學年度 第學期 E化教室電腦多媒體設備使用申請單
編號： 申請日期：年月日
使用日期節次 | 年月日 星期 第節 | ||||||||
班級名稱 | 任課教師簽章 | ||||||||
科目名稱 | |||||||||
課程綱要概述 (含章節及內容大綱) | |||||||||
借 用 器 材 | 器 材 名 稱 | 單位 | 數量 | 請勾選（） | |||||
1 | 筆記型電腦 | 台 | 1 | 號碼： | |||||
2 | 個人電腦 | 組 | 1 | ||||||
3 | VGA、HDMI訊號線 | 條 | 1 | ||||||
4 | 音源線 | 條 | 1 | ||||||
5 | 電視遙控器 | 具 | 1 | ||||||
備 註 | 1、請善用多媒體設備正常教學，使用完畢立即歸還。 2、上、下午請分別填具申請表申請。 | ||||||||
教學組: 資訊室: 經辦人：
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電腦多媒體設備領用單 編號：
領用人 | 班級座號姓名 | |||||
借用器材 | 器 材 名 稱 | 單位 | 數量 | 領 用 簽 章 | 歸 還 簽 章 | |
1 | 筆記型電腦 | 台 | 1 | |||
2 | 個人電腦 | 組 | 1 | |||
3 | VGA、HDMI訊號線 | 條 | 1 | |||
4 | 音源線 | 條 | 1 | |||
5 | 電視遙控器 | 具 | 1 | |||
【備註】1、請任課老師指定學生於上課前5分鐘，到資訊室領取多媒體設備。
2、領取及歸還設備時請出示本單。
3、本表需於借用前一週提出申請。