臺中市政府建設局施工中估驗計價請款流程圖
(自辦技服)
廠商依契約約定按期提出估驗計價文件，提送文件如臺中市政府建設局工程估驗審查自主檢查表(附表一)。 訂約廠商提出之請款文件份數，依訂約廠商、監造廠商、專案管理廠商、主辦機關業務單位及主(會)計單位之需要，各備一份。但施工進度報告表、照片，以共用一份為原則
承攬廠商提送估驗請款資料
申請估驗文件送達工程主辦單位應確實登錄收文日期。 估驗資料送達(收文)
(作業期限3日)
自辦技服單位審查 估驗資料是否符合
是 否
由長官指派估驗人員(1日) 估驗缺失應於3日~14日(含例假日)內由估驗官律定改善期限
(含缺失改善確認)。
估驗如無缺失，主辦人員應即進行下階段估驗請款作業。
工程主辦人員完成估驗請款資料補正
及簽出請款
估驗人員派員作業
估驗缺失改善
(作業期限11日~14日) (作業期限3日~14日)
(作業期限8日)
估驗人員於完成派員作業後7日內(含例假日)完成估驗作業 估驗人員完成查驗作業
工程主辦人員於估驗後(含缺失改善確認) 4日內簽辦估驗請款
會辦退件補正
估驗請款簽辦作業： 局內呈判、會辦時限：7日(包括會計室、政風室、局內一層) 會辦退件補正及第2次會辦以7日為限。
估驗請款簽呈會辦各單位
估驗請款資料簽准核定 通知廠商完成開立發票
簽准後通知廠商開立發票至完成黏貼憑證整體作業時間以3日為限
完成黏貼憑證及製作分期付款表
工程主辦單位依據請款自主檢查表先行審核，審核完成後再依程序簽辦，奉核准後再通知施工廠商開立發票報局撥款，作業時間以15工作天為限；若為上級補助款工程，作業時程以30工作天為限。
完成付款
臺中市政府建設局竣工查(估)驗請款流程圖
估驗請款簽呈會辦各單位
臺 340-A-1 第○次付款
第○頁共○頁 單頁版本
發包工程部分估驗計價單
工程名稱： | 預算施工金額 | 本期核發金額 | |||||||||||||||
工程編號： | 實際開工日期 年 月 日 | 承包金額 | 本期應扣金額 | ||||||||||||||
契約編號： | 規定完工期限 日曆天 | 變更設計 增減金額 | 應增 | 本期實發金額 | |||||||||||||
工程地點： | 已工作日數 日曆天 | 應減 | 以前核發金額 | ||||||||||||||
施工單位： | 估 驗 日 期 年 月 日 | 結果淨增、減 | 總計核發金額 | ||||||||||||||
估 驗 詳 細 表 | |||||||||||||||||
估驗項目 | 原契約或追 加減後總價 | 完成百分率 | 估驗計價 | 保留金額 | 核發金額 | 備 註 | |||||||||||
本次 | 累計 | 本次 | 累計 | 本次 | 累計 | 本次 | 累計 | ||||||||||
施工費 | 迄估驗日期計 ○○○日曆天 應扣免計日數計○○○日曆天 實際工作日數計○○○日曆天 | ||||||||||||||||
○年○月份物調款 | |||||||||||||||||
合 計 | |||||||||||||||||
本次應扣還金額 | 項 目 | 金 額 | 本單所計價款及完成百分率已核對無訛，謹此簽認。 施工廠商： 負責人： 專任工程人員 中華民國 年 月 日（發票送達日期） | ||||||||||||||
合 計 | |||||||||||||||||
監造廠商 | 工程主辦單位 | 副總工程司 / 總工程司 / 主任秘書 / 副局長 (専門委員) | 會 計 室 | 局 長 | |||||||||||||
註： 一、以前核發金額應包括預付款。 二、「估驗計價」減去「核發金額」所餘之金額填入「保留金額」欄。 三、本表若有跨頁，主辦單位應於每頁表末核章 四、格式僅供參考，可自行更改
臺 第○次付款
第○頁共○頁
340-A-2 跨頁版本
工程名稱： | 預算施工金額 | 本期核發金額 | |||||||||
工程編號： | 實際開工日期 年 月 日 | 承包金額 | 本期應扣金額 | ||||||||
契約編號： | 規定完工期限 日曆天 | 變更設計 增減金額 | 應增 | 本期實發金額 | |||||||
工程地點： | 已工作日數 日曆天 | 應減 | 以前核發金額 | ||||||||
施工單位： | 估 驗 日 期 年 月 日 | 結果淨增、減 | 總計核發金額 | ||||||||
估 驗 詳 細 表 | |||||||||||
估驗項目 | 原契約或追 加減後總價 | 完成百分率 | 估驗計價 | 保留金額 | 核發金額 | 備 註 | |||||
本次 | 累計 | 本次 | 累計 | 本次 | 累計 | 本次 | 累計 | ||||
施工費 | 迄估驗日期計 ○○○日曆天 應扣免計日數計○○○日曆天 實際工作日數計○○○日曆天 | ||||||||||
○年○月份物調款 | |||||||||||
合計 | |||||||||||
監造廠商工程主辦單位
第○次付款
第○頁共○頁
發包工程部分估驗計價單
工程名稱： | 預算施工金額 | 本期核發金額 | |||||||||||
工程編號： | 實際開工日期 年 月 日 | 承包金額 | 本期應扣金額 | ||||||||||
契約編號： | 規定完工期限 日曆天 | 變更設計 增減金額 | 應增 | 本期實發金額 | |||||||||
工程地點： | 已工作日數 日曆天 | 應減 | 以前核發金額 | ||||||||||
施工單位： | 估 驗 日 期 年 月 日 | 結果淨增、減 | 總計核發金額 | ||||||||||
本次應扣還金額 | 項 目 | 金 額 | 本單所計價款及完成百分率已核對無訛，謹此簽認。 施工廠商： 負責人： 專任工程人員 中華民國 年 月 日（發票送達日期） | ||||||||||
合 計 | |||||||||||||
監造廠商 | 工程主辦單位 | 副總工程司 / 總工程司 / 主任秘書 / 副局長 (専門委員) | 會 計 室 | 局 長 | |||||||||
註： 一、以前核發金額應包括預付款。 二、「估驗計價」減去「核發金額」所餘之金額填入「保留金額」欄。 三、本表若有跨頁，主辦單位應於每頁表末核章 四、格式僅供參考，可自行更改
340-B
累計估驗詳 細 表（總表） | （表一） | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
工程編號: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
工程名稱: (第 次估驗計價) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
項次 | 項目及說明 | 單位 | 契約金額 | 至前期止累計估驗金額 | 本次估驗金額 | 累計估驗金額 | 備 | |||||||||||||||||||||||||||||
數量 | 單價 | 複價 | 數量 | 金額 | 數量 | 金額 | 完成比例 | 數量 | 金額 | 完成比例 | 註 | |||||||||||||||||||||||||
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| 第期估驗工程款:(截至年月日止） |
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| A:契約金額= |
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| B:本期累計完成金額= |
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| C:上期累計完成進度= |
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| D:上期累計估驗金額= |
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| E:本期累計完成進度=B/A= |
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| F:本期累計估驗金額=A*E= |
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| G:本期估驗金額=F-D= H:本期完成進度=E-C= |
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施工廠商： 監造廠商: 工程主辦單位：
340-C
臺中市政府建設局
累計估驗詳 細 表
第○次付款 第○頁共○頁
工程編號:工程名稱: (第 次估驗計價)
項
項目及說明
單 位
契約金額
至前期止累計估驗金額
本次估驗金額
累計估驗金額
次
數量
單價
複價
數量
金額
數量
金額
完成比例
數量
金額
完成比例
340-D
有價料價購計算表 | |||||||||||
工程名稱： | |||||||||||
工程編號： | |||||||||||
製表日期： 年 月 | |||||||||||
項次 | 項目及說明 | 單位 | 契約數量 | 本次累計估驗數量 | 前次累計估驗數量 | 本次實際估驗數量 | 契約價購單價（元/M3） | 本次價購金額(元) | |||
1 | 瀝青混凝土刨除料 |
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2 | 有價土石方 |
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施工廠商 | 監造廠商: | 工程主辦單位 | |||||||||
340-E1
工程名稱：
請款期(次)別：第○期( 次)
自主檢查日期：○○○年○○月○○日
項次 | 書面審查項目 | 檢附時機 | 自主檢查結果 | 會計審核 | 備註 | |||
驗收 ★ | 估驗 ● | 已檢附 ○ | 無此項 / | 符合 | 不 符 合 | |||
1 | 派驗文件資料(申請驗收、估驗(含派員估驗)文件) | ★ | ● | |||||
2 | 驗收、查驗紀錄表 | ★ | ● | |||||
3 | 工程請款單 | ★ | ● | |||||
4 | 請款計價單 | ★ | ● | |||||
5 | 工程詳細表(總表) | ★ | ● | |||||
6 | 工程詳細表(明細表) | ★ | ● | |||||
7 | 數量計算書(表) | ★ | ● | |||||
8 | 物價指數調整工程款明細表 | ★ | ● | |||||
9 | 請款計價說明 | ★ | ● | |||||
10 | 契約約定之估驗期程之施工進度報告表(訂約廠商、監造廠商、專案管理廠商依程序簽認，可選擇監造報表、監工月報表代之) | ★ | ● | |||||
12 | 施工日誌 | ★ | ● | |||||
13 | 施工照片(以施工計價項目代表性照片為主，其他施工過程照片可製成光碟並附於請款文件) | ★ | ● | |||||
14 | 自主檢查表 | ★ | ||||||
15 | 材料檢(試)驗報告 | ★ | ● | |||||
16 | 分期付款表 | ★ | ● | |||||
17 | 保險資料(估驗第一期及驗收) | ★ | ● | |||||
18 | 營建廢棄物資料 | ★ | ||||||
19 | 勞保名冊 | ★ | ||||||
20 | 施工計畫 | ★ | ||||||
21 | 品管計畫 | ★ | ||||||
22 | 交通維持計畫 | ★ | ||||||
23 | 廢棄土石方計畫 | ★ | ||||||
24 | 工期計算表 | ★ | ||||||
25 | 其他 | |||||||
工程主辦單位核章： 主辦人員： 股長： 正工程司： 科長： | ||||||||
備註：檢查結果已檢附者註明「○」，如無需檢查之項目則打「／」
施工日誌為請款當期部份，會計室僅針對公文審核。
340-E2
臺中市政府建設局[勞務類-一般委託技術服務]
請款自主檢查表
工程名稱：
請款期(次)別：第○期( 次)
自主檢查日期：○○○年○○月○○日
項次 | 書面審查項目 | 檢附時機 | 自主檢查結果 | 會計審核 | 備註 | |||
驗收 ★ | 估驗 ● | 已 檢附 ○ | 無 此項 / | 符 合 | 不 符 合 | |||
1 | 廠商提送請款函文(蓋收文章) | ★ | ● | |||||
2 | 請款(計價)明細表 | ★ | ● | |||||
3 | 服務費計算表 | ★ | ● | |||||
4 | 請款計價說明 | ★ | ● | |||||
5 | 工期計算表 | ★ | ● | |||||
6 | 前期付款資料 | ★ | ● | |||||
7 | 分期付款表 | ★ | ● | |||||
8 | 工作報表 | ★ | ● | |||||
9 | 監造報表 | ★ | ● | |||||
10 | 保險資料(估驗第一期及驗收) | ★ | ● | |||||
11 | 監造計畫 | ★ | ● | |||||
12 | 工作計畫 | ★ | ● | |||||
13 | 驗收(估驗)紀錄 | ★ | ● | |||||
14 | 工程結算驗收證明書 | ★ | ||||||
15 | 契約書 | ★ | ||||||
16 | 帳戶存摺影本 | ★ | ● | |||||
17 | 其他(簽到紀錄、、、、等) | |||||||
工程主辦單位核章： 主辦人員： 股長： 正工程司： 科長： | ||||||||
備註：檢查結果已檢附者註明「○」，如無需檢查之項目則打「／」
施工日誌為請款當期部份，會計室僅針對公文審核。
340-E3
臺中市政府建設局[勞務類-保全(警衛)勤務]
請款自主檢查表
工程名稱：
請款期(次)別：第○期( 次)
自主檢查日期：○○○年○○月○○日
項次 | 書面審查項目 | 檢附時機 | 自主檢查結果 | 會計審核 | 備註 | |||
驗收 ★ | 估驗 ● | 已檢附 ○ | 無此項 / | 符 合 | 不符合 | |||
1 | 請款單 | ★ | ● | |||||
2 | 駐衛保全電子巡邏巡檢紀錄表 | ★ | ● | |||||
3 | 駐衛保全人員清冊及編制表(資格證明及健檢文件) | ★ | ● | |||||
4 | 薪資清冊正本(統計駐衛保全服勤時數)(上個月薪資據領清冊) | ★ | ● | |||||
5 | 園區駐衛保全巡邏路線圖(需標註電子晶片設置位置) | ★ | ● | |||||
6 | 巡邏路線數位影像或照片(每日至少 張照片) | ★ | ● | |||||
7 | 駐衛保全人員簽到表 | ★ | ● | |||||
8 | 駐衛保全執勤工作交接登記簿 | ★ | ● | |||||
9 | 督勤紀錄正本 | ★ | ● | |||||
10 | 工作紀錄簿 | ★ | ● | |||||
11 | 其他 | |||||||
工程主辦單位核章： 主辦人員： 股長： 正工程司： 科長： | ||||||||
備註：檢查結果已檢附者註明「○」，如無需檢查之項目則打「／」
施工日誌為請款當期部份，會計室僅針對公文審核。
340-E4
請款自主檢查表
工程名稱：
請款期(次)別：第○期( 次)
自主檢查日期：○○○年○○月○○日
項次 | 書面審查項目 | 檢附時機 | 自主檢查結果 | 會計審核 | 備註 | |||
驗收 ★ | 估驗 ● | 已檢附 ○ | 無此項 / | 符 合 | 不 符 合 | |||
1 | 請款單 | ★ | ● | |||||
2 | 入款帳戶存摺影本(加蓋公司大小章) | ★ | ● | |||||
3 | 委託維護查驗明細表 | ★ | ● | |||||
4 | 人員出勤表及人員簽到簽退紀錄 | ★ | ● | |||||
5 | 承商自主檢查表 | ★ | ● | |||||
6 | 工作月報表 | ★ | ● | |||||
7 | 施工前、後照片 | ★ | ● | |||||
8 | 相關憑證(垃圾清運、水肥處置…)影本 | ★ | ● | |||||
9 | 開工函影本(第一期檢附) | ★ | ● | |||||
10 | 保險單正本及繳費收據副本(第一期檢附) | ★ | ● | |||||
11 | 勞工投保名冊(第一期檢附) | ★ | ● | |||||
12 | 其他 | |||||||
工程主辦單位核章： 主辦人員： 股長： 正工程司： 科長： | ||||||||
備註：檢查結果已檢附者註明「○」，如無需檢查之項目則打「／」
施工日誌為請款當期部份，會計室僅針對公文審核。
工 340-F
工程名稱：
契約編號： 審查日期：
項次 | 審查項目 | 審查情形 | 審查意見 | |||
符合 | 不符合 | 無此項 | ||||
保險公司應具有政府發給之合法證照且於國內從事營業者，所投保之保險單應經保險主管機關核准或備查、附加條款應以公會版為準 | ||||||
契約約定廠商提出之保險單須包含某主要險及附加險條款，廠商是否投保附加險及繳納保險費 | ||||||
得標廠商實際投保內容、金額、自負額是否符合契約約定 | ||||||
保險單之營造或安裝工程財物損失險之保險金額，是否符合契約約定 | ||||||
契約明定營建機具綜合保險之保險金額應以新品重置價格投保，廠商是否以新品重置價格投保 | ||||||
廠商是否依契約及時投保 | ||||||
保險單中雇主意外責任險之承保範圍是否符合契約約定，例如保險人所負賠償責任是否不以超過社會保險之給付部分為條件 | ||||||
保險單載明之不保事項是否符合契約約定，不得有保險縮限之附加保險條款 | ||||||
保險單所載保險人之賠償責任是否以修復或重置保險標的為前提 | ||||||
保險單所載保險期間是否涵蓋至採購契約所訂日期（至少至預定完工日後[120]日以上） | ||||||
廠商是否依契約約定提出投保或加保證明 | ||||||
查證保險單或保險費收據是否屬實 | ||||||
保險單是否依契約約定加註「未經機關同意之任何保險契約之變更或終止，無效」 | ||||||
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2.不合格(不合格項目詳備註) 日期 年 月 日 | 主辦單位簽認 | ||||
備 註 | ||||||
臺 340-G
第○期估驗施工照片
工項名稱： 拍攝時間： 施工地點： |
照片說明： |
工項名稱： 拍攝時間： 施工地點： |
照片說明： |
附註：
1、每一工項至少應檢附清晰之彩色照片三張，照片上應有拍攝之日期。