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107年公務人員高等考試三級考試試題 代號：37370 全一頁
類科： 藥事
科目： 藥物治療學
考試時間： 2 小時 座號：
※注意：
禁止使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。
（請接背面）
一、請說明憂鬱症治療之藥理除 SSRI 外，主要還有其他那三大類？並將這四大藥理類別
各舉一個常用藥物為例，申論其選擇考量與用藥諮詢時可提出之注意事項包含交互
作用、停藥流程。藉此說明，病患若持續服用 SSRI 藥達 4-6 週再經調增劑量持續觀
察後仍無效，可如何選擇上述類別藥品進行後續治療用藥選擇，來改善病情難治情
形？（18 分）
二、預防性治療偏頭痛（Migraine）藥物有那五大藥理類別？依各藥理類別，請列舉藥物
並說明其使用時機；譬如何者為首選、各個證據強度為何？（18 分）
三、洗腎病患可能會發生貧血現象而需接受 EPO 治療，請說明用藥副作用、影響療效的
原因有那些？此外，也可能因持續接受輸血而導致鐵沉積併發症，請舉一口服鐵螯
合劑並說明其服用方法。（16 分）
四、便秘問題的治療，首先需釐清非其他藥物引起的，可再依照病患病程情形、年齡及
健康狀態，來考慮選擇適當類別的緩瀉劑進行治療，且必須是短期使用，以保持腸
道正常的生理功能，並注意飲食。請試說明緩瀉劑依作用機轉區分那五大類？並各
列舉一藥物加以闡述其原理及使用注意事項。（16 分）
五、癌症（惡性腫瘤）始終高居國人十大死因之首。近年以精準醫療角度所進行之臨床
研究結果顯示亞洲不吸菸女性的肺癌風險與遺傳性有關。請闡述可作為肺癌相關標
靶治療選擇用藥參考的三種突變基因為何？並列舉其一藥物為例，說明如何參考基
因檢測來進行個人化精準醫療計畫。（16 分）
六、Doxazosin XL 主要用於治療高血壓、良性前列腺肥大。請說明其藥理機轉，並依該
產品之製劑特性，闡述應對服用之民眾需進行之用藥指導重點。此外，為保障民眾
用藥權益，萬一該藥有供貨暫時短缺，一般常見的替代藥品有那些？又一般替代藥
品的通則有那些？（16 分）