臺北市立松山家商校外活動(班級/社團/學生會)活動申請表108.9修正
申請日期： 年 月 日 應完成簽核期限： 年 月 日
申請單位 | 活動名稱 | ||||||||||||||||||
活動時間 | 年月日（星期）時分至 年月日（星期）時分止 | 夜宿 | □有天 □無 | ||||||||||||||||
企劃書 | □須檢附 □免附 ※除非社團課程時間外出， 否則皆必須附上企畫書 | 活動地點 | |||||||||||||||||
家長同意書 | 應檢附＿＿份 | 申請人 | 幹部職稱：學號：__________ 姓名：________手機：_____________ | ||||||||||||||||
預定參加同學班級、姓名(實際參加人員以繳交家長同意書者為準) | |||||||||||||||||||
序號 | 班級 | 姓名 | 序號 | 班級 | 姓名 | 序號 | 班級 | 姓名 | 序號 | 班級 | 姓名 | ||||||||
1 | 11 | 21 | 31 | ||||||||||||||||
2 | 12 | 22 | 32 | ||||||||||||||||
3 | 13 | 23 | 33 | ||||||||||||||||
4 | 14 | 24 | 34 | ||||||||||||||||
5 | 15 | 25 | 35 | ||||||||||||||||
6 | 16 | 26 | 36 | ||||||||||||||||
7 | 17 | 27 | 37 | ||||||||||||||||
8 | 18 | 28 | 38 | ||||||||||||||||
9 | 19 | 29 | 39 | ||||||||||||||||
10 | 20 | 30 | 40 | ||||||||||||||||
(核准後請至學務處影印3份，負責人留存1份，另送生輔組1份及警衛室警衛1份，原件留存訓育組/課外活動組收執) | |||||||||||||||||||
負責人(社長) | 學務主任 | 校長 | |||||||||||||||||
指導老師 | |||||||||||||||||||
訓育組長(班級/科會/學生會) 課外活動組長(社團) | |||||||||||||||||||
生輔組長 | |||||||||||||||||||
**各班級、社團、學生會校外活動，請於活動日五天前申請(含假日)與簽核完成，已獲核可後，使得舉辦活動。
**任何未通過申請之校外活動，均屬違規行為，若有違反校規及社團管理要點之事宜，將依規定情節輕重予以處份，若造成同學與校譽之傷害，將追究舉辦活動人員相關責任。