國立暨南國際大學__________系__________________實驗室
危險化學物品運作與貯（儲）存管理自我檢核表
檢核項目 | 說明 | 檢核結果 |
運作與存放管理檢查 | ||
儲存量上限 | 符合貯（儲）存量上限規定。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
不同類別分開儲存 | 不同類別危險化學物品妥善間隔/分別存放。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
容器包裝 | 盛裝危險化學物品化學品之容器完整，無破損、腐蝕或破裂情況。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
固態危險化學物品容器處於封閉狀 態；液體或氣體危險化學物品以完全封閉的狀態貯（儲）存。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 | |
確定防止傾倒之固定措施牢固。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 | |
嚴禁火源及清除可能置危險之設備、機械器具或容器。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 | |
經常整理及清掃，未堆置雜物或其他易燃/易爆之物品。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 | |
盤點清查 | 定期盤點、清查危險化學物品種類及數量，避免長期存放。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
應變器材 | 依危險化學物品特性，備置緊急應 變物資、器材、設施、設備，及個人防護設備。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
環境條件 | 依危險化學物品特性，妥善調控貯（儲）場所之溫度、溼度及壓力條件。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
符合「職業安全衛生設施規則」第12章第4節採光及照明相關規定。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 | |
符合「職業安全衛生設施規則」第12章第3節通風及換氣相關規定。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 | |
洩漏檢查 | 確保與危險化學物品運作或貯（儲）存有關之管道、接頭、閥門等安全，無鬆脫或腐蝕致有洩漏疑慮。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
定期清理集液設施或油水分離裝置，無積存危險化學物品。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 | |
監測及警報系統 | 運作氣態危險化學物品，依規定設置偵測及警報器等監控設備。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
設置監測、通信和警報系統，並維持其有效運作與應備功能。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 | |
場所標示及人員管控 | 標示或設置公告板，及管控進出人員。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
其他事項 | ||
定期申報 | 依規定提報危險化學物品之種類及數量。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
標示/安全資料表 | 依規定進行危險化學物品標示及備具安全資料表。 | □是 □否，改善計畫為 □其他 |
備註：每月至少自主檢查1次，作成紀錄並保存半年
檢查人員簽名：___________________
日期：___年___月___日