國立政治大學114學年度「中國文學系國文教學碩士在職專班」資歷審核表
姓名 | 出生年月日 | 最近二個月內 兩吋半身 脫帽照片 | |||||||||||||||||
身份證字號 | 民國 年 月 日 | ||||||||||||||||||
通訊地址 | |||||||||||||||||||
E－mail | |||||||||||||||||||
電話 | (H) | (Fax) | (Cell) | ||||||||||||||||
最高學歷 | 大學/學院系/科學位民國年畢/肄業 | ||||||||||||||||||
現在服務機關 | 名稱 | 電話 | 分機 | ||||||||||||||||
地址 | |||||||||||||||||||
國語文教學或其他相關經歷 | 機關名稱 | 職稱 | 起迄年月 | 兼任行政工作 | |||||||||||||||
迄114年7月31日工作年資合計: 年月 | |||||||||||||||||||
教學績效 （工作成果；需檢附相關證明文件） | 1. | ||||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||||
3. | |||||||||||||||||||
國語文相關 著作 （需檢附相關證明文件） | 1. | ||||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||||
3. | |||||||||||||||||||
其他有利申請之國語文教學/研究相關著作、成就或獎勵 | （需檢附相關證明文件） | ||||||||||||||||||
注意事項: 1.本表之「國語文教學或其他相關經歷」、「教學績效（工作成果）」或「國語文相關著作」欄如不敷使用，請以正楷書寫或打字於A4紙上，附於本表之後即可 2.本人保證本表各欄所填均屬事實，如將來查證不實，願取消錄取資格，概無異議。 考生簽章:________________________ | |||||||||||||||||||