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107年公務人員高等考試三級考試試題 代號：33370 全一頁
類科： 醫務管理
科目： 醫療制度與衛生法規
考試時間： 2 小時 座號：
※注意：
禁止使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。
（請接背面）
一、行政院於 105 年12 月核定「長期照顧十年計畫 2.0」（簡稱長照 2.0），並自 106 年1
月起實施，以回應高齡化社會的長照問題。長照 2.0 規劃之社區整體照顧模式，係由
ABC 三級長照資源構成。請詳述長照 ABC 之功能、服務內容及分布原則，以及如何
建構社區整體照顧模式。（25 分）
二、我國自 84 年健保開辦以來，已陸續實施諸多支付制度之改革。臺灣全民健保支付制
度仍以論量計酬為主，亦已實施或試辦論病例計酬、論質計酬及論人計酬等支付制
度。請試述以上四項支付制度之定義、臺灣實施狀況，以及說明醫療提供者可能有
何因應行為，以獲取最大利益。（25 分）
三、我國於 105 年1月6日公布「病人自主權利法」，將於 108 年1月6日正式施行。本
法要點為具完全行為能力者，可以透過「預立醫療照護諮商」，事先立下書面之「預
立醫療決定」，於發生特定臨床條件時，得選擇接受或拒絕醫療。試述「預立醫療決
定」及「預立醫療照護諮商」之名詞定義；（10 分）而諮商必須耗費時間、人力等
成本，但費用負擔尚未於本法規範，試述未來諮商費用可能的支付來源及其優缺點。
（15 分）
四、衛生福利部102-105 年調查發現，臺灣成人過重及肥胖盛行率為 45.4%（男性為
53.4%，女性為 38.3%），因此國人過重及肥胖率的問題，將持續是醫療保健的重要議
題。請問衛生福利部公布之體位定義，係以何種標準，將 18 歲以上成人區分為那四
種體位？（5分）並請以「生活型態介入重點」之面向展開，試擬訂及說明臺灣肥胖
防治之目標。（20 分）