_ 嘉陽高中
日 期 | (ㄧ) 照明設備 是否正常 | (二) 沖水設備 是否正常 | (三) 洗 手 檯 是 否 排水正常 | (四) 地板磁磚 是否完好 | (五) 牆壁磁磚 是否完好 | (六) 門 、 窗 是否完好 | (七) 鏡 子 是否完好 | (八) 置 物 架 掛 鉤 是否完好 | (九) 廁所隔板 是否完好 | 備 註 |
日時分 | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | |
日時分 | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | |
日時分 | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | |
日時分 | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | |
日時分 | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | |
日時分 | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | |
日時分 | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | |
日時分 | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) | 是( ) 否( ) |
報修方式:請督察人員於「廁所設備維護督察表」備註欄加以註明,由總務處負責處理。
督察人員
簽 名:_______________________ 單位主管:________________________