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年公務人員高等考試三級考試試題 代號：33470
類 科： 醫務管理
科 目： 醫療制度與衛生法規
考試時間： 2小時 座號：
※注意：
禁止使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
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一、一個國家的醫療制度如果大致區分為五大類組成，分別為：
醫療與健康服務提供；
衛生決策與管理；
健康財務支援；
衛生計畫與組織；
醫療與健康資源。試
同時以繪圖和文字敘述兩種方式，說明這五大類組成之間的關係。（20 分）
二、試以繪圖與文字說明兩種方式，比較醫療制度中的「公共單一契約體系」（例如臺
灣的全民健保或社會保險制度）與「公共雙重契約體系」（例如德國與荷蘭的多元
保險人制度）兩者的優點與缺點。（20 分）
三、臺灣近年來積極推動兒童用藥安全制度，調整健保支付鼓勵醫療院所，以原廠瓶裝
藥水取代藥粉與自行分裝之藥水。請問：
原廠瓶裝藥水之安全性是否高於藥粉與
分裝藥水？為什麼？（10 分）
世界衛生組織對兒童用藥安全的具體策略為何？
（10 分）
四、依據菸酒稅法與菸害防制法所課徵的菸品健康福利捐，往往被批評為向中低所得者
課徵比率（相對於其所得而言）比較高的稅，因此是比較不公平的累退稅，站在政
府的立場應該如何回應這樣的批評？（20 分）
五、請簡單描述長期照護社會保險制度納入現金給付的優點與缺點，和現金給付的配套
措施，以及臺灣應該如何整合同一社區中的急慢性照護體系。（20 分）