關的環境，而非單指居民的健康達到某一特定水準。
1986 年WHO 在加拿大渥太華召開的第一屆國際健康促進大會上通過了渥太華宣言，其中包括健康促進的基本原
則：創造先決條件、倡議、斡旋、創造有利環境、強化社區行動、發展個人技能、重新調整衛生服務。世界衛生
組織發布的「渥太華健康促進憲章」（the Ottawa Charter for Health Promotion），涵蓋下列五項行動策略：
訂定健康的公共政策；
為健康創造支持性的環境；
強化社區行動；
發展個人技能；
重新定位健康服務的方向。
※本題於班系講義第十二堂課補充教材二，有完整說明。