國立中興大學驗收紀錄表

[驗收經過]：

一、召開驗收前準備會議，確認驗收人員(單位)及其權責、驗收期間及辦理方式、廠商及監造單位應配合事項。

二、經會同承商、監造單位、使用單位、協驗人員、工程主辦單位等單位現場實地抽驗、抽點及核對之結果如下：

1. 抽驗缺失項目如附件1(工程驗收缺失會勘紀錄暨改善追蹤表)。

[驗收結果]：

三、檢附材料出廠證明、竣工圖及結算明細表、施工前中後相片（含電子檔光碟乙份）。

以下空白

□經抽驗相符准予驗收，惟未抽驗及隱蔽部分之工程品質，仍應由承造人負其全責。

□與契約、圖說、貨樣規定不符及其情形：

本工程經抽驗應改善之事項，限於以前改善完妥，如有逾期者，依合約等相關規定辦理。

[備註]：

以下空白

記　錄

廠商

會驗人員(無者免)

代表

專任工程人員

（無者免）

（非屬營造業者免）

如簽到表

協驗人員(無者免)

本機關監驗人員

（主計室）

上級機關監驗人員

（教育部）

主驗人員

如簽到表