中醫醫療機構負責醫師訓練師資推薦表

學歷

學校

科系

學位

專長

請擇一勾選

□ 中醫內科學 □ 中醫婦科學 □ 中醫兒科學 □ 針灸科學 □ 傷科學

□ 中藥學

經歷

與中醫藥專長領域相關（實務/教學/研究）經驗

起訖年月

年資（年）

代表著作

論文題目

著作書名

※ 需為中醫藥領域之研究論文或著作。

作者群

※ 被推薦者需為第一作者或通訊作者。

發表期刊

刊名：

□具同儕審查制度 □ SCI □ SSCI

※ 此期刊需有同儕審查制度，亦可註明為SCI或SSCI期刊。

代表著作

發表期刊

卷、期、頁數

第 卷，第 期，第 - 頁

發表日期

年 月

• 此學術報導（或著作）之重要性及影響（150字為原則）

具體事蹟、特殊造詣、成就

※請詳述被推薦人在中醫藥專長領域，於實務/教學/研究等方面之特殊造詣，足擔任教學工作之具體事蹟：（300字為原則）

其他參考資料

請檢附右列資格證明文件

請自行勾選並檢具相關證明文件，台灣中醫醫學教育學會將依所提供資料進行複核。

□ 1.中醫師/藥師證書正、反面影本：以證書背面之執業登記資料，佐證於主訓醫院或協同訓練院所之任職年資，無證書背面戳印者請提供其他證明文件。

※申請臨床醫學指導教師者需在申請師資培訓當年年底執業滿五年且具備負責醫師資格，申請中藥學指導教師者，需在申請師資培訓當年年底從事中藥學臨床相關業務滿二年之藥師或具備負責醫師資格中醫師。

□ 2.執業執照正、反面影本。

□ 3.具備負責醫師資格證明。（102年底前畢業，103年底前執業者不在此限。）

□ 4.所列學歷之畢業證書。

□ 5.與中醫藥專長領域相關（實務/教學/研究）經驗相關之專業工作經歷文件。

□ 6.代表論文之全文。

□ 7.有關具體事蹟殊造詣或成就審定之參考資料。

□ 8.從事中藥學臨床相關業務證明。（中醫師申請中藥學指導教師培訓資格者需提供。）

具備資格

(可複選)

□ 1. 國內、外大專以上畢業，並具有五年以上與指導領域相關實務經驗之專業工作年資者。

□ 2. 曾發表經同儕審核通過之專業學術著作。

□ 3. 經推薦單位認定其具體事蹟、特殊造詣足堪擔任教學工作者。