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106年公務、關務人員升官等考試、106年交通
事業鐵路、公路、港務人員升資考試試題
代號：
23160
全一張
（正面）
等 級
：
薦任
類科（別）
：
衛生行政
科目
：
流行病學
考試時間
：
2小時
座號：
※注意：
可以使用電子計算器。
不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。
本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。
（請接背面）
一、某研究針對 1,000 位民眾進行疾病篩檢之信、效度相關研究，已知該疾病的盛行率為
20%，所使用的疾病篩檢工具 A的sen = 0.8，spe = 0.9，請回答下列問題：
請完成下表並寫入答案紙上。（6分）
疾病確診
有病
沒病
疾
病
篩
檢
陽性
陰性
請問陽性預測值及偽陽性率各為何？（8分）
如果盛行率為 40%，使用篩檢工具不變，請問陽性預測值為何？（4分）
如果盛行率不變，使用篩檢工具 B之sen = 0.8，spe = 0.95，則陽性預測值為何？
（4分）
說明會影響陽性預測值的因子為何？（3分）
二、回答發生率與盛行率在不同情形下代表的意義：
定義糖尿病的發生率與盛行率的意義，並說明在糖尿病的防治及對醫療資源的投
入上，2種指標各自代表的意義為何？（12 分）
如果是菸害防治，特別是針對 20 歲以下的年輕人，2種指標各自代表的意義為何？
（8分）
三、回答下列問題：
目前 PM2.5 對健康的危害是重要的衛生議題，某研究針對某地區居民居住所在地
行政院環境保護署空氣品質測站的 PM2.5 資料，發現 PM2.5 濃度比較高的區域，
糖尿病個案的比率較高，請問這是何種流行病學研究設計，可以做何種結論，此
種研究設計最主要的缺點為何？（15 分）
另一個研究以健保資料庫串連行政院環境保護署空氣品質測站資料，從 2005 年到
2010 年5年累積資料發現，暴露 PM2.5 濃度越高，時間愈久，得到糖尿病的危險
性愈高，這是何種流行病學研究設計，可以做何種結論，此研究是否會有該研究
設計常見與最主要的缺點？（15 分）
106年公務、關務人員升官等考試、106年交通
事業鐵路、公路、港務人員升資考試試題
代號：
23160
全一張
（背面）
等級
：
薦任
類科（別）
：
衛生行政
科目
：
流行病學
四、1999 年12 月對 11,101,000 白人女性與 4,020,500 黑人女性進行第一次冠心病篩檢，
此次篩檢中發現 1,000 個白人女性及 500 個黑人女性為冠心病患者，在 2000 年12 月
時進行第二次冠心病篩檢，所獲得的新發冠心病人數為白人女性 17,700 人及黑人女
性3,800 人，假設在第一次篩檢到 2004 年期間這群研究對象皆無因冠心病死亡的案
例出現，而自 2005 年開始才陸續出現冠心病死亡病例共計 4,789 名白人女性及 917
名黑人女性，其詳細資料如下表所示：
白人女性
年齡層
（歲）
病例數
（12 月, 1999）
新發病例數
（12 月, 2000）
死亡數
（2005）
人口數
（12 月, 2000）
人口數
（6月, 2005）
<50
150
3,800
380
7,710,150
7,110,000
50-59
250
4,300
965
1,360,250
1,960,000
60-69
350
3,600
1,044
800,350
1,010,000
70+
250
6,000
2,400
1,230,250
1,600,000
總計
1,000
17,700
4,789
11,101,000
11,680,000
黑人女性
年齡層
（歲）
病例數
（12 月, 1999）
新發病例數
（12 月, 2000）
死亡數
（2005）
人口數
（12 月, 2000）
人口數
（6月, 2005）
<50
50
1,300
195
3,200,050
3,020,000
50-59
150
900
227
380,150
410,000
60-69
200
700
198
200,200
260,000
70+
100
900
297
240,100
330,000
總計
500
3,800
917
4,020,500
4,020,000
計算白人女性 2000 年時 50-59 歲冠心病的發生率。（5分）
計算黑人女性 60-69 歲冠心病的致死率。（5分）
以直接標準化方式比較白人女性及黑人女性年齡標準化冠心病死亡率，並提出結
論。（10 分）
說明使用標準化死亡率進行比較的目的為何？（5分）