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100年公務人員高等考試三級考試試題 代號：36770
類 科： 藥事
科 目： 藥物治療學
考試時間： 2小時 座號：
※注意：
禁止使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
（請接背面）
全一張
（
正面
）
一、請依序回答以下系列問題：
劉小弟 2歲、體重 12 公斤，2011 年6月4日初次中耳炎（acute otitis media,
AOM），請問小兒 AOM 最常見的病原菌為何？（5分）
醫師要開給Augmentin® suspension (amoxicillin 80 mg/mL; clavulanate potassium
11.4 mg/mL)，起始建議劑量為 40-45 mg/kg/day (amoxicillin) divided every 12 hour，
Augmentin® susp.每瓶含乾粉 5.3 g，泡製後共 35 mL。請為其計算適當劑量，並
寫成完整的處方。（8分）
對此病人用藥教育的重點為何？（3分）
臺灣市面上還有另一含量比例的懸劑 (amoxicillin 25mg/mL; clavulanate potassium
6.25 mg/mL)，請比較兩種含量的不同處與優缺點。（2分）
2011 年6月8日行政院衛生署檢驗Augmentin® suspension (amoxicillin 80 mg/mL;
clavulanate potassium 11.4 mg/mL)， 發現兩批各含DIDP (diisodecyl phthalate) 9.0
ppm與13.7 ppm。檢驗之取樣方式是取未泡製前的乾粉去測量。請問Augmentin®
susp.每毫升含有多少DIDP？劉小弟每天因服用Augmentin® susp.而攝取的DIDP量
為多少？（5分）
依據行政院衛生署公告及 US Consumer Product Safety Commission 的 DIDP 資料
，acceptable daily intake 是150 mcg/kg，請問劉小弟每日攝取的量約為 acceptable
daily intake 的多少%？你會給家長怎樣的建議？（4分）
如果 6月9日要換藥，請問有何抗生素可以替代？如何完成療程？（3分）
二、請列出至少三種會與 alcohol 產生 disulfiram-like reaction 之藥品，並說明 disulfiram-
like reaction 之症狀。（15 分）
三、56 歲蘇先生，身高 170 公分，體重 76 公斤，SCr 2.7 mg/dL。最近因吃多、喝多、
尿多到醫院就診，經醫師診斷為第二型糖尿病，過去的病史包括高血壓、紐約心臟學會
（NYHA）class III 鬱血性心衰竭（congestive heart failure）及高脂血症，除飲食及
生活型態的控制外，也開始使用相關藥品。蘇先生之門診用藥如下，請評估藥品
的適當性，並建議較理想之治療藥品組合。（10 分）
1. metformin 850 mg bid po 4. rosuvastatin 10 mg qdpo
2. rosiglitazone 4 mg qd po 5. fenofibrate 200 mg qdpo
3. nadolol 40 mg qd po
四、請列出末期腎病（end-stage renal disease）的病人常見的併發症及其治療藥品。
（25 分）
100年公務人員高等考試三級考試試題 代號：36770
類 科： 藥事
科 目： 藥物治療學
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（
背面
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五、請針對下列不同病人族群，分別敘述關於目前臺灣 hepatitis B virus (HBV) 的預防及
治療策略。
母親非 HBV 帶原者，請問新生兒 HBV 的預防策略為何？（2分）
母親為 HBV 帶原者，且 viral replication 大於 80 pg/mL，請問新生兒 HBV 的預
防策略為何？（3分）
成人 HBV 帶原者，HBV DNA > 20000 IU/mL，ALT 15 U/L，請問 HBV 的預防策
略為何？（1分）
成人 HBV 帶原者，有精神不濟及腹痛症狀，檢驗值：HBV DNA > 20000 IU/mL，
ALT 380 U/L，total bilirubin 4 mg/dL，albumin 2.8 g/dL，請問 HBV 的預防策略為
何？（4分）
六、若病人的胃腸道無法正常功能時，可能需要接受靜脈營養注射，試回答下列各題：
（每小題 2.5 分，共 10 分）
每日基本能量消耗（basal energy expenditure, BEE）應為多少 kcal/kg？嚴重壓力
下，能量消耗可到多少 kcal/kg？
一般而言，靜脈營養每日 non-protein calories 的多少%應由 carbohydrate 提供，多
少% 可由 lipid emulsion 提供？
蛋白質之建議膳食攝取量（recommended dietary allowance, RDA）為多少 g/kg/day，
一般住院病人多少 g/kg/day？嚴重壓力下，攝取量可到多少 g/kg/day？
一般而言，每日需要的水分應為多少 mL/kg？